骨科的课件(热门17篇)

骨科的课件 2026-03-01

骨科的课件

骨科的课件 【一】

在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,假如我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,四周血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?

手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,有不遵守无菌规范的动作就会马上招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的练习,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。

我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也非凡放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满足的点点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确,动力更足。我相信,我不会辜负他的期望的!

骨科的课件 【二】

在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项>规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投光阴似箭,一晃眼,走进常德市中医院,来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经一个月。自毕业以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。接触到临床后,发现,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。一个月实习即将结束,但我对自己的要求会更加严格,特自我鉴定如下:

在思想上,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的.各项活动并能尊敬领导,团结同事。

在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握一些专业知识和操作技能,熟练的掌握专科知识和各项专科护理操作,作到理论联系实际。除专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高自身的思想文化素质。

在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。

在生活上,养成良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。

把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!

在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

转眼间实习一个多月了,时光飞逝,回首这一个多月的实习生活,我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。

38W是我实习的第一个科室,它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候,我的心情是紧张而又期待的,入科第一天,护士长带我们了解了医院的环境与布局,我们的科室是在住院部的八楼,进入科室,培训了一个星期,使我深深得感受到自己的茫然与无知,虽然培训的只是基本操作,可是我们却做得乱七八糟,虽然学校里面有学,可是不大一样,时代一直在进步,知识一直在更新,我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范,更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作,老师还特别强调了要人文关怀,多于患者多多沟通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且积极配合你的工作,也可以使护患关系得到些改善。

骨科,占了总人数的一大半,大多是骨折,老年人最常见的事股骨颈骨折,皮肤牵引是老年人中做的比较多的,目的只要是关节制动,缓解疼痛,纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折,也可防止它不会损伤到神经与血管等,也可作手术,手术的患者手术前要进食禁饮12h,术后去枕平卧,遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗,术后护理和病人的随时观察尿管,引流管是偶通畅,心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人,我们也必须随时为患者翻身,防止压疮的发生,观察四感觉运动及肢末梢血运,脊柱科,最多见的,大概指的就是腰椎键盘突出,肩周炎,这些疾病非常常见,大多都是慢性的,长期性的。

整形科,里面的病人最多见得是烫伤,烧伤,硫酸泼伤等,医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),烧伤病人饮食,需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食,蔬菜水果、鱼汤,瘦肉、米饭等食物。

现在写护理文书都是在电脑上书写,体温单,画起来看起来都简单明了,老师们也是在电脑上查对医嘱,然后打印接着遵医嘱执行,一些常用药也能说出其作用与用法。

我在科室里面跟了三个老师,黄老师,朱老师以及刘老师,她们都是各个方面都非常优秀的老师,扎实的基础知识以及熟练的技术操作,更是积累的丰富的临床经验,原本茫然与无知的我,经过老师们的教导,现在满载而归,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。

我现在学到的理解到的知识还很少,我会继续努力去学习,去积累,利用这有限的时间,学到更多的东西,我会努力成为一名优秀的医务人员。

骨科的课件 【三】

我于今年6月份在xx市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会,通过这次学习,受益匪浅,感受颇深,现将学习中的所见所得总结如下。

一,护士分级。中心医院把护理人员分为辅助护士,初级责任护士,中级责任护士,高级责任护士。根据分级的不同,对护士的要求不同,分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员,在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年,能够基本掌握常见护理操作,解决常有较多的知识积累和信息储备,更好的为病人服务。

第二,优质护理服务。中心医院开展的优质护理服务活动,改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作,使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责,实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱,打针发药等若干功能的功能制护理,转为小包干的责任制护理。

责任护士具备专业的知识,能把握观察重点,在对患者落实生活护理的同时,对病情进行密切的观察,如在对病人进行床上擦浴时,会查看皮肤有无破损,压疮,出血点及皮疹等,发现异常及时联系医生采取措施,在为病人翻身时会注意保护导管,防止导管打折滑脱,指导正确翻身方法,保护患肢,避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展,实行小包干责任制,护士建立了“我的病人”的理念,深入病房,对患者进行有效沟通,主动关心患者,提供疾病相关的健康知识,落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续,全程的护理服务。

第三,专科护理。我所进修的科室是骨科,他们非常注意发展专科特色,根据科室常见病印发的健康教育图册,挂在科室走廊上,非常的具体全面,通俗易懂,使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊,直线翻身,腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化,规范化。病人入院后,责任护士要对病人做到八知道,即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育和功能锻炼指导。

根据专科特色进行护理创新,针对手术部位特点制作的.病号服,即方便了伤口换药和病情观察,也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适,褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生,减轻了病人痛苦。

总之,随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习,使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高,最次,非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会,我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,更好的为患者服务,为医院的快速发展贡献力量。

骨科的课件 【四】

在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项>规章制度,尊敬师长,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践

转眼间实习一个多月了,时光飞逝,回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。刚得知将会来到这个科室的时候,我的心情是紧张而又期待的,入科第一天,护士长带我们了解了医院的环境与布局,我们的科室是在住院部的三楼,进入科室,使我深深得感受到自己的茫然与无知,更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作,老师还特别强调了要人文关怀,多于患者多多沟通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且积极配合你的工作,也可以使护患关系得到些改善。

骨科,大多是骨折,老年人最常见的事股骨颈骨折,皮肤牵引是老年人中做的比较多的,目的只要是关节制动,缓解疼痛,纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折,也可防止它不会损伤到神经与血管等,也可作手术,手术的患者手术前要进食禁饮12h,术后去枕平卧,遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗。

还有烧伤病人,病人最多见得是烫伤,烧伤,硫酸泼伤等,医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度(

一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。 进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。

了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些>心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。'冰冻三尺,非一日之寒。'

经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在'阵地'上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。

要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出'护士'这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者, 还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了'护士'这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。

实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!'工作'这座大山等待我无畏地攀爬!

