纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。我们在结束一段工作时,我们都需要做好撰写报告的准备。时常撰写报告可以帮助我们总结经验。那么,关于此次的报告你会怎样写呢?职场范文网经过搜集和处理,为你提供医院管理年自查报告,欢迎大家阅读收藏,分享给身边的人!
在我院领导的带领下对医院进行了拉网式的安全隐患自查。
参与人员:所有安全领导小组成员:(院长)、(副院长)、(支部书记)以及各科室主管领导及相关人员。全面检查医院各种电路和医疗设施,从细微处着手,不留死角,确保安全工作无隐患。
检查内容:消防设施、安全标志、电器线路。
检查情况:
1.对医院各处用电线路、设备进行检查。接近老化,已满足不了新时期用电要求的电线等予以更换,对电闸、插座、电扇等能否正常安全使用作了细致的检查,未发现安全隐患。
2.排查消防器材。消防栓无一损坏,有数个灭火器接近使用期限。安全领导小组当即要求后勤马上购置更新,确保不影响正常使用。接近使用期限的,将用于近期消防安全演练之用。
3.排查安全标志。绝大多数标志没有损坏,可正常使用,只有一些褪色、不太醒目,医院将马上予以更换。
4.对楼梯、走廊护栏细致排查,未发现安全隐患。 医院坚持安全大事,人人有责的原则,安全检查小组负责督促、检查,全体员工参与,逐级落实安全工作责任制,实行责任追究制。
为深入贯彻市委、市政府优化营商环境的工作部署,落实省委优化营商环境“30条”和xx市委“32条”,主动营造良好的营商氛围,市优化营商环境领导小组办公室以深化改革为动力,坚持问题导向和需求导向,统筹协调各相关部门形成齐抓共管合力,强化任务落实。现将我市优化营商环境工作情况汇报如下:
一、工作进展情况
(一)打造标准化体系,建设政务服务“新高地”。一是“四办”服务“优”先实现。积极推进网上办、就近办、一次办、马上办的“四办”服务,促进政务服务线上线下集成融合,实现“多门”变“一门”。二是推进政务服务标准化建设。政务服务事项全部实行清单管理,1364个依申请事项按照标准化要求进行了唯一固化。设立8个综合受理窗口,对审批服务事项进行流程再造。三是大力推行“一网通办”。坚持“网办是原则,不网办是例外”,目前市直部门“最多跑一次”340个事项、“零跑动”1000个事项和乡镇村4383个事项均可通过省政务服务网进行办理,网上可办率达98%。
(二)打造宽松市场环境,助力企业发展。一是实行企业开办“5210”标准。设立企业开办专区、企业办照自助服务区、企业导办帮办综合窗口,已将企业设立登记、公章刻制、银行开户、申领发票、社保登记5个事项合并为“一件事”一日办结。设立登记环节只要材料齐全、网络平台运行正常,0.5天可办结,公章刻制、银行开户、申领发票三个环节实现同步审批0.5天办结,推出免费复印、免费双向快递等服务。二是实现不动产登记321标准。不动产一般登记控制在3个工作日以内,抵押登记控制在2个工作日以内,手续齐全的小微企业登记即来即办,对抵押注销、查封、更正、异议、换证等登记即时办结。三是落实市场准入负面清单,“非禁即入”。拟定了《全面实施市场准入负面清单制度》的工作指引,强调严格规范市场准入负面清单制度、“全国一张清单”管理模式、负面清单公开、清单动态调整等机制。
(三)打造工改加速度,提高服务效能。住建局组织召开住建系统优化营商环境工作推进会,积极探索建立与工程建设项目审批制度改革和优化营商环境工作相适应的审批监管体系,推进落实联合图审(平台搭建已完成)、数字化图审工作机制。推进工程建设项目806040标准,运用工程建设项目“864”审批平台,重塑审批流程,促进跨部门、跨层级、全过程审批服务和监督管理协调统一、深度融合。
(四)打造简易高效程序,提升获得水电气便利度。一是进一步提升办电服务效能。推行极简客户报装服务,充分利用拍照录像、条码扫描、电子签名等功能,实现客户资料电子化采录收集、现场勘察信息自动上传、供电方案线上审核确认。二是用水报装环节,一般用水用户报装可直接通过自来水微信公众号进行网上报装,报装后自来水公司工作人员通过电话联系用户后进行上门踏勘做施工方案,进行接水报装。三是燃气报装环节,中燃公司派专人到政务中心燃气窗口安装了收费系统,“中燃慧生活”网上报装程序基本完成,已对窗口工作人员进行网上报装业务培训。
(五)打造“减负升级”模式,大力推进惠企政策落地落实。全市金融机构共争取专项再贷款向5家防疫重点企业发放优惠贷款4650万元。xx农商银行、xx银行、村镇银行等共向我市278家企业发放支农支小贷款利率4.55%,优惠贷款4.61亿元,完成率达到177.31%。xx农商银行发放贷款利率5.5%,优惠贷款近1.5亿元。今年元—7月全市累计实现减税降费11392万元,其中:2020年新出台支持疫情防控和经济社会发展的税收优惠政策新增减税降费5867万元、2019年更大规模减税降费政策在2020年继续实施形成的减税降费5525万元。
(六)打造数字政府建设,提高数字化服务水平。建立完善全市政务数据共享交换机制,推进各类业务专网与政务服务网对接连通,确保“应进必进”、“宜统尽统”。加快大数据运营中心建设步伐,目前数据建设已完成人口、法人、宏观经济基础库框架搭建。加快电子身份应用。提高电子证照、电子印章、电子档案在办理政务服务事项中的应用度。
(七)打造司法公平保障,着力构建完善监管体系。一是关于“执行合同”。截止7月底,市法院受理执行案件480件,旧存43件,结案351件,执结率73.13%,在xx法院系统总执结率排名第二。其中有财产可供执行案件法定审限内结案率90.64%;无财产可供执行案件终结本次执行程序合格率达100%。二是推进互联网+监管。依托国家“互联网+监管”系统,全市涉及到的29个职权部门共梳理监管事项893大项(含子项3411项),填报检查实施清单924条,认领率和填报率均达到100%;归集各类监管数据60000余条,涉及28个目录,数据覆盖面与归集量居xx第一。
二、存在的主要问题
(一)思想认识不足,重视不够。优化营商环境是一场刀刃向内的自我革命,但少数部门和部分干部对此没有清醒认识,还存在不愿为、不敢为、不善为的问题。一些职能部门没有真正树立起用户思维、“店小二”意识,为企业和群众办事设置门槛过多,增加了办事难度。容错纠错机制运用不够,有的干部固守法律条款,对企业“清”而不“亲”怕犯错,怕担责。有的不敢较真碰硬,特别是在处理一些难点堵点问题和历史遗留问题上,底气不足,能力不强,办法不多,存在畏难情绪。
(二)政务服务效率还不够高。虽然“一网通办”平台已经建立,但由于省级平台与市级平台对接不够,市级各部门之间大数据标准不统一,连通不到位、整合不彻底,在人员、法人信息等关键基础要素数据上仍然存在“信息壁垒”“信息孤岛”,无法实现全标准、全归集、全贯通、全在线的共享,政务服务效率不够高,企业和群众办事网办率不高,获得感不强。
(三)数据整合、信息共享难。一是房产数据整合难。我市中心城区共有1.6万宗土地、8万户房产数据,通过不动产登记中心四年来的日常登记数据整合,完成了约30%的房地数据的整合,但还有70%的土地和房屋未进行挂接整合。二是不动产登记中心与相关部门的信息不能共享。目前虽有税务、民政部门婚姻登记信息共享,但不能满足不动产登记的需要,离上级要求的信息全覆盖还有很大的距离。
(四)联审机制未形成、工改系统未真正完善和运行。联合图审因宣传和告知环节还未真正完善,很多施工企业仍然依照按惯例将施工图与消防、人防设计图纸分别设计,分时段、分机构审核,导致消防、人防设计审查备案环节受阻,人防设计与施工、消防设计阶段脱离,影响施工许可审批时效。
(五)银行难贷款,企业贷款难。一方面辖内企业普遍存在科技含量不高、财务报表不透明现象,并且与金融部门审核口径不统一,银行采信度较低,很难正确判断企业的真实财务状况,导致银行不敢轻易放贷。另一方面企业缺乏规范化管理、财务状况不透明,抵押物数量不足、质量不高,导致新增信贷融资难度加大。
(六)“双随机一公开”工作推进迟缓。一是各成员单位重视不够,认识不高,没有把“双随机一公开”工作作为优化营商环境的重要举措来抓。二是联席会议成员各单位对此工作不熟悉、不主动,部分成员单位对监管平台的操作流程还不熟练,有的甚至不会运用。
(七)法治环境有待提升。企业法治意识淡薄,企业诚信意识、契约意识、规则意识不强。对于一些没有明文法律依据予以取消的事项,没有大胆突破,减轻企业负担。
三、解决我市推进优化营商环境工作中问题的建议
(一)进一步提供规范高效的政务服务。深入推进“一网通办、一事联办”,推进线上线下深度融合。加强政务服务“一张网”建设,巩固“三集中三到位”改革成效。提升“一站式”服务功能,加快推进“一窗受理”全覆盖。拓展服务方式,实行集约服务、套餐服务,在事项标准化、颗粒化的基础上,推行场景化、引导式政务服务,改善企业群众网上办事的体验感。
(二)加快大数据运营中心建设步伐。一是统筹指导协调全市政务数据资源的整合应用和共享开放,同时承担xx对电子证照和数据共享日常考核工作。督办市直部门及时、准确上传电子证照信息和数据。二是加快大数据运营中心建设,并督促城管、卫健、人社、民政、公安等数据并入大数据运营中心,实现统一调度。
(三)深入推进“互联网+不动产登记”改革。加快实现公安、市场监管、住建、税务、司法、民政等部门信息与不动产登记信息共享集成,通过信息化手段整合集成业务流程,整合房屋交易、税务、不动产登记部门窗口,设立“一窗办理综合服务窗口”,进一步压缩办理时限。建立不动产登记工作督办调度机制,重点解决阻碍改革推进的堵点难点问题。
(四)持续深化银企对接机制。建立担保体系的资本金补充机制和风险补偿机制,增强融资担保实力,加快推进与省政府融资担保、xx大正担保公司战略合作进程,构建多元化担保体系,切实解决“不敢贷”的问题。积极推动企业加快建立现代化企业管理制度,牢固树立诚信经营发展理念,帮助中小企业更大限度地发挥资金使用效率,改善财务状况,提高信用等级;加大“银税互动”“银电互动”等信用信贷产品投放力度,切实解决“贷不到”的问题。
(五)实现联合图审。建立“事前介入”管理制度,实行窗口“一次性告知”。确定联审的单位和部门,明确联审的内容及规模分类,拟定会审机制,明确各单位审查时限,定期通报结果。人防工程建设监管纳入日常监管、全程监管,有效杜绝“未批先建”“逾期不建”“批建不符”等顽症,确保在建工程达标,验收时效缩短。
(六)提供司法服务保障,改善法治环境。坚持把营造法治化营商环境工作作为“一把手”工程来抓,抓准点、定好位,制定《关于深化法治化营商环境建设的实施方案》和工作清单,以提高合同执行效率和提升破产办理质效为重点,把推进法治化营商环境建设贯彻到司法办案的各个领域。下一步,及时梳理企业法律风险防控和生产经营中遇到的疑点难点问题,用活用好司法建设手段,帮助相关企业强化管理、改善经营。发挥司法审判工作职能,开庭涉企案件立审执快速通道,最大限度缩短办案周期,降低企业诉讼成本。
总体上来看,各医院结合自身实际,在开展医院管理年活动中,创造性地开展了工作,各有特色,成效显著。
(一)领导重视,机构健全。各医院、卫生院均成立了医院管理年活动领导小组,一把手为第一责任人。县人民医院班子成员在医院管理年活动中起到了表率作用,将医院管理年活动作为医院工作的重中之重,以开展医院管理年活动为契机和切入点,全面加强医院内涵建设;县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院都专门抽调了一名办公室主任负责医院管理年工作,为医院管理年活动的有效开展提供了充分的组织保障。
(二)全员动员,精心部署。多数医院对医院管理年活动高度重视,按照卫生部和卫生厅、市、县卫生局的要求,进行了层层动员和部署,结合实际制定医院和科室管理年活动实施方案,目标明确,任务具体。
(三)大力宣传,强化教育。各医院均不同程度地开展了院内和社会宣传,都利用固定式横幅、标语、宣传橱窗等进行院内宣传,大部分医院创办了医院管理年活动简报,及时传达上级卫生行政部门有关精神和报道本单位管理年活动开展情况。部分医院还利用身边的先进人物和典型事迹,加强了对医务人员的职业道德教育,开展了假如我是病人等主题讨论。通过这些活动,促使医务人员换位思考,改变服务观念,增强以病人为中心的主动性和自觉性。
(四)改善服务,降低费用。部分医院把改善医疗服务、降低医疗费用等工作融入到了医院管理年活动第一阶段的工作中,起步早、行动快,并初见成效,赢得了社会的好评。县人民医院开通绿色通道,对残疾人、70岁以上老人实行优先就诊及优惠就诊,免费为病人提供轮椅、推车等,医技科室、药房、收费室的上下班时间实行弹性管理,优化了服务流程、疏通了服务环节等措施为患者就医提供便捷服务;县第二人民医院为使医疗服务更贴近患者、贴近群众,实现以病人为中心优质服务,医院在精神科住院部宣传栏上编印了《办理住院手续须知》、《医院便民服务就诊流程图》等,极大地方便了病人。县妇幼保健院实施惠民政策,合理检查,开展优质诚信服务活动,实施入院有人接,手续有人办,检查有人陪、出院有人送等服务,提升了服务质量,促进了医院文明建设全面协调发展。县中医院围绕医院管理年活动主题,制定了活动细化措施,制订了操作性强的量化管理指标,落实了便民措施,设立导医咨询,提供人性化服务。
(五)认真总结,及时转段。大部分医院、卫生院的管理年活动办公室工作到位,材料详实,档案管理完善,并按照根据自治区卫生厅文件精神对第一阶段工作进行了认真的自查、总结。
尊敬的XX区医保局:
我院按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则,医院领导带头,对总则的各项条款进行自查自纠,发现了一处问题。事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析,并作出整改。现将自查情况作如下报告:
一、存在问题:
经查实:沙丁胺醇吸入气雾剂、(装置)噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是,在5月份的住院病人中,王三华、田利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、(装置)噻托溴铵粉雾剂这两种药品,医嘱和实际药品发放量存在着差异。其原因为:由于本月医院系统升级,长期医嘱下去过后,程序没有提示为长期医嘱,护士站和药房在程序操作上大意未及时发现,造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。
二、整改措施
1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题,及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。
2、及时更新程序,并加强培训。
3、规范查对制度,对当天所有医嘱下的药品,各相关科室必须做到所有的治疗过程,按实际情况和病情情况进行合理性的核对。
4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。
5、按责任轻重,对于相关科室人员进行双倍处罚。
三、处罚措施
1、由于临床科室粗心大意,院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。
2、本次所出现的重复计费费用为:1740.4元。分别是:
(装置)噻托溴铵粉雾剂180粒×9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶×21.1元=84.4元
3、处罚明细:对所涉及科室绩效处罚
药剂科主任:处罚金额1044.24元
护士站护士长:处罚金额1044.24元
住院部主任:处罚金额696.16元
院领导,院长及收费室:分别处罚金额348.08元
四、综上所述
我院以后要加强管理,严格按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》总则内容要求医院各科室遵照执行,切不可再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠,严格把控。做到规范行医,服务为民,使医院更上一个台阶。
现代医院管理制度建设自查报告
为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”,执行院部统一布置,医技科通过学习,结合本科室基体情况,遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求,明确强化医疗机构内涵建设和内部管理,提高医疗服务质量的重要性,保证人民群众身体健康和生命安全,促进医疗卫生事业健康发展,通过学习对照,实行自查自纠,解决存在问题。
医院发展中确实存在着医疗安全隐患的问题。这些问题背后的主要原因是科室各项制度没有完全得到落实,安全意识薄弱,管理监督工作松懈,忽视内涵建设,在当前医药卫生体制改革的背景下,切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。“以病人为中心,提高医疗质量”为主题,开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的措施消除不利病人各种隐患。建立长效管理机制。彻底落实核心制度,规范各种检查操作程序。认真仔细完成检查书写报告,为临床提供病人检查有效诊断意见。