骨科的课件 【五】

本文主要讲述关于骨科课件的相关知识和内容。我们将详细介绍骨科课件的定义、作用、内容和常见的学习方法,帮助学生更好地掌握骨科知识,提升学习成绩。

一、骨科课件的定义

骨科课件是指所有骨科相关内容的教学材料,包括教学视频、动画、图片、文字等。与传统的纸质教材相比,骨科课件具有更丰富、生动直观、轻松易懂等特点。在现今的高科技时代,骨科课件已经成为许多医学院校的主流教学形式。

二、骨科课件的作用

1.提高学生学习兴趣

骨科课件的生动直观性,可以吸引学生的注意力,调动学习兴趣,让学生更加愿意去了解和掌握骨科相关知识。

2.丰富教学内容

骨科课件的多样性,可以为学生提供更加丰富和详尽的骨科知识,让学生更全面地了解骨科的理论和实践。

3.便于学习

骨科课件的编写,可让学生对骨科相关知识进行系统性的学习,使学习过程变得更加简单和高效。

三、骨科课件的内容

骨科课件的内容十分丰富、具体和详尽,可以分为骨科理论和实践两部分,具体包括如下内容:

1. 解剖学知识

骨科领域最基础的知识就是人体解剖学,包括骨骼、肌肉、神经、血管等各个方面的知识。

2. 病理学知识

骨科疾病的发生和发展都与病理学有关,深入理解病理学知识对于诊断和治疗骨科疾病非常必要。

3. 临床知识

骨科临床工作涵盖了广泛的知识领域,涉及到骨折、关节疾病、肿瘤等多个方面的知识,这些知识对于骨科医生的临床工作至关重要。

4. 医疗技术

骨科技术是骨科医生必备的专业技能,包括骨科手术技术、急救技能等。

四、骨科课件的学习方法

1.了解课件的结构

首先,要在学习之前,了解整个骨科课件的结构,这有助于有针对性地学习,并且可以建立起一种对整体内容的把握能力。

2.注重理解

在学习过程中,要注重对知识的理解,尤其是对概念的理解。可以通过多次重复,进行深入的解析,使其融会贯通。

3.多参考实例

在理论学习之外,应该多参考骨科临床实例,加深理论知识的实质性掌握。

4.同步实践

在学习过程中要注意实践环节的同步。结合实践,可以将理论知识和实践经验结合起来,从而巩固和深化所学的骨科知识。

总之,骨科课件是一种先进的教学形式,在骨科教学中已经成为不可或缺的一部分。通过学习骨科课件,学生们可以更好地掌握骨科知识,提升自己的专业知识和技能水平,为今后的临床工作做好准备。

骨科的课件 【六】

桡骨远端骨折是一种常见的上肢损伤,最常见的后遗症是骨折畸形愈合、创伤性关节炎及前臂、腕关节功能受限。桡骨远端骨折是我科的重点病种之一,通过长期的临床实践,在对该病的诊断、治疗及对其预后的认识上,我们积累了较多的经验,制定了较为完善的诊疗方案,充分体现了中医治疗的优势。20xx年度,我科对该病的诊治取得了较好的成绩和疗效,经济效益和社会效益双丰收。疗效评价

(一)评价标准

参照《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局,南京大学出版社,1995年)进行评定:

治愈:骨折对位满意,有连续性骨架形成,局部无明显畸形,无疼痛肿胀,功能完全或基本恢复,或腕掌屈、背伸及前臂旋转受限在15°以内。

好转:骨折对位欠佳,局部轻度疼痛,轻度畸形,腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45°以内。

未愈:骨折不愈合或畸形愈合,压痛、叩击痛存在,功能障碍。

(二)诊疗项目情况:

1、桡骨远端骨折患者根据年龄等不同给予早期内服桃红四物汤,中后期内服???,局部贴敷院内中药制剂等进行治疗。

2、根据我科制定的中医诊疗方案实施手法复位、小夹板固定治疗等。

3、采用非药物治疗手段如中药贴敷疗法、中药封包等,后期配合中医薰洗、中医涂擦、推拿等治疗可有效促进功能恢复。

(三)评价方法

一般根据治疗前后X线表现,及骨折愈合后与健侧腕关节进行疼痛、畸形、活动(腕关节各方向、前臂旋转)、并发症等方面进行对照评价。

(四)病例诊治情况总结:

20xx年1月至12月共收治桡骨远端骨折(含后期复查)患者共??人次,住院病房共收治??人次,平均住院天数??天,人均住院费用??元。骨折分型:(1)无移位型(2)伸直型(3)屈曲型(4)半脱位型。按照骨折类型分:斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、开放性骨折。

中医以三期辨证治疗为基础:

1、骨折初期:局部疼痛,肿胀明显,活动受限,动则痛甚,舌质红,苔薄白,脉弦涩。属血瘀气滞证。

2、骨折中期:痛减肿消,新血渐生,筋骨虽续而未坚,活动仍有受限,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。属营血不调证。

3、骨折晚期:疼痛基本消失或时有隐痛,肿胀不显,可轻微活动,不能负重,因病久必虚,舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。属肝肾气血亏虚证。

治疗方案:

(1)辨证选择口服中药汤剂:按骨折三期辩证施治进行分期治疗。骨折初期,治法:行气活血,消肿止痛。方药:桃红四物汤加减。骨折中期,治法:和营止痛。方药:和营止痛汤加减。骨折晚期,治疗方法:补益肝肾。方药:壮筋续骨汤加减。

(2)其他治疗:康复锻炼。可以外敷膏剂、散剂、水剂等,也可采用熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏剂、散剂。

(3)西医治疗:

1、手术内固定:

2、夹板固定:

(4)其他疗法:可以辅助微波治疗仪、红外线治疗仪等理疗,以促进炎症消散、提高药效、改善血液物质循环、增加骨痂生长、止痛、镇静、改善周围血管功能和预防下肢深静脉血栓。经过中西医结合治疗,总有效率85%。

(五)疗效评估

桡骨远端骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在我院就诊的病人主要是受伤后即来我院就诊的病人,也有在多家综合医院整治疗效果欠佳的情况存在,作为省级骨伤科专科医院,对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察,我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的郑氏正骨手法、郑氏伤科方药、临床的康复训练结合起来形成优化后的诊疗方案,综合治疗取得了一定的疗效。

(六)难点评析与优化措施:在桡骨远端骨折的诊治中,在20xx年度,难点体现在:

1、患者行小夹板、中立板外固定后,远端肿胀明显。

2、桡骨远端粉碎性骨折经手法复位后,骨位较好,但是3天后来院复查时,可见骨折移位,影响骨折复位效果。

3、行小夹板、中立板外固定后,束带的松紧度合适,但是随着肿胀加重,束带也就显得太紧,有些病人会出现张力性水泡,严重时会出现缺血性肌挛缩。

4、行小夹板、中立板固定后,患者有时会出现皮肤瘙痒,不能耐受的患者会自行去除外固定,从而引起骨折移位。

5、当骨折稳定后,去除小夹板、中立板外固定,发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。针对这些难点,通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼,在复位的过程中,重视理筋手法的运用,也可以很大程度上缓解疼痛,减轻肿胀程度,早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。

骨科的课件 【七】

一、全麻未清醒者,应有专人守护,并每隔15'测BP.P.R一次到清醒为止。

二、采取平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物吸入气管内,清醒后,可根据病情改变卧位,腰麻后平卧6~12h。

三、注意伤口有无渗血,敷料有无脱落。

四、保持输血、输液通畅、观察有无反应。

五、四肢手术后,如用石膏或夹板固定要注意肢端血液循环情况,如循环不好应及时检查。

六、手术后1~2天内必要时给予止痛药,如度冷丁50mg(im)1次/6h,二天以后停止使用或减少使用次数,以免成瘾。

七、术后尿潴留病情允许时,可扶患者坐位或起立排尿听流水声诱导排尿,下腰部热敷,针刺三阴交、关元,手术后6~12h仍不能排尿时导尿。

八、腹胀时可放置胃肠减压器或肛管排气、针刺足三里、天枢。

九、手术后三天未排便者,给服缓泻剂或灌肠。

骨科的课件 【八】

第一篇

在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投光阴似箭,一晃眼,走进-x市一医院,来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。接触到临床后,发现,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束,但我对自己的要求会更加严格,特自我鉴定如下:

在思想上,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。

在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。

在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。

把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!

入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

第二篇

骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看x线片、ct片及mri片,同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。

四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

换药目的:

检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。

换药的注意事项:

1. 严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。

2. 换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。

3. 换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。

4. 换药动作应该轻柔、保护健康组织。

5. 每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。

手术后拆线适应症:

1. 无菌手术切口

2. 局部及全身无异常表现

3. 已到拆线时间

4. 切口愈合良好者

5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线

手术后拆线禁忌症:

1. 有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。

2. 严重失水或者电解质紊乱

3. 老年患者及婴幼儿

4. 咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线

来新入病人时,对于新入病人的一般处理:

1. 开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术

首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合

2. 闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)

3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。

手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。

总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待工作尽心尽责!

骨科的课件 【九】

内容:

手术无菌术、外科耍手术、穿手术衣、戴手套、无菌持物钳的使用、器械传递法、敷料传递法、穿针法;手术台器械准备,高频电刀、双极电凝、螺旋水刀、c臂x线机、手术导航系统、超声乳化仪、乳腺刀、电脑气压止血器、电除颤器、自体xx型血液回收机、激光机、超声止血刀、“结扎术”血管闭合系统、氩气电刀、氩氦超冷刀、骨动力系统、手术灯、手术床、手术显微镜、手术消融系统、充气升温机、冠状动脉流量仪、高强度聚能超声刀、电子胆道镜、麻醉机、内窥镜器、激光钬治疗机。

识别器械名称:

大弯血管钳、中弯血管钳、小弯血管钳、大直血管钳、中直血管钳、小直血管钳、蚊弯血管钳、蚊直血管钳、艾利斯、巾钳、针持、卵圆钳、刀柄、组织剪、线剪、压肠板、直角钳、平镊、牙镊、拉勾、电刀头、尖镊、胆石钳、胆道探子、肠钳、直有牙钳、弯有牙钳、三翼钳、肾蔕钳、心房钳、心耳钳、器官钳、阻断钳、哈巴狗、脊柱牵开器、骨刀、凿、骨膜剥离器、髓核钳、组织采取钳、特殊器械。

迎接手术病人、嘱病人及家属手术的准备和注意事项,手术记录单的填写、打包、铺无菌台等。通过在手术室的实习,我在各方面都有了长足的进展,无菌观念进一步加强,手术室操作更加规范。这段时间,我见习了各种手术,对各种手术有了很好的了解:二尖瓣置换术、右腹股沟疝修补术、左胫骨内固定取出术、全身体外循环股动脉插管术、全身体外循环锁骨下动脉插管术、腰后路减压siho内固定、经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、甲状腺右叶包块切除、右pcnl、右肩胛切开复位、钢板内固定、脑室镜下单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切开术、肛瘘切除术、阑尾切除术、结肠造口术、下肢静脉曲张激光治疗术、耻骨上膀胱造瘘术、盆腔淋巴清除术、右眼视网膜脱落冷凝+硅垫压+环扎术、lc、微型钢板取出术、颈部包块切除术、左胫骨粗隆切开复位、pfn_a内固定术、钢板螺丝内固定术、左胫腓骨清创、取大腿皮肤植皮术、鼻中隔偏曲矫正术、左眼phaw+col植入术、双眼结膜部分切除术、左膑骨内固定取出术、胃大部切除术(胃ca根治)、经闭孔尿道中段吊带术(tvt_o术)、左腹骨沟疝无张力修补术、后腹腔镜左肾切除术、右侧人工股骨头置换术、右乳包块切除术、左附睾包块切除、膀胱粘膜电灼术、肺ca根治术、卵巢肿瘤剥除术、膀胱结石钬激光碎石+膀胱镜电切术、喉ca切除术+气管切开、体外循环二尖瓣置换术。总而言之,我的勤奋努力使我在手术室学有所得,不枉此行。我做到了理论联系实际,虚心、爱心、信心激励着我更进一步!

骨科的课件 【十】

转眼,一个月的骨科实习生涯已告一段落,虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每一天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上八点十刻就查房,之后换药,当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次明白看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都的上台,即使跟台看看还是很长见识的,各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,教师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而欢乐。骨科,是我实习的第三个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。

骨折按照不一样的角度有不一样的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情景及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就能够了,但事情远没有你想象的那么简单和简便。很多人以为只需要抬一下

腿嘛,没什么大不了的。可是,当开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧可是大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情景下坚持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的,并且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,再这段短暂得实习时间里,我门得收获许多许多,如苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感激医院培养我点点滴滴收获时,我将以更主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上各自得工作岗位,增加临床工作本事,对事业尽心尽责!我感觉自我的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要经过我的努力,我会做得更好。

骨科的课件 【十一】

学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。

勇于尝试和创新,工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。

骨科的课件 【十二】

时间这么快,转眼间已经实习了五个月。在这五个月里,痛苦与快乐并存,而最大的痛苦,莫过于身体上才的劳累——在创伤骨科的切除中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折不仅多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折是否有骨折断端暴露于外界,而将西长骨折分为闭合骨折和全面开放骨折,其中开放骨折必须封闭进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况,及病情严重程度决定是否切开复位。

我所面对或多或少都是肢体或心理上有残疾的患者,所以作为一名治疗师应有做够的爱心去关爱他们,了解他们的内心世界,只有这样我和之间才能很快的架起沟通的`桥梁,才能使我的治疗在轻松愉快的环境下进行。而像脑外伤、脑血管意外、脑瘫患者的康复效果通常比较相当很慢的,所以治疗师要做到自己心中有数,不能心急,且在在这个过程中,还要耐心的和患者沟通,说明情况。

我在老师指导下下进行各项操作。掌握骨科的术前术前的护理知识,以及石膏托外固定、牵引患者护理措施,髋、膝关节置换的出院知识,骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身数学方法,现场示范,并强烈要求我一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科强烈建议疾病的健康教育等。

细节决定成败,记得在一次给患者做治疗的过程中,我因为一个细微没有注意,比较而使本来很有实际意义的动作变得毫无意义。老师看到后帮我指出,后来我才意识到,原来每个动作都有要选型注意的技术细节,而万一你舍弃了这个细节,只会使到你所做的动作以至变得毫无意义,也会使患者的治疗周期变得越来越长,从而使你的整个治疗变得功败垂成一败涂地。所以经过实践,我才深深体会到其中的含义。

我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要通过我的努力,我会做得更好,帮助更多的患者。

骨科的课件 【十三】

1 . 立足杏林,放眼世界,真诚对人用心做事。

2 . 多少个白昼,你们战斗在救死扶伤的第一线;多少个夜晚,你们与死神和病魔抗争,治疗时是医生的臂膀,巡视时是患者的亲戚,监护时是健康的使者,抢救时是生命的卫士,精湛技艺让死神战栗,微笑服务献出真情爱意,救死扶伤燃起生命之火,保健预防使千家万户康益。

3 . 世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!