建立有秩序工作流程,b超,彩超在病人多的情况下,检查流程纷乱,有的病人等候时间过久,家属有意见,发生争吵,在这方面必须设立检查登记窗口,按排号顺序进行检查,急诊除外。以防止争先恐后诱发矛盾。b超检查病人数明显增加,目前两台不适应形势发展的需要,必须增加台数,配套电脑打印报告,规范检查单的报告形式,检查报告结果要检查医师签名审查后发出。b超医技工作人员欠缺,应该抓紧解决。解决值班规定,岗位落实到人,实行24小时在岗值班制。
内窥镜室,上班时间多数人迟到,麻醉医师没有按时到位,病人常常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行,胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒,对配制消毒液注意浓度,有效时间,防止院内感染发生,医疗诊断质量方面,做到检查要细心,工作要认认,态度要合心,一切按操作规范进行,防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查,做好检查前清洁洗肠等工作。所有一切都要为病人着想,解决看病难看病贵的问题,做到真心为病人服务崇高思想。
新设备16排螺旋ct已经开展半年多了,自开展以来,基本完善配合临床检查的需要,但仍未发挥16排螺旋ct全效检查功能,逐步把检查范围向广深方面发展,开拓新项目。虽然目前取得大量绩效,但仍然存在着很多问题。
制度落实不到位,操作程序不够规范,尤其在腹部检查方面,没有按规范性对病人检查前做好检查要求,影响图像质量,造成诊断质量模糊。
诊断质量控制把关不严格,出现误诊错诊现象存在,在方面要加大力度把好质量关,实行三级阅片审核制度,在质控多下功夫。
规定取片时间及报告结果时间,急诊半小时内取片,一小时内取结果,非急诊检查,头颅上午检查,下午4点取结果,胸部,腹部检查次日10点取结果,腹部检查病人都要平扫加增强,一次性交费,减少病人来回交费麻烦。
加速对新项目开展业务知识学习,以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题,图像三维重建处理,更重要是加快ct诊断技术发展,通过短期培训,参与网上交流学习讨论,逐步提高专业技术诊断水平。
疑难病例讨论不规范。没有建立完善制度,医师发表意见没有记录及相当资料存档,病例跟踪反馈,缺乏认真总结。在这方面,必须着手完善建立长效机制,制定有效措施方案,集中阅片,病例讨论分析,报告审查核对,病例跟踪记录档案,不断总结,努力学习新技术,开创新项目,充分发挥16排螺旋ct功能作用,把好质量关,加快血管成像,仿内窥镜,三维重建等技术知识学习,提高ct影像专业诊断技术水平。
劳动纪律自觉性太差,上班迟到,对院部规章规定落实不到位,值班不在岗,有时导致病人家属有意见。目前b超,彩超,ct已经实行24小时在岗值班制度。解决了急诊病人随到随查。
通过学习贯彻落实医院管理年活动方案,进一步认领会到,医务人员所有一切都要为病人着想理念,解决看病难看病贵的问题,做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务,为加快医院总体规划发展美好前景,共同努力。
厦门市思明区卫生监督所:
我院历来高度重视医院感染管理工作,并高度重视医院感染管理的自查工作,在区卫生和计划生育局的领导下,于2016年1月26日至2016年1月31日期间在全院范围内开展自查工作,自查工作要求:边自查、边整改,力求做到全面自查,不留死角,以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点,全力创造良好的就医环境,维护正常的医疗秩序,为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下:
一、自查结果:
医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。我院医院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:
1.成立了厦门天济医院感染管理科,全面负责全院的医院感染监控管理工作,完善了医院感染科到各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。
2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
3.加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
4.严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。
5.按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作,由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》,并实现网络直报。
通过以上工作,全院未发生一例医院感染事件。
二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析:
1.医院感染病例监测方面,病例报告少,对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。
原因分析:医院感染管理专职人员未经专业培训,临床医生对医院感染认识不足。
2.传染科未独立设置,传染病人的收治由内一科负责,有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。
原因分析:医院规模较小,人员紧凑。
3.细菌培养标本送检率低,导致抗菌药物出现乱用、滥用。
原因分析:检验科人员过少,没有专职微生物人员;临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。
三、医院感染管理下步工作计划及整改措施:
1.医院感染科进一步搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
2.进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集好相应的痕迹资料。
4.进一步按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作。
5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零;严格掌握诊断标准,有效控制法定传染病报病率和误诊率。
6. 进一步抓好宣传教育、培训工作,尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
厦门天济医院
20xx年1月30日
由于检查的形式是自查,对各个医院取得的成绩,肯定了解不全面、不深入,还有许多好的做法、经验没有发现。
希望大家以后通过简讯等方式加强交流,互相借鉴、学习。从这次自查的总结汇报情况来看,成绩是主要的,但也还存在一些问题与不足。
少数单位领导对医院管理年活动的重要性认识不到位,被动应付。没有把医院管理年活动作为促进医院内部管理,提高医院服务水平和管理水平的良好机遇和手段,而是将其作为一次独立的政治运动来对待;不是把它与医院整体工作有机地结合起来,而是将其作为与医院工作不相关联的活动简单应付,仅从形式上成立了医院管理年活动领导小组及办公室,无专职人员责任,领导思想认识上出现偏差,使医院管理年活动从一开始就流于形式。
医院管理年活动第一阶段的工作主要是宣传发动与组织部署,检查方式和内容相对简单,自查的目的一是要发现、树立和推介各医院开展管理年活动的好的做法、先进典型和成功经验,二是要引起医院全体干部职工对医院管理年活动的高度重视,为下一步工作打下基础,全面推进医院管理年活动。针对本次抽查的情况,就医院管理年活动下一阶段工作提出如下要求:
各医院、卫生院要切实加强组织领导,端正思想,明确目标。医院管理年活动与医院整体工作密切相关,涉及到医院的各个科室、各个部门与各个环节,其内容、要求、指标丰富而具体。做好医院管理年活动工作,是促进医院内部管理,提高医院服务水平和管理水平的良好契机,各医院要本着求真务实的精神,把不断提高广大医务人员的思想认识贯穿始终,宣传动员不够的单位要补课,要充分运用横幅、宣传橱窗、宣传手册等媒体,大力宣传开展医院管理年活动的重大意义,宣传典型、经验和成效,为医院管理年活动营造良好的舆论氛围,形成人人重视、人人参与、人人争做贡献的良好氛围,把医院管理年活动不断推向深入。各医院要建立自己的专家督导组,进行自身工作的督导检查与工作改进情况的纵向比较,把抓落实、求实效贯穿医院管理年活动始终,坚决避免走过场。
各医院要结合本单位实际,积极探索,创新性地开展工作。要运用行之有效的活动方式和载体,丰富活动内容,强化活动效果,使医院管理年活动充分体现出各个医院的自己特色,体现出时代性和创造性;要切实总结有效的好思路、好做法,建立机制,形成制度,通过医院管理年活动的开展,使医院管理水平与医疗服务水平迈上一个新的台阶。
根据卫生部的部署,我院自开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动以来,着重在“质量、安全、服务、费用”等关键问题上下功夫,深查问题,大胆探索,努力整改,不断提高管理水平,提高医疗质量和服务水平,取得了较好的社会效益和经济效益。现将我院开展“医院管理年”活动的情况汇报如下:
一、领导重视、精心部署,“医院管理年”活动扎扎实实开展
1、提高认识,统一思想
为了使“医院管理年”活动扎实地开展,在去年的基础上,我院通过科主任护长会议和全院职工大会,进一步宣传开展“医院管理年”活动的重要意义和必要性。使全院每个员工都充分认识,开展“医院管理年”活动,是卫生系统贯彻“以人为本”、坚持科学发展观,切实维护广大群众的健康权益的一项重大举措。全院职工统一了认识、统一了思想,积极投入“医院管理年”工作中,使医院管理年活动取得实效。
2、精心组织,统一部署
我院成立了以院长为组长的14人“医院管理年”活动领导小组,加强对该项工作的领导。对照《医院管理评价指南》开展自查自纠,查漏补缺,制订改进措施,建立和完善各项规章制度,建立科学的监督管理机制。
二、实行规范化管理,努力提高医疗质量,保障医疗安全
在开展“医院管理年”活动中,不断探索医院科学管理的路子,逐步完善医院的规范化、制度化管理,提高医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。
1、严格贯彻执行医疗卫生法律法规,以法执业,以法行医
我院在执业经营中,严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业,不随意扩大诊疗科目。从不设立“院中院”、“分院”一类的承包机构,从没有将诊疗科室承包给院外人员经营,杜绝使用非卫生专业人员从事诊疗活动。医疗护理人员全部持证上岗,医师必须取得执业医师资格,护士必须取得执业护士资格,才能独立工作。根据上级有关法律、法规精神,本院规定,未取得执业医师资格的不给予处方权。其他医技人员,都必须取得相应的执业资格。医院不断加强对医务人员的法律法规培训,如《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等,都安排人员进行专题讲座。提高医务人员对医疗卫生法律法规的了解程度,增强法律意识和自我保护意识,进一步增强了服务意识及服务质量,赢得了广大群众的信赖,构建和谐的医患关系。
2、建立院、科两级管理责任制,加强医院的科学管理
医院医疗质量管理委员会、护理质量管理小组,病案管理委员会,加强对医疗护理工作的领导。下属科室成立相应的管理小组。各组织机构制订相应的管理制度和责任制,安排人员负责日常工作,保证各项工作的落实。
为提高医院处理突发公共卫生事件的能力,加强对医院的应急管理,本院制订《突发公共卫生事件应急预案》,成立突发公共卫生事
件应急领导小组。定期对医务人员进行急救技术培训,提高医务人员对突发公共卫生事件的处理技术和应急能力。对处理突发公共卫生事件所需的医疗用品,如消毒剂、防护用品、药品等,做好足够的储备,并定期检查,保证随时可以使用。
3、健全和落实各种医疗规章制度及岗位责任制
临床一线科室现行的各种规章制度,特别是关于医疗卫生质量和医疗安全的核心制度,如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病抢救制度、术前讨论和死亡讨论制度、分级护理制度、查对制度等,在“医院管理年”活动中,继续抓好完善和落实工作。
继续加强对病案的管理,要求医生书写病历严格按照《内蒙古自治区病历书写规范》的要求,按时按质完成。本院制订了《病案管理规定》和《病历归档管理规定》,规定住院部甲级病历要达90%以上,不能出现丙级病历,出院病历最迟要在7天内归入病案室。达不到要求的扣除科室绩效工资,把病案质量与绩效工资挂钩进行管理。
医教科和护理部制订《医疗质量考评标准》和《护理质量考评标准》,并对临床科室的工作进行监督审查。每月一次抽病历审查、每月一次对临床科室医疗质量进行考评。内容包括各项医疗指标是否达标,病历书写是否符合规范,各种医疗护理表格填写是否合格,用药是否合理,有无滥检查、滥用药的情况。要求临床科室最低达80分以上,医技辅助科室最低达85分以上,达不到要求按规定扣科室绩效工资。如临床科室达90分以上,医技科室达95分以上,则给予奖励。
4、加强“三基三严”训练
医院订购人民卫生出版社出版《实用临床诊疗规范》和《护理操作常规》,每科一册,便于医生护士学习。制订了《专业技术人员培训制度》,每年选送3―5名专业技术人员到上级医院进修学习,提高业务水平。
同时进行“三基”知识和急救知识的培训,每季度由医教科组织对各专业技术人员进行“三基”知识考试考核。考试达不到要求的除补考之外,并给予扣绩效工资处理。
5、临床诊疗工作符合规范,坚持合理检查、合理用药
各级医师在临床诊疗工作中,用药、检查、手术等各项操作都能严格执行医疗操作规程,做到因病施治,合理用药。不得滥开检查单、滥开大处方。特别加强对抗菌素应用的监管,要求严格掌握适应症,不随意扩大抗菌素的应用范围及预防性应用,坚持分级使用的原则,对抗菌素的应用进行定期检查,并逐步建立药品用量动态检测及超常预警制度。
6、加强对医院感染的管理
成立医院感染管理委员会,加强对医院感染工作的领导,并半年开一次会,总结布置工作,发现问题,及时整改。制订相应的消毒管理制度,消毒隔离制度、无菌操作规程及监测制度,保证各项医疗操作的安全。每年对医务人员进行医院感染知识的培训,并进行考试考核,提高医务人员对医院感染工作的认识及诊疗水平。
三、坚持“以人为本”,开展人性化服务
为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的高质量的服务,是开展“医院管理年”活动的一项重要内容,我院采取多种措施为患者提供人性化的服务。临床一线科室、药房、收费处等“窗口”部门实行弹性排班,在早上病人高峰时间增加工作人员,以减少病人排队等候的时间。在候诊大厅、输液室等公共场所播放电视,提供健康保健知识读物,宣传卫生知识,供患者及家属候诊时消遣,减少候诊的烦恼。制订我院《医疗服务文明用语》和《工作人员礼仪、仪表行为规范》。工作人员着装整洁,热情大方,开展微笑服务、主动服务,使用文明用语,杜绝使用服务忌语。设立导诊台,方便患者或家属的咨询,有问必答。并协助危重病人,或没有家属的患者办理缴费、取药或入院手续。为完善监督机制,在候诊大厅设置意见箱,院长信箱,并公开投诉电话,畅开不良服务的投诉渠道。发放“征求意见表”,定期召开社会监督员和病陪人座谈会,广泛征求病人的意见和建议,把医疗服务工作做得更好。
四、多管齐下,解决“看病难、看病贵”难题
在开展“医院管理年”活动中,我院采取多种办法,多种措施,努力解决群众反映较大的“看病难、看病贵”问题。贵重医疗仪器的采购和销量较大的药物的购进,遵照卫生行政部门的规定,全部采取招标采购,药品定价严格执行国家的物价政策。新开展的检查及检验项目的收费,经过物价部门的审批,杜绝乱收费现象。病房、门诊、检验、医技检查各项计价、收费均采用电脑化管理,使收费更准确、更透明。经常对医务人员开展医德医风教育、职业道德教育,做到文明行医、因病施治。不需要的检查不做,不该用的药物不用,设身处地为病人着想。严禁医务人员收受、索要病人及家属的“红包”和其他财物,严禁医务人员在医药领域中收受“回扣”,违反者给予严肃处理。
存在问题:
1、部分病历、处方不够规范,有的书写比较潦草。
2、院内感染的诊断率较低,报告也很少。
3、医务人员业务素质参差不齐。
4、部分医务人员法律意识不强,缺乏自我保护意识。