4 . xxx医生对一名素不相识的老人,一名普通的患者能如此热心细致地给予帮助,不但展现了作为一名医生妙手仁心的高尚情怀,更体现了她本人心地善良关爱老人的优良素质。对于她热情无私的帮助,做为家属的我们,在此深表感谢,同时祝她工作顺利,好人一生平安!

5 . 医生也是屠夫的一种。——钱钟书《围城》

6 . 无私的天使,你用博爱的手腕,抚摩着每一个受伤的孩子;你用冰寒的内心,温暖着每一颗惧怕的心灵;一双双忧伤的眼睛,在你的恬淡中变得安详平静;一张张恐慌的面孔,在你的仁爱中变得坚强无惧。

7 . 要让沉默变成青春的内涵,要让生命之花在自信中尽情绽放。

8 . 金杯银杯不如老百姓口碑,金奖银奖不如老百姓夸奖。

9 . 我愿用美好心灵和精湛技术呵护每一位病人,使病人的生命延续,健康重现,幸福永在。

10 . )用爱心浇灌事业,用真情感动?上帝?。

骨科的课件 【十四】

手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练,所以在手术室里极少看过她们脸色,并且基于我表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准手术医生来对待。

我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下住院医生,进修医生,还有一个他研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下,我手持电钻,稳稳将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励,我感觉自己目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他期望!

骨科的课件 【十五】

精选范文:骨科护理小结(共2篇)护理工作特别锻炼人的耐心和心理素质,用心去做,使个人的综合素质都可上一个台阶。面对病人因病痛的折磨而痛苦万分,看到他们的家人因你的护理工作做的好而对你万分感谢,这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦。尽管我的实习工作六个月左右,但却成为了人生最宝贵的财富。以下就是我制定的护理专业实习自我鉴定。护理工作实习的半年多的时间里,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,期间我对自己的工作做出了护士自我鉴定。以上是我的实习总结。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务 [骨科护理小结(共2篇)]篇一:011年骨科护理工作总结

011年骨科护理工作总结

一年来,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在护理部的领导下,在全科护士姐妹的共同努力下,走过了忙忙碌碌的2011年,圆满完成了年初工作计划,现将我科一年来工作总结如下:

一、优质护理

2011年6月,骨外科在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,拟定“奉献青春、重铸铁骨”优质护理主题,激情申请、正式启动优质护理服务,成为医院

湘雅医院5病室创伤骨科护士长彭伶俐,现场学习了全国重点护理专科优质护理管理,并在回院后实际工作中予以适当借鉴,获益匪浅!开展优质护理服务以来,全科护理人员提高认识,转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位,增加了病人安全感;减少了呼叫次数,缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合,促进患者尽快康复,赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查99%以上,多次获患者提名表扬护士长、聂凤英、戴蓉。

二、护理安全管理

骨科治疗透明度高,病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且车祸、工伤、等易涉及法律问题,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证护理质量的持续改进,成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组

发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,每周全院护士长检查小组中、晚、夜查,重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。

2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。

[骨科护理小结(共2篇)]

3、重视急诊急救及突发事件的培训

针对骨科病人车祸群伤多,医生手术时段门急诊病人多,制订突发事件报告制度及各种应急预案,提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。

三、消毒隔离、医院感染控制工作

1、院感培训及考核

于 2011年11月23日 至 11月26日,护士长参加了由湖南省疾病预防控制中心举办的消毒与监测技术培训班,不仅学习了医院消毒知识,还了解了国际国内新动向,开阔了视野增长了知识,并与来至全省十四个地州市的疾病预防控制中心及各级医院学员进行了交

流,受益良多。全年组织全科人员进行了手卫生、标准预防、卫生部控制医院感染三个技术操作规程、hiv阳性患者消毒隔离措施等专业知识学习,配合医院感控科相关知识考试一次,合格率100%。

2、医疗废物的管理

多次对科内医生、护士、护工进行培训,医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接

登记等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。

3、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

全年医院感控科在科室空气采样24个,戊二醛采样12个,物表采样12个,“84”消毒液采样4个,手指采样7个,台面采样8个,无一例超标样品。

4、医院感染病例监测1到11月共收治病人1398人次,院感病例12个,其中上呼吸道感染11例,下呼吸道感染1例,科室院感率0.85%。

5、为迎接创建全国百姓放心示范医院检查,于 2011年6月21日 至22日医院消毒隔离验收专项自查获97分高分

四、规范护理文件书写,强化护理法制意识

组织全科护理人员反复认真学习湖南省护理病历书写规范要求,结合医院实际情况,按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,简化了护理书写,把时间还给了护士,把护士换给了病人,提高了护理质量。

五、增收节支、提高经济效益

1、增收方面:遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念,熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政策,把该收的钱一分不少收回来,多开展护理服务项目,如机关节康复仪锻炼,骨伤微波治疗等,配合医院改善6个双人间病房环境,增加微波炉,小冰箱,方便了患者,提高床位费增加了科室纯收入;加强催款力度,避免病人欠费现象。

2、节支方面:尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。

六、改善科室医疗环境,增加科室医疗设施为了给患者创造良好的就医条件,2011年新添置了陪护床37张,走廊更新不锈钢新摇头床6张,床头柜、床旁凳配备齐全,西头楼梯口为加床患者添置了不锈钢晾衣架,37-39床(原检查室)安置了轨道式输液架、中心吸氧、吸引设备,6个双人间添置了微波炉和小冰箱,更新陈旧心电监护仪一台,平车一台,轮椅一辆,为卧床患者配备了高级床上洗头车一台,广大患者及社会各界对我科的发展给予了高度评价。病人满意度调查为99%以上。

七、围绕医院工作部署,积极协助

1、配合医院进行了全院护理人员优化组合,竞争上岗。

2、围绕“创建全国百姓放心示范医院”、“创建人民满意医院”、“长沙医学院教学学院”的中心工作,科室不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实,并制定科室相应实施方案。

3、配合医院组织全科医护人员进行医院信息化系统升级电子病历的学习,勤学多问,加班加点维持科室工作正常运转,无一例跑费及纠纷投诉发生。

4、多次准备、迎接了省级,市级优质护理及消毒隔离检查,获上级领导好评。

5、顺应现代护理模式转型,进行排班模式改革,正式启动优质护理,成为医院篇二:骨科护理小结 骨科护理小结-总结

[]护理特别人的耐心和心理素质,用心去做,使的综合素质都可上一个台阶。面对病人因病痛的折磨而痛苦万分,看到他们的家人因你的护理工作做的好而对你万分,这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦。尽管我的工作六个月左右,但却成为了最宝贵的财富。以下就是我制定的护理实习。护理工作实习的多的里,在带教的悉心指导与耐心带教下, 认真《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论平与水平有了一定提高。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,心经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有,有重点,护理工作有,有记录,实习期间,始终以”,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及,在工作中,发现问题能认真,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例和学术讲座,不断丰富自己的知识,通过学习,对整体护理技术与病房知识有了更全面的和了解,期间我对自己的工作做出了护士自我鉴定,《》()。以上是我的实习。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服[骨科护理小结(共2篇)]务 住院医师个人总结 主治医师总结 呼吸科医师进修总结 土建技术员个人总结 2010年个人工作总结 电气技术员工作总结 电力个人工作总结 工作总结

到 个人工作总结 栏目查看更多内容 >> 〔骨科护理小结〕随文赠言:【受惠的人,必须把那恩惠常藏心底,但是施恩的人则不可记住它。——西塞罗】

骨科的课件 【十六】

(讲稿)

青岛大学医学院附属医院骨科夏精武

这是临床医生应注意的问题,感染的原因可能是多方面的,如医院内部环境污染、耐药菌增多、实施复杂的大手术、采用新的诊断方法和治疗方法等。

有很多是可以避免的,但由于医务人员对抗生素作用的过度依赖,而放松无菌操作或违反手术原则。感染的后果有时很严重,处理相当困难。

一、发病率、病原菌及病因:

据统计,骨科无菌手术后感染率约为3%,主要集中在髋关节、膝关节和脊柱。开放性损伤后感染率为10-20%,人工关节置换术后感染率为1.6-2%

5%,专科中心报导为0.06%。

病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、d群链球菌、革兰阳性球菌、蜡样芽胞杆菌、枯草芽胞杆菌、革兰阳性杆菌为主。革兰氏阴性细菌出现频率相对较少。

引起的原因有以下几个方面:

(一)空气污染

手术伤口30%的细菌污染是由直接落在手术室空气中的细菌引起的,而人类是手术室最大的空气污染源,气中大部分是金黄色葡萄球菌携带者。手术室中空气和衣物上的污染微生物的数目与手术时间的长短,室内每小时气体交换频率,手术室的人员出入手术室的频率有着密切的关系。如果采用超净手术室加空调装置,缩短手术时间,控制手术室人员,可显著降低感染率。

有人调查了手术中切口污染的情况。同时,按单位体积计算进入手术区的细菌数量。普通手术室手术切口附近平均细菌数为1415/㎡,净化手术室手术切口附近平均细菌数为125/㎡,前者是后者的10倍以上。

(二)术中直接污染

70%的手术伤口污染是由于接触手、器械和置入物造成的,如人工假体、髓内针、钢板、骨库、引流带等。包括操作者的布料质量,夏季手术服和汗液滴入额头伤口可能成为污染源。

因此,术者从洗手,手术野消毒,覆盖敷料及器械消毒均需严格把关。

(三)手术野局部因素

切口局部组织坏死和积血有利于细菌生长繁殖和感染。

例如:1。切口过小,皮肤及软组织过度牵拉坏死;

2、止血不彻底,术后伤口积血;

3、拔除引流过早;

4、皮肤缝合张力大而导致裂开;

5、死腔;

6、手术时间长;

7、污染伤口清创不彻底;

8个。对于严重污染的开放性骨折,采用不合适的内固定方法,如髓内针、钢板等。

9号。切口内不得留有沙布、砾石、玻璃等异物。

(四)病人体质虚弱或存在潜伏感染灶

一。术前无法控制或治愈的全身性疾病患者,术后可能因抵抗力低而感染,如糖尿病、低蛋白血症、贫血、活动性类风湿关节炎等。临床统计,类风湿关节炎患者,术后无本病患者感染率1