按照上级有关医院感染工作规范和要求,我们在全院范围内开展自查工作,以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点,实行边自查、边整改,力求做到全面自查,不留死角,全力创造良好的就医环境,维护正常的医疗秩序,为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下:
一、自查结果:
医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。我院医院感染管理工作,主要措施已做到位的工作如下:
1.成立了医院医院感染管理小组,全面负责全院的医院感染监控管理工作,明确了各科室医院感染管理负责人。
2.医院感染管理小组负责以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
3.加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、妇产科、儿科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
4.严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。
并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。
5.按照医疗废物处置规范,与州友谊环保有限公司签订了相关协议,确保我院医疗废物处理流程规范到位。
6.抓好法定传染病疫情报告、管理工作,由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》并及时网报疫情。
通过以上工作,全院未发生一例医院感染事件,无疫情漏报发生。
二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析:
1.医院感染病例监测方面,病例报告少,对医院感染登记表填写不重视。
原因分析:医院感染管理专职人员未经专业培训,临床医生对医院感染认识不足。
2.细菌培养标本送检率低,导致抗菌药物欠规范。
原因分析:检验科人员过少,没有专职微生物人员;临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。
三、医院感染管理下步工作计划及整改措施:
1.医院感染管理委员会进一步搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
2.进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报
追查工作。
3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集好相应的文字资料。
4.进一步按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作。
5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零。
6.进一步抓好宣传教育、培训工作,尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
医院感染管理是医疗质量、医疗安全管理的重要组成部分,把医院感染控制作为医疗工作的重点,我院将按卫生部的各项有规定认真落实,各项医院感染控制措施执行到位,确实保障医疗质量和医疗安全。
一、组织落实情况
为进一步满足人民群众日益增长的医疗服务需求,推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项,促进公立医疗机构高质量发展。医院严格执行医疗卫生法律法规及规章,严格按照医疗机构执业许可证中规定的科目从事诊疗活动,无超范围行医行为,无非卫生技术人员从事诊疗活动,执业医师护士均已按规定注册,无超范围执业医院,无对外出租、承包科室,无虚假违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责,并将医疗卫生法规法律规章汇编成册,下发各科室定期或不定期组织学习。医院建立和完善医院管理信息系统HIS,实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时准确系统地收集整理分析和反馈,有关医疗质量和安全服务都满足医院管理临床工作和各级卫生行政管理机构对医院法定系统信息的需要,建立了防病毒措施和防火墙,硬件定期升级,有异地备份。
二、具体开展情况
(一)问题整改情况。
1.自查中发现的问题
(1)老旧固定资产年代久远,无法核定价值,无法核销。
(2)HIS系统前后数据不一致。
(3)财力非常困难,资金不足设备老化,严重制约了我院的业务发展。
(4)医院临床科室不重视成本管理及预算管理,认为只是财务科的问题,但是在现实的管理经济中,许多利益收入只是看最后的成果。
2.落实整改情况。
(1)对固定资产进行核实,将梳理完毕的固定资产一批批进行核销。
(2)经过系统总工程师和本院系统管理员的不断对接,调整目前基本做到数据相同。
(3)经过领导座谈协商,基本敲定后续补助增加政策,有待执行。
(4)不断地提高成本管理意识,在医院的整体成本管理中,对业务活动能力较强的专业人员进行优先选拔和选用,再次进行业务活动是尽可能避免不必要的成本支出。就是采用价格不高,但是必要的物品,避免不必要的消耗。再次要制造出全体人员重视经济管理的新理念,医院所有的医护工作者和各科室能够支持和理解管理经济的重要性,为医院管理经济的工作培养出一个更加美好的工作范围。'
(二)价格管理、规范行为情况。
规范价格管理已做到价格公示、收费管理、无不合理医疗行为管理、药械管理等;
(三)财务管理情况。
1.经济管理各项制度已完善,包括预算、成本、釆购、资产、内控、运营、绩效等制度体系建设。
2.国家基本公共卫生项目资金财务管理和预算绩效严格按照相关文件要求支出和使用。
(四)改革创新、强化监管、长效机制情况。
深化医改任务,重点围绕特色做法;强化监管情况,包括内部审计监督、部门联查机制、提升监管手段等;
三、存在困难问题及原因分析
作为公立差额乡镇医院,由于相关限制致使我院无法向专科医院转型,特色科室宣传不到位,使我院收治群体得不到扩大,相关人才不好招收,在职优秀人才无法留住。
四、下一步工作计划
医院要加大对经济管理的重视程度,这对医院今后发展都有非常大的影响。做到充分的了解,要从准确的抓住今后发展方向,完善医护人员的工作态度,制定出准确的经济管理制度,才能对永远有更大的收益。医院要坚持以医院的工作为中心,坚持以科学发展观为指导,以规范的收支行为为基础,加强医院经济管理为核心,提高经济和社会效益,强化医院内部管理
医院现代管理制度建设自查报告范文
医院创建于20××年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的二级甲等中医医院。自20××年启动xx省县级医院公立医院改革以来,医院坚持公益性办院方向,积极参与公立医院综合改革,20××年12月31日正式启动县域医共体建设试点工作以来,不断探索创新,积极稳妥地推进各项试点工作,在改革配套政策、运行补偿机制、人事编制、医保管理等体制改革中取得积极进展。同时,医院注重加强内部管理,管理逐步规范化、精细化、科学化,逐步健全党的组织,不断加强党风廉政建设,把党建工作与业务工作紧密结合,同步推进。现将有关工作情况汇报如下:
一、 医院治理体系趋于完善、责权清晰
1、政府明确对公立医院的举办职能。自医改工作开展以来xx县积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式,成立有县政府主要领导牵头的xx县医院管理委员会,强化政府对公立医院的举办职能,统筹履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。制定ⅹ县卫生规划和医疗机构设置规划,合理控制公立综合性医院数量和规模。制定计划逐步偿还和化解符合条件的县中医长期债务。
2、落实医院经营管理自主权。医院依法依规进行经营管理和提供医疗服务,行使內部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。落实医院用人自主权,医院根据业务需要面向社会自主招聘专业技术人员,自主决定招聘时问,自主制定招聘粲件和标准(全日制本科及其以上学历),自主公开招聘人才自主选聘高层次人才和急需紧缺人才。
3、政府加强对医院的监管职能。近年来,政府重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,建立“黑名单”制度,形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设的行为,建立问责机制。在深化医保支付方式改革中,充分利用医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,逐步捋医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。
4、加强社会监替和行业自律。加强医院信息公开,每季度在院内网站重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。加强行业自律和职业道德建设中的作用,引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。制定了(住分级管理、病历管理、病例讨论、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、区域、环节和技术的质量安全管理,推进合理检查、用药和治疗。
5、拓展便民惠民服务范围。进一步改善医疗服务,优化就医支付宝支付,设立一站式自助打印,检查检验结果推送等等信息化便民服务。加强急诊急救力量,畅通院前院内绿色通道。开展优质护理服务,加强社工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险机制建设,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。
6、积极探索人事薪酬制度改革,完善院内绩效工资分配方案。初步建立人员聘用、岗位、职称、执业医师、护理人员和收入分配管理等制度。统筹考虑编制内外人员薪酬待遇,推动落实编制内外人员同岗同薪同待遇。充分体现岗位差异、兼顾学科平衡、多劳多得、优绩优酬的原则。按照有关规定,探索实施项目工资、协议工资、年薪制等分配方式。医务人员薪酬不得与药品卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。现范人才培养培训管理制度。出台并完善《医院人才培养制度》,落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设,加快科技创新,提升医院核心竞争力。严格执行医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于一年。
7、强化科研管理制度。加强临床医学研究,加快诊疗技术创新突破和应用,大力开展中医适宜技术推广普及,提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。逐步建立科研项目管理、质量管理、科研奖励、成果转化推广等制度
8、完善经济运行管理制度。认真执行会计法及相关财经法法规,建立健全各项财务规章制度认真履行职责,组织会计核算。坚持“统一领导,集中管理”的财务管理体制,建立财务信息公开制度,强化公立医院内部监督和考核,逐步建立健全财务报告制度。
9、规范细化后勤管理制度。合理配置适宜医学装备,出台了系列论证、采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式,推进医院后勤服务社会化。
10、加快完善信息管理制度。在完善LS,HS,PACS、电子病历的基础上,启动实施了临床路径管理系统,并且实现了与医保和新农合联网对全院网络设备同步进行更新,完善了网络设备的维护及网络安全工作;强化医院信息系统标准化和规范化建设,加强医院信息系统集成平台建设,实现医共体內信息平台互联互通,目前医共体内部已开通影像、心电图远程会诊中心。
11、推进医院文化建设。树立和弘扬正确的办院理念和职业精神恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,全心全意为人民健康服务。推进医院精神文明建设,开展社会主义核心价值观教育,促进形成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。
二、全面加强党的领导、党建工作扎实有力
1、充分发挥医院党总支委员会的领导核心作用。医院党总支对医院工作的政治、思想和组织领导,进行把方向、管大局、保落实。把方向,主要是自觉在思想上政治上行动上同以XXX同志为核心的党中央保持高度一致,全面贯彻执行党的理论路线方针政策,引导监督科室遵守国家范人才培养培训管理制度。出台并完善《医院人才培养制度》,落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设,加快科技创新,提升医院核心竞争力。严格执行医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于一年。
2、强化科研管理制度。加强临床医学研究,加快诊疗技术创新突破和应用,大力开展中医适宜技术推广普及,提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。逐步建立科研项目管理、质量管理、科研奖励、成果转化推广等制度
3、完善经济运行管理制度。认真执行会计法及相关财经法法规,建立健全各项财务规章制度认真履行职责,组织会计核算。坚持“统一领导,集中管理”的财务管理体制,建立财务信息公开制度,强化公立医院内部监督和考核,逐步建立健全财务报告制度。
4、规范细化后勤管理制度。合理配置适宜医学装备,出台了系列论证、采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式,推进医院后勤服务社会化。
5、加快完善信息管理制度。在完善LS、HS、PACS、电子病历的基础上,启动实施了临床路径管理系统,并且实现了与医保和新农合联网对全院网络设备同步进行更新,完善了网络设备的维护及网络安全工作;强化医院信息系统标准化和规范化建设,加强医院信息系统集成平台建设,实现医共体內信息平台互联互通,目前医共体内部已开通影像、心电图远程会诊中心。
6、推进医院文化建设。树立和弘扬正确的办院理念和职业精神恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,全心全意为人民健康服务。推进医院精神文明建设,开展社会主义核心价值观教育,促进形成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。
三、全面加强党的领导、党建工作扎实有力
1、充分发挥医院党总支委员会的领导核心作用。医院党总支对医院工作的政治、思想和组织领导,进行把方向、管大局、保落实。把方向,主要是自觉在思想上政治上行动上同以XXX同志为核心的党中央保持高度一致,全面贯彻执行党的理论路线方针政策,引导监督科室遵守国家法律法规,维护医患双方合法权益,确保医院改革发展正确方向。加强党风廉政建设,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。
2、全面加强医院党建工作。坚持把医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合,同步规划,同步推进。以“基层党组织标准化建设”为抓手,加强和完善党建工作领导体制和工作机制,合理设置医院党支部,配齐配强党建工作人员,认真落实管党治党主体责任,充分发挥党支部的政治核心作用,把党支部建设成为坚强战斗堡垒。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党党内监督条例》,推进“两学一做”学习教育常态化制度化,严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。坚持把党组织活动与业务工作有机融合积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新。
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俗话说,实践是智慧的源泉,在人们越来越注重自身素养的今天。报告的适用范围越来越广泛,上级机关能通过报告获得信息,了解下情。关于“档案管理自查报告”我们为您整理出以下的知识点,还请您收藏本文!
一、引言
公司档案是企业的重要资产,它涵盖了企业全部运营及发展过程中所产生的文件、记录等信息,是企业合法合规运营及管理的保证。因此,对公司档案的管理质量直接关系到企业正常运营及可持续发展。为确保公司档案管理质量,本文将以“公司档案管理自查报告”为题,就公司档案管理问题进行详细的自查报告和总结分析。
二、公司档案管理自查报告
1.公司档案管理的现状
根据《公司档案管理条例》的要求,我公司对档案进行了分类存储、编号、登记、抽查、归档等管理,档案管理区域和设备符合规定,各项工作制度完备,但缺少专职档案管理员。
2.档案管理存在的问题
(1)档案归档过程中存在错误,如错误归档、错页、漏页和乱序等情况。
(2)档案管理流程不够严谨,实际操作往往出现流程混乱、审核不当等问题。
(3)缺乏专业的档案管理系统,导致档案信息检索不够便捷,效率较低。
(4)公司档案备份不够充分,对于一些重要的档案没有进行多份备份,存在较大的风险。
3.改进措施
(1)对档案进行全面梳理,制定档案管理流程,明确管理责任人及各环节的具体操作规程,建立档案质量检测制度。
(2)利用专业的档案管理系统,建立档案数字化管理及查询平台,提高档案查阅、使用、统计的效率。
(3)对于公司重要档案,应进行多份备份,定期测试备份文件的可使用性,以保证档案数据永久保存。
(4)优先考虑招聘专业档案管理人员,制定员工档案管理制度,对员工档案及个人隐私进行保护。
三、总结分析
公司档案管理作为企业的重要资产,把握了档案管理质量,就等于把握了企业的发展。因此,我们需要不断加强档案管理工作,完善档案管理制度,积极招聘专业档案管理人员,在信息化时代,利用互联网等技术,建立档案数字化管理及查询平台,保证档案信息的流转和安全,更好地服务于公司的发展和运营。在未来的档案管理工作中,我们应该更加注重标准化、规范化,积极应用新技术、新工具,加强档案管理的创新与研究,让档案管理成为企业管理的优秀经验和亮点,为企业长远发展提供可靠保障。
商业银行支行2014年12月份自查报告
农商行会计结算部:
按照总部要求,为加强支行内控制度建设,全面排查业务经营过程中存在的风险点及薄弱环节,增强识别、防范和控制风险的能力,依据《自查方案》等有关规定,我支行进行了全面的自查自纠,现将自查情况汇报如下:
一、成立自查组织
组 长 : xx 成 员 : xx xx xx
二、自查情况
1、营业前自查发现情况。
(1).自查没有发现柜员代客户保管重要物品的现象。能够遵守《严禁柜台违规行为防范案件风险的工作意见》第三条“办理具体柜台业务方面,不得存在以下行为:
(四)代客户申请、购买、签收、保管重要空白凭证和支付设备;
(五)代客户保管客户存单、存折、有价单证等重要物品”的规定。
(2).重要性档案资料全部随款箱上缴大库,重要空白凭证放入保险柜并双锁双封。能够遵守《会计基础规范》第六十二条“各种会计资料按制度要求收集整理,立卷归档,专人入库保管”的规定。
(3).档案柜全部上锁管理。每天的传票及时整理并放入档案柜内上锁,坚持2天一移交,最迟3天必须移交。能够遵守《安徽省农村合作金融机构营业期间安全保卫工作制度(暂行)》第八条“营业终了,将现金、有价证券、重要凭证、业务印章、编压机等入库保管„„”的规定。
(4).存放监控设备的柜机未上锁。因支行监控机柜的锁具已损坏,无法上锁。需要更换机柜。
(5).营业室内和大厅能够坚持每天下班前清理打扫,柜面整洁,大厅洁净。
2、现金管理方面
(1)我支行建立了库存现金及卷别登记簿。坚持日终核对,库存超限,次日及时缴款。
(2)我支行严格遵守总部设定的库存限额管理制度,库存超限额时,能够
做到及时缴款。
(3)柜员尾箱凭证大部分时间能够按规定核对,执行“双锁双封”的规定,但自查时发现有几次因业务繁忙,未能执行此规定。
(4)每月三次查库能够坚持并认真核查。我支行能够遵守每月三次查库的规定,并在监控下核对所有现金和重要空白凭证。能够遵守 “建立查库制度。行社总部和机构负责人要按照查库制度的规定,定期或不定期检查库存、尾箱现金,并登记查库情况”的规定。
(5)查库登记规范。我支行查库有记录,并由主管和被查综合柜员签字。
(6)查库认真全面,查库时对有价物品、抵押品进行检查。我支行查库时检查现金库存都并将重要空白凭证、有价单证作为必查内容。
(7)柜员现金管理。营业用款全部入箱保管,营业终了入库保管,账款、账账、帐表、账实换人复核,确保相符,无白条抵库、空库或挪用库款现象;库存现金超限额时能够及时缴款,一般为每周两次缴款;能够合理生成柜员尾箱,并限定尾箱中现金限额;柜员休假时按照要求规范办理尾箱交接并将现金箱全额上缴;不存在柜员离岗后钱箱未加锁或虽加锁但钥匙未妥善保管现象;款箱能做到双人双锁;
(8)现金调拨管理。柜员间尾箱现金调拨、上缴、领用时,严格按规定办理;柜员之间现金调剂必须通过库管员进行;综合柜员不存在柜员间擅自调剂现金现象。不存在逆程序办理款项调拨现象;账务柜员之间办理交接合规,能够做到对交接的凭证及现金认真核对;交接时由主管柜员监交。
(9)查库管理。查库人员能履行职责,无代查代登现象,查库次数为每月三次复核要求,查库时全部盘查有价单证;营业终了,支行负责人能认真复点核查柜员款箱,并做到复点“三核对”(系统尾箱、柜员现金、库存登记簿),不存在非带班人员代查现象。
(10)有价单证及抵质押物品管理。有价单证账实、账账、帐表相符,全部入库保管,并纳入表外核算;建立了有价单证登记簿并按规定登记。
(11)应付账款方面。能做到将正常业务引入其他应付款科目核算列支;不存在截留的收入、利润等隐藏在其他应付款科目;列账正确、内容真实;无非营业资金长期占用而没有清理;对无法支取的其他应付款能查明原因,并转入营业外收入;
3、档案管理方面
支行所有重要资料均放进保险柜和铁皮柜内保管,传票及时送交后督中心。各种会计资料按制度能够按照要求收集整理,立卷归档,专人入库保管。
库管员按规定设立了《库存现金及重要空白凭证库登记簿》,并每日登记。 日终批处理流水、凭证、清单能及时打印,各种账表、凭证能及时装订,每日坚持逐笔勾对账务柜员的现金收付流水;档案按年归档,会计档案的登记、保管、使用、调阅、移交和销毁符合制度规定;
4、印押证卡管理方面
(1).重要空白凭证管理。重要空白凭证账实、账表、账簿相符,纳入表外核算;执行“印证分管、印押分管”的原则;入库保管;按顺序使用,不存在跳号使用现象;作废的重要空白凭证能随当日传票装订,金农卡作废全部上缴。柜员间不存在擅自调剂凭证现象。金农卡、“金农易贷福农”卡、usbkey 客户数字证书、支付密码器等一律视同重要空白凭证管理,领用、保管、发卡、销卡、换卡、废卡收回等按规定处理。
(2).柜员(卡)管理方面
柜员卡管理符合要求,纳入重要空白凭证管理;不存在一人多卡或一卡多人现象;柜员离柜(岗)时做签退;
柜员模式的设置符合省联社规定的五种模式;综合业务系统无虚拟柜员存在;柜员离岗时进行签退处理,不存在他人代为办理业务现象;柜员不存在自己为自己办理业务现象;不存在异地日结现象。修改客户信息符合制度规定;
(3)柜员密码管理。柜员密码能坚持定期、不定期更换;柜员输入密码时其他人员实行回避制度。
(4)印章管理方面。营业用印章按柜员设置、编号控制;柜员临时离岗,印章入箱加锁,营业终了入库保管;柜员离岗时印章进行交接和登记,交接经主管柜员或主任监交;印、押、证分管分用,执行人离章锁;已停用、作废的印章封存上缴。
5、存款业务方面
(1).账户管理方面。个人账户、对公账户开户资料、手续等齐全,符合人民银行账户管理办法规定;按规定对客户身份信息进行联网核查,签订相关结算协议。结算账户使用符合规定,单位结算账户为能按年度进行年检,资料不能及时更新;存款的开户、提前支取及大额支取、挂失、查询、控制、冻结及扣划等要求客户及有权方提供有效证件并履行相关手续;无违规办理存款人
死亡后或所有权有争议的存款过户、支付业务;
(2).存取款方面。不存在将单位或个人存款转入长期不动户盗取客户存款现象;存款账户无透支、空收、空付,虚存虚支现象;无虚存实取套取现金的现象,无为完成任务而虚开存款的现象。没有建立《双热线联系查证登记簿》和《大额资金支取预约登记簿》;对客户风险等评定及时、准确、规范;大额现金存取业务联网核查客户身份证件、执行授权制度、按照规定登记审批,不存在分笔办理业务逃避授权现象,大额现金支取、可疑支付按制度审批登记上报;发现反洗钱或可疑支付按要求及时上报;按要求及时登录反洗钱系统进行填报。客户办理修改支控条,修改通兑标识,修改客户账户信息,重置客户密码等存款模块特殊业务时,填写特殊业务申请书,认真审核并经主管授权后办理。通过检查非账务流水和传票,打印资料等方式查看未发现柜员擅自修改客户信息,盗取客户资金现象;不存在通过储蓄单折换新,当日冲正、一记双讫,单边记账等交易侵占客户存款或盗取客户资金现象。
(3).挂失处理方面。挂失资料完整,委托挂失时被委托人提供其身份证明;挂失业务有书面挂失申请书办理挂失手续,代理人能提供存款人和本人身份证件办理代理挂失手续;挂失补发、密码重置或办理解挂时严格要求本人办理;无冒用客户名义办理存单、折挂失,盗用客户资金、套取支行利息现象。
(4)支票业务方面。对印鉴卡片的管理合规;无违规受理、使用支票,受理超期、远期等作废无效支票,现金支票做转账交易现象;无盗窃、借用他人空白支票,利用伪造的印章进行诈骗现象;无对支票要素审核不严,出现差错,未对支票进行折角验印,导致客户资金被盗现象。
(5)账户管理方面。支行综合柜员能够按规定对客户身份信息进行联网核查。对公存款账户未按规定执行年检。银星支行5户对公账户未按规定执行年检。此5户均为久悬户,长期不发生业务,一时难以联系到开户单位,下部我支行将积极协调争取为其销户。
支行综合柜员办理提前支取手续时坚持必须持存单和存款人的身份证明办理;代储户支取的,代支取人还必须持其身份证明的规定。
我支行对挂失处理登记薄进行自查未发现未登记、漏登记现象。
我支行业务办理手续规范。所有存取款凭条都能按照要求填写券别。
6、安全保卫及内控方面
支行负责人与每位综合柜员都签订了《案件防控、安全保卫、消防目标责
任书》,明确了工作中应当承担的具体责任和目标。
支行每月组织全行员工开展消防、安全、警示教育学习,有相关记录,并结合支行年初制定的安全学习计划进行安全防范、规章制度、职业道德等知识的培训,与总部共同开展了各项演练。从而让员工掌握了相关的规章制度、基本防范技能、正确的操作规范和程序,以及发生紧急情况的应急处置措施分工、动作要领,各种自卫武器、报警监控装置的操作使用,并使员工较熟练地掌握了突发性事件及遇险的应急方法,有效地提高了全员安全防范的能力。
营业网点坚持双人临柜,通往柜台的通勤门能够按照规定即开即锁;自卫器具放于随手可取的隐蔽处;监控设备能24小时正常运行,且录像能保持90天以上;能够坚持在下班前进行安全检查,下班时关闭营业厅电源;严格执行非临柜人员进出柜台的相关制度。在款箱交接、资金解缴均能款箱均置于监控下完成,交接登记完整、清楚;
三、存在的不足
我行2014年度虽然取得了一定的成绩,但离总行要求和自己的目标计划还有相当差距,也还或多或少地存在以下不足:
(一)思想意识有待改变。员工思想固化在总行设定的岗位职责之内,部分员工意识中只要去做本职工作,缺少主人翁意识和奉献精神;存在不适合自己口味的制度就从心里反对,缺乏服从意识,对制度执行不力;
(二)业务能力有待加强。员工日常工作不善总结,大大影响了工作效率;由于年龄因素,个别综合柜员办理业务差错率高,工作效率低;
以上为我支行的自查情况,如有不妥请领导批评指正!