5-5倍。

2。现有感染病灶:包括疖痈、软组织或全身其他部位的骨感染。术后感染率为正常人的3倍,明显为血源性感染等。

三。原发潜伏感染灶:骨关节及深部软组织过去长期慢性感染,术后痊愈。胥少汀将此切口分为4种骨科切口,即潜伏期感染切口。术后感染率为5.36%。

(5) 开放性伤口是一种被污染的伤口:monson(1984)报告说,预后取决于污染程度、手术时间和清创彻底程度。开放性骨折的感染率为5%-20%。开放性骨折患者入院时细菌培养阳性率约为70%。感染后的细菌培养与第一次培养基本相同。

清创术后,创面重复污染,常见的错误有:

1、清创顺序混乱,而造成遗漏或重复清创;

2、参加手术人员,步调不一致,助手尚在清创,术者已在修复;

3、物品摆放混乱,在修复阶段,误用已污染的物品。

(6) 火器伤:伤残率高。除早期严重休克和感染,特别是厌氧菌感染外,盲管损伤多,污染重。有时合并血管、神经和肌腱损伤。治疗不当会导致严重感染、残疾甚至死亡。

火器伤有以下特点:

(1) 伤口形成:高速子弹穿透人体后,可形成初级伤口,具有强烈的侧面撞击和爆炸效应。组织的血液循环会严重阻塞,出现充血、水肿和血栓形成;

(2) 伤口污染:污物可能被子弹或榴弹带入人体,也可能被负压吸入伤口;

(3) 严重伤害:子弹和榴弹的初始速度越大,伤害范围越大。大部分骨头是粉碎性骨折,其中一些具有高热和冲击波的影响。严重的火器伤,由于损伤严重,感染率高,如果在第一阶段缝合伤口,炎症渗出物不会完全排出,损伤区坏死组织也不会排出,从而导致化脓性或厌氧性感染。

(7) 关节镜:关节镜的临床应用已经非常普及,感染的原因除了上述原因外,还可能是设备消毒不严格、检查时间过长、清洗液污染等因素引起的,插管过度压迫皮肤等。

(八)人工关节置换:国内外已广泛开展此手术,由于关节置换导致感染的原因可以是:

1、关节假体所形成的死腔有利于细菌的繁殖;(Wj62.cOM 泡泡演讲稿)

2、植入物组织相容性不够理想,对组织有害,有利于致病菌生长。假体上磨损下来的金属碎片,如:钴镍或钴铬合金,可损害机体防卫机制;

3、骨水泥其单体能从骨水泥中释放出来,影响细胞的吞噬功能;

4、原有该关节手术史,局部瘢痕组织血供差,使组织抗感染能力降低;

5、其它如病室环境的污染,术前准备失误等。

二、诊断:

急性发病诊断不难,周身发热,局部肿痛,深部感染患处软组织深压痛,凹陷水肿,典型的伤口益脓,白细胞计数增高,核左移,血沉快,穿刺可抽出脓液。

慢性发作时,诊断有一定的难度,可以从以下几个方面考虑:

1、有无医源性因素:如:手术、穿刺、造影等;

2、周身持续低热,患处隐痛;

3、患处压痛,肢体或躯干活动障碍,病程长,可有肌萎;

4、白血球总数、血沉及c反应蛋白指标高;

5、伤口愈合不佳,甚至溢脓。

为确立诊断,除摄x线片外,根据需要尚可做窦道造影,放射性核素扫描及穿刺液细菌培养等。穿刺检查尤为可靠,诊断深部感染的阳性率可达到73%,如抽不出脓液,可注入生理盐水后再抽。

三、预防:

(一)注意纠正全身情况,包括补充高蛋白,多种维生素饮食。贫血、低蛋白血症患者,必要时少量多次输鲜血。术前积极、正规治疗原发病。

原有骨关节感染者,再次手术宜在原感染病灶治愈半年以后实施手术。

(二)预防和减少细菌污染:

1、严格无菌操作:洗手、穿衣、消毒术区、铺敷料、手术、穿刺、换药等,均应遵守无菌操作原则;

2、无菌手术具有以下情况之一,建议暂缓手术。

① 体温超过37.5℃;

② 远处皮肤有痈肿;

③ 切口部皮肤不健康;如:抓、划痕、皮肤病;

④ 口腔病灶急性期;如:扁桃体炎、牙周炎等;

⑤ 月经来潮期。

3、人工假体置换术,手术区无菌备皮三天;

4、手术当日,术者及助手术前不接触病人创面;

5、无菌手术,术区剃毛,术前一小时做;

6、临时浸泡器械,一定要达到规定时间,浸泡液要按时更换;

7、内固定器械,一定要高温高压灭菌,严禁火烤。

(三)保持良好的手术环境:

1、空气清洁:手术室每立方英尺空气中含有5个菌落颗粒是允许的。为保持手术室清洁,有条件的医院可采用个人隔离系统(personal isolator system),身体全罩式排出系统(helmetedbody exhaust unit)和空气层流系统(laminal air-flow system),即保持清洁的空气和避免细菌从人体散落;

2、定期清洗手术室门窗、地板及用具,尤其是做完污染手术后,要彻底清洗一次;

3、手术前后,手术室宜用紫外线照射消毒;

4、严格控制手术室人员出入,参观手术人员未经院方及手术者、护士长同意,不得入内;

5、无纺布制品制成的手术衣,可减少空气中60%的细菌。

(四)伤口处理:

1、皮肤消毒:常用洗必太酯洗涤除垢,再用溶于70%酒精中的0.5%洗必太涂抹;