2015年1月3日篇二:商业银行关于档案管理工作申报“aaaaa级”自查报告
关于档案工作目标管理认定“aaaaa级”自查报告 2011年,我行将档案工作目标管理认定工作列入全年工作计划,为了确保此项工作的顺利完成,在市档案局的正确领导和悉心指导下,我行根据《河北省机关档案工作目标管理认定办法》(冀档[2011]2号)和河北省机关档案工作目标管理认定标准,制定了档案升级达标计划。自年初起,利用近1年的时间,增加了新的档案库房,总面积达240平方米,更新了档案室的各类硬件设施,档案管理系统软件由单机版升级成网络版,并与我行的oa 办公自动化系统进行了对接,实现了档案全行联网查阅功能。8月份,我行在时间紧、任务重、人员少的情况下,对一万五千多件档案资料按照“aaaaa级”标准要求进行了规范化整理,各类档案达到了齐全完整,期限划分准确,分类、编目、排列规范,现已达到档案工作目标管理认定标准,自查总分为99分。
一、单位基本概况
唐山市商业银行是唐山市唯一具有独立法人资格的地方性股份制商业银行,成立于1998年6月9日,注册资本10003万元人民币,2010年拥有30家支行(部),26个总行部室和17个事业部,2011年调整为8各部室,下设19个中心,从业人员1059人(含派遣人员49人,不含内退人员10名),总部于2009年8月1日从唐山市建设南路78-1号迁入唐山市路南区新华西道66号。
二、档案管理基本情况
我行综合档案室现存1995年至2010年底各门类档案40233卷(件),其中文书档案12160件(其中:永久4577件;长期(30年)1602件;短期(10年)5981件);会计档案17356卷(其中:凭证类14925卷;帐簿类422卷;报表类1235卷;其他类774卷);照片档案585件,基建档案51件,实物档案61件,声像档案74件,信贷档案2527件,电子文件7419件。文件材料齐全完整,没有积存文件,保管期限划分准确,分类、编目科学规范,案卷质量达到国家规范化的要求。
三、自查情况(自查得分99分)
(一)组织管理(本项标准分为22分,自查21.5分) 因近三年内在设区市级以上刊物或会议发表、交流档案业务活动中没有发表文章,扣0.5分
1、组织领导
明确了分管领导;档案工作列入了领导的议事日程,对档案工作的机构设置、人员配备、库房建设、业务建设、所需经费等问题给予及时研究解决。建立了与机关工作相适应的档案管理机构;档案工作列入机关目标管理责任制并考核。建立了以档案管理机构为中心,各内设机构兼职档案人员为基础的档案工作管理体系;严格执行业务部门立卷制度;档案机构对本机关各部门文件材料的收集、整理、归档工作进行监督指导,每年组织开展年度文件归档学习、评比
或经验交流活动两次。各种门类和载体的档案实现集中统一管理,做到统一领导、统一机构、统一制度。档案工作纳入本机关的工作计划、总结。并有档案部门的具体计划、总结。利用各种形式学习、宣传贯彻《档案法》、《河北省档案工作条例》等法规,没有违法违纪行为。按照档案行政管理部门的工作计划和要求;切实改进本机关的档案工作,按时报送档案工作情况报告;积极参加档案行政管理部门组织的各项业务活动、协作活动;接受档案管理部门的监督指导。
2、档案人员
配备了与本机关档案工作相适应的档案人员,并保持相对稳定,有专职档案管理人员2名。档案人员遵纪守法、政治可靠、忠于职守、爱岗敬业。档案人员具备大学本科学历;通过档案专业课培训,取得证书及资格证书,具有档案专业知识;熟练操作运用现代化设备。近三年档案人员参加设市区级以上档案行政管理部门组织的培训三次以上。档案人员在晋职、职称评聘、学习进修和福利等方面享受与单位同等人员待遇。近三年来机关工作成绩显著,档案机构和档案人员受到档案部门和主管部门的表彰和奖励。
3、制度建设
制定了本机关的档案管理办法、规定并纳入机关管理制度中;制定并严格执行了文件收集归档制度、档案保管、整理、保密、统计、利用和鉴定销毁、档案库房管理、电子档案管理等专项制度;制定了档案人员岗位责任制及考核办
法;档案部门参加重要活动、竣工验收、设备开箱等形成制度;各专项制度及档案人员岗位责任制上墙。制定了应急预案,进行了模拟演练。
(二)档案业务建设(本项标准分为38分,自查38分)
1、收集归档
编制了各类档案文件材料归档范围和保管期限表,并经同级档案行政管理部门审批通过。按归档范围和保管期限全部整理,按时归档,各类文件材料归档率、完整率、准确率达100%;归档交接目录、手续齐全。及时收集声像档案、实物档案和有关业务材料。文件制成材料和字迹材料符合国家规定的质量要求。
2、整理
全宗明确,编制有档案分类方案;全宗内档案分类合理。档案整理质量符合国家和省规范要求:期限划分准确;文件排列有序,编号准确;加盖归档章,项目填写齐全、规范;根据需要,对应的档案设立互见号;文件装订结实、整齐、美观,无金属物;档案盒封面、盒脊、备考表填写齐全、规范、清楚、整齐。按全宗、类别、保管期限编制了各门类、载体档案文件级目录、专题目录、电子文件目录。各门类、各载体档案均按国家有关标准整理上架,无积存零散文件。
3、保管与保护
库房、办公、阅览三分设,且布局合理,便于工作;库房面积充足,达240平方米;档案库房建筑基本符合《档案
馆建筑设计规范》要求,库房门为防火防盗门;窗户为大开窗并采用防光窗帘;开启窗有密闭措施。有设备有措施实现“八防”。库房干净、整洁、无积尘及物;温湿度符合标准,有温湿度记录和分析;定期对室藏档案清理核对。档案柜架排列整齐,编号规范。指引卡标识清楚;编制各门类档案存放地点索引和图表,档案按类分别集中排列,类别内按类目条款顺序依次排列,整齐、规范;实物档案设立了专门的展柜。
4、档案统计
及时、准确的填报档案工作年报及有关统计表。建立了档案工作统计台帐,包括:室藏档案情况;档案及人员出入库情况;档案利用情况;档案设施设备情况。
5、鉴定销毁:成立了档案鉴定组织;对已超过保管期限的档案进行销毁并按规定编制了销毁清册,销毁档案手续齐全。
6、档案移交:无向同级国家档案馆移交的档案,此项档案局对我单位不做要求。
7、建立全宗卷:按《全宗卷规范》建立了全宗卷。
8、设施设备
有充足规范的档案密集架,特殊载体档案有专用的保护功能的柜架。各类档案盒规格、式样和质量符合国家、省规范要求。配备档案工作所需要的装订机、打印机等设备;码照相机、摄像机、复印机等设备;计算机、服务器、扫描仪、篇三:银行安全自查报告
xxx支行安全自查报告
根据总行《关于立即开展安全生产大检查的通知》文件精神,xxx支行根据自查内容逐一进行了认真的自查,现将自查情况汇报如下:
1.检查我支行消防设施、灭火器的配置均符合标准并定期组织检验、维修,消防安全标志保存完好有效;无损坏、挪用消防设施、器材或擅自停用、拆除消防设施、器材的行为;无压埋、圈占、遮挡消防栓或占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口、消防车通道和防火间距的行为;防火分区未擅自改变;支行配备的消防设施配置符合规定,未使用不合格、国家命令淘汰的消防产品,未设置影响逃生、灭火救援的障碍物;
2.支行电器产品用具的安装、使用及其线路、管路的设计、敷设、维护保养、检测均符合消防技术标准和管理规定,无乱拉电线,使用大功率明火取暖的行为,我行联系了物业专职的水电工对支行的线路等设施进行了全面的检测和维护,确保支行的线路安全;
3.支行对外的现金柜台、自动机具、自助银行的安全防范设施建设均经过相关部分的验收检验,视频监控、联网报警等安防设备有效运转;
4.应急预案制定详实,预案所定人员与现有支行人员一一对应,安全档案建立完善,安全重点防护部位确定到位;
5.我支行例行检查安全到位,并及时组织员工进行安全演练,做到由预案演练现实突发情况。
xxx支行
x年x月x日篇四:银行合规风险自查报告
银行合规风险自查报告
为规范业务经营,强化风险管理,增强全员合规经营意识,降低案件风险隐患,确保安全、稳健运行。我行进行了严格规范的自查行动。 第一,按照制度要求,重塑制度流程 按照最新文件规定、相关岗位操作流程和有关制度办法,认真梳理农村信用社工作岗位中“应知、应会、应做、应遵”制度、知识、技能以及职业操守,组织学习了本岗位和基层营业网点学习的文件材料。 第二,做好自查和整改工作 自查柜面业务操作。对柜面业务操作流程及各个环节进行了风险隐患排查。对库存现金情况,重要空白凭证、印章、有价单证使用管理,股金管理,反洗钱等进行自查;对内外账务核对、开户业务、大额资金业务、挂失及提前支取等业务操作的合规性进行自查,找出了存在问题的原因,纠错整改,使我们每个柜员严格按照各项业务操作流程规定办理业务,提高工作质量,防控操作风险,消除了风险隐患。同时,在此基础上,我们都作出了承诺。承诺真实、全面地对工作岗位中的各个细节进行自查,按时上报自查报告,准确、及时地反映自查发现问题,并积极配合检查组检查,保证不再出现类似问题。 自查服务形象。按照辛集县农信联社“统一着装,树立新形象”的要求,对各柜员“统一着装,微笑服务”执岗情况进行自查,同时在营业厅显著位置公示了县联社及本社主任的举报电话,促使员工改变服务态度,提升服务形象,切实提高业务素质和服务水平,真正实现“合规管理,风险共 。防,和谐共赢” 通过全面清查,找准问题,统筹兼顾,综合施治,形成相互制约、权责明确的监督约束机制,保障皮革城分社规范健康可持续发展。 第三,加强学习,提高风险防控能力 为使活动不走过场,使每个柜员以良好的精神状态积极参与到活动中来,对各种文件制度进行集中学习,并做好学习笔记,提高对风险防控工作的认识。同时,把提高员工素质作为工作中的一个基本点,学习内容包含现代化支付业务操作规程、反洗钱操作规程等等,大大提高了我们作为一线柜员的实际操作能力。 全员行动,按照“合规创造价值、合规防控风险、合规保障发展”的整体目标,多措并举,从全员着装、工作作风、考勤会风、优质服务、工作效率等方面树立信用社新形象,为“推进案件风险防控工作,逐步建立案件防控工作长效机制,加快构建系统全面、精细严密、运行有效的风险管理体系”做足准备。 四.整改措施及今后工作思路 今后,我将继续加强自己的政治思想教育,深入持续开展合规文化建设年活动,将合规文化建设工作贯穿于整个业务经营过程中,加大对违规责任人的惩处力度,严肃查处违规人员,营造清正廉洁、文明健康的学习工作与生活环境,进一步防范操作风险。
(一)加强学习,继续深入合规文化建设,使全社员工更加明确合规文化建设年活动的工作目标、具体内容和要求,定期集中学习,通过学习 sc6000 系统业务风险要点、业务流程合规操作手册、信贷管理文件等各项规章制度及业务技能。确保自己更加熟悉各项业务操作流程、确保合规文化建设年活动工作落实到人、落实到岗,落到实处,确保自己在思想上牢固树立内控优先和审慎经营的理念,从而有效防范我社内部操作风险。
(二)加强对自己的金融政策、法律制度,财经纪律、职业道德教育,规范员工言行,加强对“九种人”实行不定期排查,同时对重要岗位人员及“九种人”定期实行交心谈心,树立正确的世界观、人生观、价值观,提高员工对防范操作风险的认识,提高合规操作意识,消除麻痹思想,使大家真正认识到“合规创造价值、合规保障发展”的重要性。
(三)积极参加全社员工以操作风险防控为主题进行讨论,就操作风险防控问题发表各自意见,通过讨论进一步提高员工风险防范意识和防范能力。
(四)以科学的发展观为指导,树立正确的经营指导思想,严格按照联社的有关规定,组织好本社的内控制度、财务帐务、综合业务、信贷管理和安全保卫等方面的检查工作。
为进一步贯彻落实《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》和《自治区档案管理条例》及有关规定,增强全社会的档案法律意识,提高档案管理水平,使档案工作更好地服务于住房和城乡建设工作。
根据**区档案局《关于开展档案行政执法检查有关工作的通知》文件精神,我局认真部署档案自查工作,迅速组织相关人员严格按检查内容和要求开展档案执法自查工作。现将自查情况汇报如下:
一、领导重视,思想统一,任务明确
今年以来,我们把档案工作和具体业务工作同安排同部署,列入重要议事日程,加大对档案工作的投入,明确责任,由一名副局长分管档案工作,并确定专人具体负责档案工作,有力保证了档案工作的正常开展。
我局一直把学习、宣传、贯彻实施《中华人民共和国档案法》、《档案实施办法》和《自治区档案条例》贯穿于民政工作的始终,做到了年头布置时有任务,大小会议上常安排,检查工作中对照查,年底总结时谈利弊。通过这一系列的学习、宣传、贯彻、实施“两法一条例”,逐步增强了全体干部职工的法制观念、档案工作观念、保密观念,有力保证了档案工作的正常开展。
二、增强档案工作意识,强化档案管理制度建设
我们紧紧围绕全局的中心工作,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,在做好日常档案管理制度工作的同时,建立健全档案保管保密利用制度、文书专业材料归档制度及档案人员岗位职责等档案工作的管理制度。并且加强了民政业务工作档案资料的收集、归档,保证干一项工作,有一份完整的资料。在实际工作中我们利用制度的稳定性和执行制度的严肃性有效规范了档案工作,严格执行档案工作的各项制度,保证了我局档案工作有序开展。
三、加强档案业务建设,做好归档工作
每年办公室以文件通知的形式下达股室告知归档的时间、顺序、要求等,使其做好归档的准备工作。全局档案信息化建设总体情况良好,各类业务档案均实现微机管理,档案管理工作实行了信息化管理。并根据《通知》精神,对档案室进行了一次全面细致的安全自查,通过自查,机关档案室的门窗、电器设备、照明线路、保险等均符合档案管理的安全规定和要求。档案室内设施完善,档案无虫蛀、霉变、霉烂等情况,未发现档案违法违章案件。
四、存在问题
虽然,我局档案管理工作较往年有了很大提高,但与上级业务部门的要求相比仍存在一些不足,单位档案室面积较小,设施不够完善,现代化管理相对滞后。
五、今后档案管理工作的思路
1.继续加强对档案工作的领导和重视,定期或不定期地检查档案管理工作,办公室、档案管理人员要经常向领导汇报档案管理工作,做到下情上传、上情下达、心中有数,不断总结经验,解决好存在的问题。
2.从广度到深度进一步认真贯彻《档案法》、《自治区档案管理条例》,依法开展档案管理,健全档案借阅等一系列制度。
3.针对自查中存在的问题,不断完善各种规章制度,对存在的问题进行整改,该配备、更新的设备争取配备、更新齐全。
4.抓好档案管理的工作指导,坚持落实好已经建立健全的各种规章制度,把问题解决在档案归档入库之前,保证每年归档工作按质量和进度顺利进行。
5.做好档案管理开展利用工作,使档案资料更好地为经济建设服务,为社会服务。
市档案局:
我局档案工作在局党委的领导下,在市档案局的指导下,认真贯彻落实《档案法》、《档案法实施办法》,大力加强档案管理工作,全面夯实档案基础建设,努力提高档案管理水平,积极开发档案资源,拓宽档案为医疗卫生工作服务领域,并大力推行科技兴档和依法治档,使我局综合档案建设工作迈上了新台阶。 根据单位档案工作年终考核的要求,我局不断加强档案整理水平,切实做好档案管理工作,目前各方面已小有成效。对贯彻执行《市级部门档案管理工作考核标准》的情况认真开展了自检自查,对照《市级部门档案管理工作考核标准自查表》现将具体情况报告如下:
一、 管理机制与工作条件进一步健全了组织,加强了领导。
把档案工作列入单位年度工作计划,明确分管领导;各种档案实现集中统一管理。在管理措施上,领导组织全体人员认真学习《档案法》及有关资料,研究制定档案整理归档制度;会计档案管理办法;档案借(查)阅制度;档案保密制度;档案鉴定、销毁制度;
档案收集制度;档案统计制度;档案保管制度;档案员岗位职责和达标升级有关措施及方案,同时还加强对各科 室文件材料的收集、整理、归档工作指导,从制度上、措施上有效地保证了档案工作顺利开展。档案工作人员积极参加区档案局组织的业务培训学习,经培训上岗,了解工作职能,熟悉业务,政治素质好、责任心强、爱岗敬业。 根据档案管理的实际需要和市下达的专项目标要求,因办公室条件有限,现有办公用房间,配备了办公桌椅、电脑等基本的办公设施,添置铁橱,门窗、窗帘,基本上满足了档案室防火、防盗、防虫、防鼠、防光、防潮、防湿、防鼠、防磁等的要求。
二、档案业务建设情况
根据《档案法》和《机关档案工作建设规范》的要求,结合我区档案管理业务建设的情况,每年我们按照区档案局安排的时间按时立卷,请他们现场指导,发现问题及时纠正,对应归档的文件材料,做好文件的收集、归档工作,既得到了档案部门的监督指导,又减少了无效劳动,提高了案卷质量,保障了档案管理的时效性和系统性。对于各基层单位的档案管理工作,我们经常深入基层,要求认真严格按照国家有关档案工作的法律法规立卷,对应归档的文件材料,做好文件的收集、归档工作,对档案文件严格按照程序做好鉴定、销毁、档等工作。
三、档案信息化建设情况
我局从20xx年始将信息化建设纳入重要议事日程,配 备相关信息化设备(具体?),使用市档案局推荐认可的档案管理软件,建立了较完善的案卷级目录数据库,积极推进文件级目录数据库建设,探索建立电子文件数据库。
四、档案服务监测情况
按照《档案法》的规定,结合我局实际情况,建立健全了八项档案管理制度,即:档案保管制度、各种文件材料归档制度、档案查阅利用制度,档案鉴定销毁制度、档案资料保密制度、档案工作人员守则。按规定收集整理文书、财会、设备、图片等档案。
五、下一步工作计划及打算
整体推进档案信息化进程,继续推进档案网络建设。努力与档案信息化接轨,做好互联网站档案信息服务工作。抢抓机遇,切实加强综合档案室基础设施建设和业务建设。加强档案保护,开展档案修裱、消毒等工作,保证馆藏档案完整齐全,延长档案寿命。加强监督,继续开展档案监督检查工作。加强指导,努力提高农村档案管理规范化水平。 总之,我局的档案管理工作经过近
几年的不懈努力,取得了一定成绩,但还存在一些不足,我们将以这次检查为契机,进一步做好档案管理工作,更好地为群众健康提供良好的服务。
档案管理自查报告范文
一、领导重视,分工负责,专人管理。领导班子重视档案管理工作,指定一名领导分管档案管理工作,配备一名工作人员具体负责档案管理,严格按照《甘肃省档案条例》贯彻落实。
二、做好档案入盒入库保存工作。每年初,在领导的亲自指导下,分管的办公室领导协同档案工作人员抓紧把上年度文件资料分类归档,编排好,装入档案盒,写明档案名称(年度)与保存期限,把档案及时保存到档案柜,以防档案遗失。
三、档案文书齐全,质量好,管理到位。每年度的文件资料都按要求分类归档,一时找不到的文件资料想方设法找齐,做到不缺失、不遗漏,归档文书齐全。个别字迹模糊、破损的文件要找到原件或复印件同时入存。尽量做到归档文件没有疑义。并定期清理、打扫档案库房,清除环境卫生,
提高档案保存质量。
四、加强文书档案及档案室的安全管理。按档案管理的时限要求归档管理,规定查阅权限,认真做好查阅记录,做好保密工作,掌握调控好档案室温湿度,做好防火、防盗、防虫蛀等安全管理工作,“八防”措施到位。
行政执法案卷档案管理自查情况报告为加强行政执法案卷管理,提高执法案卷档案管理工作水平,按照《关于开展行政执法案卷档案管理执法检查的通知》文件要求,我局对20xx年1月1日至20xx年12月31日期间实施并已办结的行政执法案卷进行了自查,现将自查情况报告如下:
一、自查结果基本情况
根据上级的要求,我单位明确了此次案卷自查的重点,主要针对行政执法案卷的合法性、审批工作的规范性以及立卷归档的标准性进行自查,认真组织实施,严格按照相关文件的要求,对以往的行政执法案卷逐项检查,逐一对照,修改完善。
通过自查,行政执法案卷档案管理制度建设方面,我局制定了《XX县质量技术监督局行政执法案件档案管理办法》,20xx年1月1日至20xx年12月31日共实施并已办结行政执法案卷XX件,均符合主体合法、适用法律依据合法、程序合法、审批工作规范,在案卷制作过程中,基本上符合文书规范标准和立卷归档标准,均已纳入本单位档案收集范围,并按国家档案法律法规的要求和标准归档。行政执法案卷材料均按照行政执法活动的法定程序、环节进行收集,无违法收集材料的情况;行政执法案卷齐全完整、签署完备、归档及时、整理规范;不存在拒不移交行政执法案卷等违法违纪行为;不存在损毁、丢失、涂改、伪造和擅自出售、转让档案及复制件以及利用档案泄密的情况。
二、行政执法案卷管理工作中存在的问题
从案卷自查情况上看,我局行政执法工作人员的法治意识明显增强,依法行政的工作水平也有了较大提高,适用法律依据准确,程序合法。但同时也存在一些不足:主要是行政执法案件审批后案卷归档工作有待进一步加强,部分行政执法案件材料顺序排列、目录填写以及页码编写不规范。
三、改进措施
针对存在问题,我们将采取以下措施切实加以整改。 一是加强培训,提高能力。加强对执法人员的业务培训力度,着力提高执法人员对法律、法规和规章条文的学习理解能力,对行政执法文书的制作运用能力,把好每一道行政执法程序关,进一步严格依法行政,把行政执法工作推向新的高度。
二是提高档案管理人员素质。我局将通过对档案管理人员进行档案学科理论培训,提高档案管理人员专业技能和素质,使其熟悉档案工作的各个环节和基本要求,掌握科学管理的原则和方法,提高档案管理质量。
三是落实案卷归档专人负责制。加强档案工作队伍建设,选择作风正派、责任心强、有专业技能的干部从事档案管理工作,加速档案管理科技进步。
规范行政执法案卷质量是一项长期工作,对规范行政执法行为、促进依法行政将起到重要的作用。针对这次案卷自查中发现的问题,我局将认真分析研究,不断完善内部运行机制,规范工作流程,认真做好行政许可案卷的立卷和归档工作,满足案卷合法、规范性标准,切实提高行政审批工作水平和案卷质量。
我们知道,职场并不是风平浪静的,每个人都应该了解职场规则,只有如此,我们就可以避免“触雷”。您是否正在考虑如何解决一些职场困惑吧?考虑到您的需要,小编特地编辑了“医院科室自查报告怎么写精选”,希望能对您有所帮助,请收藏。
根据xxx市卫生局《xxx市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》的工作要求,按照xxx县卫生局关于xxx卫生院专项检查发现问题的整改意见,xxx卫生院高度重视,由一把手亲自抓,总负责,开展了严格的自查自纠工作。
一、领导高度重视,成立自查领导小组
于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议,学习贯彻《xxx市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》,全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习,把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长,副院长为副组长,各科室负责人为成员的领导小组,就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。
二、坚持依法执业,规范执业范围
1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动,无超诊疗科目行医现象。
2、卫生院现有工作人员48人,执业医师、执业助理医师13人,,执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员1人,严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。
3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。
4、没有违法、违规发布医疗广告
5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊。
6、规范医疗文书的书写与管理,医疗文书及时、准确、完整、规范。病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规写,并在规定的时间内完成,不得随意变更格式或简化项目、内容、不得延误完成时间。范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等进行规范书。
三、认真落实基本药物制度
xxx卫生院全部药品均为国家基本药物,辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发,实行零差率销售,无假劣、过期、失效药品。
四、落实消毒隔离制度,杜绝感染事故发生
严格执行注射操作规程,做到“一人一针一管一用一消毒”,杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测,并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。
总之,卫生院对规范执业高度重视,狠抓落实进一步规范执业行为,为提高医疗质量打下扎实的基础。
为稳步推行国家基本药物制度,切实解决群众“看病难、看病贵”,贯彻落实好党和国家的惠民政策,我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下:
一、我院成立了“三统一“工作领导小组,由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标,编制了质量管理程序文件和操作规程,实施定期检查与常规检查相结合,使我院药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。
二、我院从xx年10月至今一直由“三统一”企业配送,基本药物使用率100%。
三、我辖区标准化村卫室15家,已全部与“三统一”签订合同,药品由“三统一”采购。
四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训,目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。
“三统一”配送过程种存在的主要问题:
1.配送企业药品品种不太全面,个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。
2.药品配送过程中送货不及时。
3、部分药品价格偏贵。
在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革,加大宣传监管工作力度,健全药品“三统一”工作长效监管机制,确保药品“三统一”工作顺利推进。
20xx年度我院医保工作在院领导的关怀指导以及各科室密切配合和共同努力下,按照上级指示科学制定工作计划,认真开展各项工作,现将20xx年上半年工作总结如下:
一、学习与宣传新政策
1、根据上级通知自20xx年1月1日起,原“新型农村合作医疗保险”与原“城镇居民医疗保险”正式合并为“城乡居民医疗保险”,随之一些政策也进行了相应的调整,医保办接到上级下发的政策文件后,分别在1月8日、1月19日、2月28日组织全院医护人员对20xx年城乡居民医保新政策及管理办法进行培训学习,并集中转达了“豫人社医疗【20xx】第18号、洛人社医疗【20xx】第8号,9号,10号,11号、以及洛政办【20xx】第135号文件”的指示精神。
2、执行国家的这项惠民政策,宣传工作是个重要环节。我们在医保办窗口醒目位置制作了20xx年城乡居民医保最新政策的宣传版面,尽可能的方便患者就诊,利用公示栏公布当月参保群众医疗费用的补偿兑付情况,使参保群众切身体会到医保政策看得见,摸得着的实惠,从而转变观念,重新认识新医疗保险政策的优越性。
3、医保办工作人员积极、耐心、细致地向每一位患者宣传和解释城乡居民医疗保险新政策,回答患者提出的各种问题,努力做到不让一位患者带着不满意和疑惑离开,使医保办窗口不但是受理参保群众医疗费用补偿之所,更是宣传医疗保险政策的重要阵地。
二、医疗费用补偿兑付情况:
1、20xx年上半年,职工医保门诊患者使用医保卡支付1350人次,总费用共计209460元。平均每月34910元。
2、20xx年上半年,城乡居民中农村居民住院补偿1445人次,住院病人费用总额10415669元,次均住院费用7208元,平均住院日:13.01天。补偿金额总计6112691元,人均补偿金额4230元。补偿比58.7%,其中按病种路径结算510人,覆盖率35.3%。
3、20xx年上半年,职工医保住院补偿94人次,住院总费用567646元,补偿费用376791元,补偿比66.4%。城乡居民中城镇居民住院补偿66人次,住院总费用428201元,补偿费用274822元,补偿比64.1%。
三、日常审核督导情况
医保办严格按照城乡居民医保管理办法规定,每月一查房,每季度一督导,一旦发现违规的现象和苗头,责令其立即进行整改。根据我院各科室实际情况制定了《嵩县西关骨科医院医保工作考评细则》对各科室的医保工作每月进行一次综合评定,根据评分,排出名次。20xx年上半年,医保办共审核住院病历1605份,主要目的是在送保险公司审核之前发现并解决问题,在很大程度上减少了保险公司每月医保审核中的扣款,对于保险公司在对我院医保审核中产生的扣款,医保办积极组织复议,尽最大努力为我院挽回损失。如确实属于我院的失误造成的扣款,医保办会通知到相关科室,并提醒该科室在今后工作中汲取教训,进一步提高工作标准,把失误率降低至最低程度。
四、开展“四查四促”专项行动
为了提升我院医疗保险工作的效率,努力改造就医环境,提高服务质量。我院根据上级指示开展了“四查四促”专项行动,3月29日医院成立“四查四促”专项行动领导小组,领导小组成立后,医保办在医保领域工作中积极开展自查自纠,查找问题并解决问题,建立问题整改台账,督促各科室拿出措施进行整改。20xx年4月7日,上级部门组织检查组对我院医保领域开展“四查四促”专项行动情况进行检查指导,对我们提出了一些宝贵的意见和建议,我院的医保工作整体上得到了上级领导的一致肯定,但从上级的检查情况中也发现了一些问题,比如:医保政策宣传栏设置不标准,中药熏蒸多收中药费用,不合理使用抗生素类药品的问题。
针对以上问题,医保办在接到上级整改通知书后,与办公室及后勤科进行协调,按标准重新制作了医保政策宣传栏,关于中药熏蒸重复收取中药费用的问题,也责成相关科室进行了整改。在使用抗生素类药品问题上,医院组织权威专家和从业人员进行探讨,对抗生素类药品的使用指症进行明确,从而杜绝滥用抗生素现象。
五、下步工作要点:
1、提高服务质量,优化报销流程。
提升我院医疗保险工作的效率,努力改造就医环境,提高服务质量,随时查找问题,发现问题及时处理,杜绝医疗纠纷的发生。根据实际情况做好意外伤害住院患者的调查核实工作,尽可能做到在院调查,从而使患者出院当时就能享受报销。
2、继续加大审核督导力度,减少扣款。
坚持履行每月查房,每季度督导制度,并根据医保办制定的考评细则对各科室进行评分,及时发现问题,并督促整改,对设计城乡居民医保、职工医保报销的病历及报销手续严格进行审核,最大程度减少保险公司审核扣款。
3、执行医院各项指示,争做优秀科室。
认真学习《李强院长20xx年工作会议上的讲话摘要》完成好上级分配的各项任务,积极开展“学制度、尊流程、依法规”和“讲诚信、塑团队、精医济世为人”活动,耐心为患者服务,树立我嵩县西关骨科医院的良好形象。