2、避免过度使用电灼,皮下层若注入肾上腺素,浓度宜低;

3、对粘合巾的应用尚有争议;

4、较大关节、骨腔手术,术后应用负压引流;

5、切口不应太小,止血要彻底,引流拔除不可过早;

6、皮肤缝合张力大时,应采用减张切口缝合或采用植皮及皮瓣转移术覆盖创面;

7、严防伤口内遗留纱布等异物。

(五)正确处理创伤:对严重污染的开放伤或火器伤要及时、彻底清创,切口作延期缝合。要严格掌握内固定手术适应症。

感染是开放性骨折的严重并发症,实施彻底的清创手术,采用骨外固定器固定骨折,延迟闭合伤口,对污染严重受伤时时间超过6个小时的ⅲ度开放性骨折,是减少术后感染发生率的重要措施。

从清创效果来看,虽然多数创面清创后,创面细菌数量明显减少,但减少的程度不甚一致,提示清创时,在具体操作步骤上还有不足之处。故有必要将清创术作一规范:

1、清创术:为避免重复感染,必须准备两个手术包。一个专供清创术用(含止血钳6

把、手术刀1把,带齿镊1把、剪刀1把,消毒钳1把、棉球、纱布若干,4号及1号线锭各一枚)。另一个专供软组织修复和固定骨折用(骨折内固定所需器械)。

2、清创步骤:

① 术者用肥皂液洗手后,擦干,穿戴橡皮围裙及无菌手套;

② 病人麻醉生效后,伤口用无菌纱布填塞,如有活动性出血,钳夹结扎止血。伤口周围若有油污物,可先用汽油或乙醚液擦洗干净,再将伤口周围较大范围的毛发刮净;

③ 用消毒刷子沾肥皂液或灭菌王液连续洗刷伤处外周部皮肤,每次不少于3-5分钟,计3次。用生理盐水或无菌水冲洗,尽量避免冲洗液流入伤口内。最后用无菌纱布擦干,取出伤口内无菌纱布,伤口用双氧水及0.

1%新洁尔灭菌液冲洗2-3次,擦干;

④ 切除碾挫坏死组织及伤口内异物:顺序应先外后内、由浅入深,不整齐的皮缘应切除1-2㎜。挫灭无生机的皮肤,污染的皮下组织及肌肉也一并切除,直至出血为止。

对游离的污染骨片,可取出清洗后浸泡于抗生素液内,清除完毕后再植入,绝不可为方便闭合伤口,而保留污染或无生机的组织。清创过程中,应充分暴露创面,特别注意是否有创袋或创腔存在,必要时适当剪开皮肤,显露深而远处的盲角。冲洗液既要足量,又要有一定的冲击力,因为即使用高压脉冲冲洗器和大量抗生素溶液冲洗,也不能完全清除出接种于创面的细菌。

而切除创面污染组织比仅用冲洗的方法清除创面细菌污染更为彻底。彻底清创是保证伤口ⅰ期愈合的关键。

⑤ 清创前后创面应做细菌培养和抗生素药物敏感试验,由条件的单位对切除组织进行细菌计数和培养。

⑥ 最后术者及助手重新洗手、穿手术衣、戴无菌手套、消毒皮肤、铺无菌单、更换器械,做骨折和创面处理。

3、骨折端固定:尽量选用骨外固定器固定骨折,采用钢板内固定,因剥离骨膜或用髓内钉手术,要扩大髓腔,均易使细菌扩散。而骨折外固定器,则方法简便、安全、固定牢靠、不干扰创伤区,且可兼顾创口处理。

骨科的课件 【十七】

时间过的真快,转眼间,在璨宇光学有限公司的实习马上要接近尾声了。在这一年多的时间,我学到了很多东西,不仅有学习方面的,更学到了很多做人的道理,对我来说受益匪浅。做为一个刚踏入社会的年轻人来说,什么都不懂,没有任何社会经验。

不过,在老师和师姐。同事。领导的帮助下,我很快融入了这个新的环境,这对我今后踏入新的工作岗位是非常有益的。除此以外,我还学会了如何更好地与别人沟通,如何更好地去陈述自己的观点,如何说服别人认同自己的观点。

相信这些宝贵的经验会成为我今后成功的`最重要的基石。实习是每一个大学毕业生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中了解社会,让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,也打开了视野,增长了见识,为我们以后更好地服务社会打下了坚实的基础这次在X有限公司为期一年的实习生活中,对我而言有着十分重要的意义。它不仅使我在理论上对FQC上有了全新的认识,而且在实践能力上也得到了提高,真正地做到了学以致用。刚接受这个工作时,我对自己能否完成它曾表示怀疑,也为自己是否长期能在这里工作而感到惧怕的心理所左右。

可是,现实的脚步声却是那么地清晰、有力。在一次次理论与实践相结合的过程中,在老师们悉心指导下,我不但对FQC有了系统的理解,从无数次的失败中吸取了宝贵的经验教训,而且随着时间的推移,自己的意志也得到了磨练,恐惧心理也逐渐地消失了。我时刻提醒自己,唯有不断努力,才能与时俱进。总之,这次实习的意义,对我来说已不再是完成学分、完成毕业实习的任务,而是在开启“生命之旅”大门的过程中迈出了第一步。

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