自参加开展医院评议行风工作以来,通过学习医院文件及领导的讲话精神,认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面都存在着许多不足,有待于通过本次开展的医院评议行风工作来认识和检查自己,作为一名医生,认识到自己存在着以下二个方面的不足。
一、在学习方面存在一些不足
一是对学习的必要性认识不足,认为只要把自己该做的各项工作做好,确保不出安全问题就够了,学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当,没有挤出一定的时间加强学习,片面的只做具体事,三是学习方法欠佳,没有把理论知识联系实际工作去学,偶尔也就是翻翻书,遇到什么难题看什么内容一晃而过;四是学习内容不够全面,而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习,使自己的综合素质,没有较大的提高。
二、工作方法不灵活
实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来,由于现在的岗位发生变化所处的位置发生变化,工岗位上的定位所掌握的工作方法和工作经验已不适应现在的岗位,在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单,不灵活,工作经验明显不足,致使自己在工作中走了不少的“弯路”,难免给工作带来了一定的负面影响。
以上存在的问题,既有客观因素,更有主观原因,但通过学习和积极参加医院评议行风活动,自己充分认识到,所存在的问题和不足,是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待医院评议行风工作,坚定不移的与医院保持高度一致,用正确的态度对待自己的不足,提高认识,修正错误,首先是认真分析和剖析形成不足的根源。放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作,抓好具体事,没有时间搞学习,自己给自己找“防空洞”,没有从主观上认识到学习的重要性,没有在工作之余挤时间搞学习,不求进取,认为在工作中只要把科室安排的各项工作搞好,不出安全问题就行了,没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。
自己虽然工作的时间不长,工作方法不灵活和工作经验不够,在常人眼中是正常现象,都认为每一个初走上岗位的人都有这个过程,但是我认为自己还是在工作中缺乏开拓精神和怕麻烦的思想,应该多与各个层面的人接触,不能回避现实中的客观存在的矛盾,要学习怎样用不同的工作方法处理同样的事情,怎样从予盾中找出解决问题的办法,只有在矛盾中在复杂的问题中锻炼自己,磨练自己,如果没有开拓精神一味地怕麻烦,那就是在管理岗位上呆的时间再长那也会一事无成。不能摆正自身的位置是第三根源。但是导致我前面所陈述的问题的原因到底是什么呢?一是觉得自己年纪轻,工作经验不强。二是没有摆正自身的位置,总认为只要自己的工作尽职尽责就行了,往往是谈的多,宗旨淡化,事业心和责任心不强,没以患者为重。形成合力不够,影响开拓进取,缺乏应有的战斗力和凝聚力,久而久之,不但影响了个人,又影响了集体。对照开展医院评议行风工作的原则和指导思想,结合医院文件精神,认真反思和检查自己的问题和不足,自查剖析存在问题的根源。认真面对,慎重对待,深刻检查,提出改正自己的措施,为下步彻底改正自己的不足提供思路。
我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。
一是加强学习,努力提高自己的理论水平以及业务技能,不断丰富自己的临床经验,完善自己的工作方法,提高自己业务水平,为每一位患者,解除疾病的困扰。
二是正确对待患者的批评意见,努力工作,用实际行动弥补不足。在本阶段和整个行评活动中,我将会做到有则改之,无则加勉的态度,认真把握好这次医院评议行风的机会,提升服务水平,向各位患者提交一份满意的答卷。敬请各位领导予以批评和指导。
2021年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。按照闻人社字[2021]276号文件精神,我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查,对照年检内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
首先,我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,
同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱,发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单,每日费用清单发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准,无乱收费行为,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。
四、强化管理,为参保人员就医提供质量保证
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。
二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。
三是员工熟记核。
心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。
四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
五、系统的维护及管理
信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保xx网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。
六、存在的问题与原因分析
通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。
剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。
(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保政策的学习不透彻,未掌握医保工作的"切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
(三)在病人就诊的过程中,有些医务人员对医保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导。
并提出整改措施:
(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想。
(二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
(三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。
(四)促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。
(五)进一步规范医疗行为,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。
根据县政风行风领导评议小组《澧县基层站所政风行风民主评议查找问题阶段具体工作安排》(澧评办发20xx 3号)和《雷公塔20xx20xx基层站所政风行风民主评议工作实施方案》
工作部署,雷公塔中心卫生院的政风行风评议工作按照统一组织、分级实施、全面评议、突出重点的方法步骤,在成立领导机构、制定评议方案、动员部署的基础上,开展了自查自评工作,现将自查自评情况报告如下:
一、自查自评工作内容
确定自查自评工作内容主要是从解决雷公塔中心卫生院存在的损害群众利益行为的突出问题着手,以推进我中心卫生院行业作风建设再上新台阶为目标,重点从以下几个方面查找问题:
(一)政风行风建设方面。我中心按照建设服务政府、责任政府、法制政府和廉洁政策的要求,以关注民生、改善民生、服务民生为切入点,把对待群众诉求的态度和解决问题的实际效果,作为政风行风建设的出发点和落脚点,重点包括:履行职责、落实政策情况;院务公开情况;为群众办实事办好事情况;治理医药购销和医疗服务中不正之风情况;全力推进我中心卫生院政风行风建设再上新台阶。
(二)医院行风建设方面。我中心以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点,努力缓解群众看病难,看病贵,具体包括:
组织领导重视情况;医德医风建设情况;医疗服务收费情况;医药设备采购情况;医疗服务违规纠正情况等方面,进一步推动服务中心行风建设的深入开展。
(三)我中心卫生院以增强公共服务意识为重点。具体包括:居民健康普查;计划免疫情况;卫生防病知识普及情况;组织领导重视情况等方面。同时,要广泛了解社会和群众对卫生防病的需求,主动送知识、送健康、进农村、进学校;要认真听取社会各界对疾病预防控制机构的意见和建议,努力为人民群众提供满意的公共卫生服务。
(四)服务中心科室重点岗位行风建设方面。以治理三乱为重点。具体包括:从根本上消除乱收费现象;对各科的检查行为情况;严格规范医疗执业情况,不得以任何名义为名吃拿卡要,谋取不正当利益。我中心卫生院以提高工作效率,提高工作人员素质为重点。具体包括:服务态度和办事效率情况;转变工作作风情况;医疗行为规范,明确每个环节的办理时限,向社会公布,作出承诺,接受群众监督。
二、开展自查自纠,查找存在的问题
我院通过对照检查重点查出以下几个方面的问题:
(一)个别科室存在乱收费的问题;
(二)医疗质量和服务态度问题;
(三)医院基本设施问题。
三、深刻剖析问题存在的原因
(一)关于个别科室乱收费问题的原因:主要是有些医院公益性质淡化,片面追求经济利益,其追求的发展目标出现了偏差。
出现这种状况,有体制上的原因,有机制上的原因,也有管理上的原因。
(二)医疗质量和服务问题的原因:主要是个别科室忽略了医疗质量管理,基本医疗质量管理薄弱,给医疗安全带来了隐患。医疗卫生队伍职业道德滑坡,个别医务人员对群众观念和全心全意为人民服务的宗旨意识不强,缺乏人文素质的培养。
(三)医院基本设施问题:一是一些病房设备落后,缺少必要的资金不能及时对房间进行改造;二是医院食堂,年久失修。
(四)完善各项工作措施,围绕存在问题进行认真整改
(一)加强医疗服务价格监管,采取有效措施,治理个别科室乱收费问题
个别科室乱收费问题是严重损家群众利益的行为。为维护人民群众的利益,减轻患者的医药费负担,对医疗乱收费问题进行了专项治理,主要采取了以下措施:
1、明确各项纪律和要求。院向各科领导和医务人员进一步明确纠风工作的各项政策规定和纪律要求,并向社会公布。如:《医务人员医德规范》、《医疗机构管理条例》、《开展社会服务承诺活动实施方案》、《卫生系统社会服务承诺内容》、《医疗服务收费标准》及各种医疗服务价格规定和政策。
2、加强医疗机构管理,完善各项制度和监管措施。坚持防范为主、标本兼治的原则,完善相关制度,建立合理的运行机制。采取防范措施,建立纠风工作长效机制。一是强化科室负责人的工作责任,签订了目标责任书,建立院长一手抓管理,一手抓医德医风的一岗双责制度,把规范医疗服务行为作为院长的重要职责。
二是加强医疗机构管理制度建设,依照法律、法规和政策规定,完善医疗质量管理制度、人事分配制度、责任奖惩制度,规范执法行为。三是加强医疗质量管理。树立质量第一、服务第一、病人第一和理念,开展以病人为中心,以质量未核心、构建和谐医患关系为主题的实践活动。教育广大医务人员自觉抵制拜金主义和损害人民群众利益的行为,营造让患者安全、放心的就医环境。四是加强各科的监管,重点评估检查医疗服务、医疗收费行为、医生处方、开单提成等情况。五是各科信息公开,制定有效的防范措施。完善一日清单制、医疗收费及药品价格公示制和查询制,增强医疗服务和药品收费的透明度。
3、强化行政监管职责,加大监督力度。医务科进一步转变职能,依法加强监管。设立举报电话和意见簿,专人负责处理群众举报,做到有诉必查,有责必究。加强对医疗单位收费行为的日常监管,不定期的进行检查,发现问题,及时整改。
4、严格责任追究制度。按照谁主管、谁负责的原则,加大责任追究力度,对令行不止,继续顶风违纪乱收费的`科室和个人,依照有关规定进行严肃处理,并追究科领导责任。
(二)提高医疗服务质量,进一步改善服务态度,积极构建和谐医患关系
1、坚持正确的办院宗旨和方向。各科必须把为人民群众的健康服务作为办院的宗旨,以保障人民群众健康和生命作为第一要务,坚持公立性办院方向,把社会效益放在首位。
2、提高医疗质量,保障医疗安全。落实医疗质量和医疗安全的各项规章制度,加强医院内涵建设。一是加强法律法规培训,增
强依法执业意识。二是重点加强门急诊管理和服务标准管理。严格执行《处方管理办法》和抗菌素临床用药指南,推行抗菌药物评价制度和分级管理制度、抗菌素三级用药制度等。
3、加强医德医风建设,增强医务人员的职业感、使命感和廉洁从医、依法执业的意识。进一步优化服务环境,改善服务手段,完善服务措施,坚持以病人为中心,坚持从患者的利益出发,全心全意为患者服务。大力倡导医学人文精神,树立明礼诚信、友爱互助的服务理念,为患者提供安全、有效、便捷的医疗卫生服务,着力构建和谐的医患关系。
(三)认真履行政工科、医务科职责,加强各科的监管
1、加强组织领导,完善医疗卫生安全监管的长效机制。首先,建立和完善医疗安全领导责任制,实行目标管理。二是切实加快医务科体系建设,加强队伍的建设。三是强化医务科责任,监管人员素质教育和培训,不断提高管理能力。四是强化管理责任制,严格规范管理行为和实施责任追究责任制。
2、加强宣传。利用多种形式开展卫生法律法规宣传教育活动,提高广大医务人员以人为本,文明行医卫生法律观念。
行风评议是规范医院管理,改进卫生行业作风,坚持为人民服务的宗旨的重要举措,是促进医院科学发展,改善医患关系的有效措施,也是提供行为形象的重要手段,我们一定按照县政风行风民主评议领导小组的统一部署,以更高的要求正行风,以更新的措施建行风,确保卫生系统政风行风建设工作取得新进展。
我县自20xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式,先以部分乡镇卫生院试点为引导,逐步在全县推开。到目前为止,此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求,现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下:
一、工作成绩
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设,进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理,使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等,理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革,在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上,将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分,明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主,中心卫生院要在此前提下,进一步提高医疗技术水平,指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度,人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩,提高了乡镇卫生院的内在活力,激发了广大干部职工的工作积极性。
4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度,建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度,防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
5、积极开展农村卫生机构对口支援工作,安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院,安排13所乡镇卫生院按其区域划分,负责全县248所村卫生室的包片责任制,切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设,最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力,提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力,从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。
6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理,制定了各专干的聘用及考核管理办法,所有专干的聘用必须由卫生院申报,卫生局审批后录用,未经上级主管部门许可,卫生院不得随意更换,确保了卫生院专职人员队伍的稳定性,有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。
7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》,加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作,服从卫生局管理,确保政令畅通,按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己,按期完成各项工作任务。
二、存在问题
1、由于历史原因,个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小,现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法:正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。
2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法:卫生局通过调查摸底统计,将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后,重新调配使用。以提高设备使用率,方便群众就医。
3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合,齐抓共管,科学合理安排部署,大幅度提高了工作效率。
本年度的.医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下,在院领导领导班子的关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,对存在的问题进行逐一分析并汇报如下:
一、医疗保险基础管理:
1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
二、医疗保险业务管理:
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。
4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
三、医疗保险费用控制:
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。
3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。
4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
四、医疗保险服务管理:
1、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。
2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。
3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。
4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。
5、对就诊人员要求处方外配药的,医生开出外配处方,加盖外配章后由病人自主选择购药。
6、严格掌握医保病人的入、出院标准,医保办抽查10例门诊就诊人员,10例均符合填写门诊就诊记录的要求。
7、经药品监督部门检查无药品质量问题。
五、医疗保险信息管理:
1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。
2、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。
3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。
4、本院信息系统医保数据安全完整。
5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。
六、医疗保险政策宣传:
本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。
2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、责任医生下乡宣传,印发就医手册、发放宣传资料等。
由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,并与医保中心保持联系,经常沟通,使我院的医疗工作做得更好。
按照省、市纠风工作会议精神和民主评议行风工作文件要求,我院于20xx年6月底在全院开展了民主评议行风活动,现将前阶段工作汇报如下:
一、加强领导,广泛宣传。
1、成立了民主评议行风工作领导小组,由院长任组长,副书记任副组长,加强对民主评议行风工作的领导。下设办公室,负责民主评议的日常工作。召开了院务会、职工动员会等一系列会议,学习传达省、市民主评议行风工作文件精神,研究部署具体工作,统筹安排。
2、以科室,认真组织党员、职工学习讨论,明确目的意义,加深对民主评议行风工作重要性、必要性的认识,统一思想,主动参与。利用报纸、宣传栏、标语、横幅等形式广泛宣传,营造氛围。
3、制定了《县中医院民主评议行风工作实施方案》,并根据卫生局工作安排,结合医院实际,制定了具体工作计划,对工作任务、目标进行了分解细化,列出了九项重点内容,明确了责任人。
4、开展了向四川抗震救灾先锋模范人物和身边好人好事学习活动,树新风,扬正气。
5、按评议要求和自查情况,重新修订了《县中医院干部职工奖惩条例》并在职工大会中通过予以实施。以此进行院规院纪整顿和医疗规范整顿;并通过开展点评不当处方规范医疗行为,督察院规院纪落实等工作。
6、与浙一医院签订《网络技术扶贫协议》,利用浙一医院雄厚的专家技术力量,通过远程病房会诊、门诊会诊、远程教育等手段切实解决当地群众“看病难”问题,使当地群众在家门口就可看到浙一医院专家。
7、医院由于自身条件较差,搬迁工程尚未正式进行,医疗条件相对落后,我们从实际出发,通过对医疗用房墙壁进行粉饰、更换照明设施,并认真搞好医院环境卫生,努力为患者提供舒适的就医环境。
二、查找问题,自查自纠
根据上级文件精神,结合医院实际,重点在以下几方面查找存在的问题
1、执行卫生政策情况:执行中央、省市卫生政策和法律法规整体较好,无明显违纪违规现象发生。
2、政务公开情况:能按照卫生部、省市文件规定落实。
(1)服务指南,药品,常规检查治疗价格、专家资料等上墙;
(2)住院病人费用实行一日清单制。
(3)财务公开每月一次,医院资产、运营情况等每季在院周会上通报。
(4)各项招投标信息,人事招聘信息及时发布,结果每季在医院公开栏公布。
3、执行物价政策情况:做到价格准确、项目明确、患者知情,无分解、重复、搭车和自立项目等乱收费情况,无违反物价政策现象发生。设立了专职物价员,确保各项调价能及时、准确执行,过度用药和过度检查的问题;
4、解决群众看病难看病贵的诚信服务情况:看病难看病贵是众多原因造成的,主要是政府投入不足,为缓解群众看病难看病贵问题,医院积极想办法。
(1)严格控制药品比例,每月进行一次处方点评;
(2)实行单病种医疗规范;
(3)加大对设备、设施投入,购置放射科洗片机和检验科尿液分析仪,提高医疗质量,改善就医条件;
(4)在全院开展了首诊首问负责制;
(5)简化就医程序,完善服务指南,增设指示牌,进一步落实各项便民利民服务措施,努力做到让病人就诊方便快捷;
(6)每季对医疗质量进行检查,规范管理,确保合理用药,合理检查,因病施治。
(7)对60岁以上病人给予一定的减免;
(8)调整作息时间,窗口单位提前上班。
5、落实行风工作责任制情况:
(1)院长与院务会成员,职能科负责人,科主任签订了责任书,明确了各自职责和义务;
(2)制定了全院职工思想的职业道德学习教育计划,每月以科室为单位组织学习一次,每年全院上课一次。建立了全院职工医德档案,每半年进行一次考核;
(3)未发现收受红包、回扣和吃、拿、卡、要等现象;
(4)在医院门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话,设立医患纠纷办公室,对于患者和家属反映的问题,我们都给予了及时合理的处理和解决(医疗纠纷除外)。
6、纠正商业贿赂和医疗行业不正之风情况:
(1)院长、书记找医院药剂、设备、总务、采购、财务等负责人和相关人员戒免谈话两次;
(2)药品、医疗器械、医用耗材9%均为政府招标产品,大宗物品、基建工程等基本实行招投标。
(3)党委班子成员签订了党风廉政建设责任书,各行其责。医护人员廉洁行医,没有反映有收受红包、回扣的情况,有2名患者和家属对医护人员拒收红包给予表扬;医院从未发布过任何虚假医疗广告.
7、征求社会意见情况:医院于9月底召开了社会行风监督员座谈会,共有19人参加会议,党支部、医院办公室还走访了康庄社区,发放调查表,了解情况,征求意见。
三、存在问题,整改措施:
通过自查和召开工休会、社区群众座谈会、设立行风热线、设立行风意见箱、问卷测评等多种形式征求意见,我院目前存在的问题有以下几方面:
1、部分工作人员服务态度欠温和;与病人沟通不够,语言生硬,说话缺泛艺术性,人性化服务意识不浓,服务理念待进一步转变,服务意识有待进一步提高;
2、少数职工对一些常用的临床技能操作掌握得还不很熟练,诊疗水平有待进一步提高;
3、部分医护人员对卫生法律法规掌握得还不够,法律意识不强;
4、住院条件较差,卫生设施陈旧,仪器设备陈旧老化,硬件设施有待加强;
5、医院感染方面存在缺陷,医疗垃圾处理不够规范,医疗场所消毒及卫生管理应予以加强。
针对这些方面的问题和不足,医院将积极整改,加强对职工临床技能操作、医德医风、卫生法规的培训;加强对医院人性化服务设施;对于医护人员服务态度欠佳的问题,我们会采取大家互相监督、出现问题通报批评等方式来减少并逐渐杜绝类似现象的发生;通过召开病人和社区群众座谈会,加强和他们的沟通,深入了解他们的所需、所想和所愿,把解决患者反映的问题作为行风评议工作的核心,多为患者办难事、办实事、办好事,在解决患者实际问题上下功夫,逐步解决老百姓看病难、看病贵的问题,进一步规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务,为构建“廉医、诚信、为民、和谐医院”和“平安医院”打下坚实的根基。
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档案管理自查报告范文
一、领导重视,分工负责,专人管理。领导班子重视档案管理工作,指定一名领导分管档案管理工作,配备一名工作人员具体负责档案管理,严格按照《甘肃省档案条例》贯彻落实。
二、做好档案入盒入库保存工作。每年初,在领导的亲自指导下,分管的办公室领导协同档案工作人员抓紧把上年度文件资料分类归档,编排好,装入档案盒,写明档案名称(年度)与保存期限,把档案及时保存到档案柜,以防档案遗失。
三、档案文书齐全,质量好,管理到位。每年度的文件资料都按要求分类归档,一时找不到的文件资料想方设法找齐,做到不缺失、不遗漏,归档文书齐全。个别字迹模糊、破损的文件要找到原件或复印件同时入存。尽量做到归档文件没有疑义。并定期清理、打扫档案库房,清除环境卫生,
提高档案保存质量。
四、加强文书档案及档案室的安全管理。按档案管理的时限要求归档管理,规定查阅权限,认真做好查阅记录,做好保密工作,掌握调控好档案室温湿度,做好防火、防盗、防虫蛀等安全管理工作,“八防”措施到位。
医疗质量安全问题剖析报告
我院自九月份起按照祁卫医字【2016】19号《关于开展全县医疗质量管理专项整治活动的通知》文件要求认真开展了医疗质量管理专项整治活动工作,根据自查自纠阶段工作要求,结合我院工作实际做以下自查分析:
一、对开展医疗质量管理专项整治活动的认识: 医疗质量是我们卫生工作命脉,质量是生命,质量是源泉。通过这次医疗质量专项整治活动可以找出我们工作中的不足,找出工作中存在的问题,使我们能够更好地搞好本职工作。因此认真开展医疗质量管理专项整治活动是转变我们工作作风,改善服务理念,提高服务质量的一次深刻的洗礼。
二、存在的问题:通过第二阶段的自查自纠工作,我认为我院工作中存在以下问题: 1.创新意识不足,有自我满足情绪。缺少那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气,工作上放不开手脚。工作不大胆主动,对科室管理力度不够。
2.对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有散漫、松懈现象;工作标准上不够严格,平时对自己要求不严格,不能坚持业务学习,自身业务能力有待提高。
3.在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念,有一些患得患失的情绪等。
4、对待患者不够热情,查房不仔细,体检不到位,忽略了一些阳性体征,从而导致对患者病情的整体评价不足。 5.工作方法简单,缺乏与同事之间的沟通,产生一些不必要的误解。
三、原因分析:以上存在的问题通过本次开展医疗质量管理专项整治活动,在同事的善意提醒下,我认为主要是以下原因造成:
1、不能很好地履行职责,工作态度不端正,存在消极思想。
2、工作作风草率,对自身工作要求不高,不能严格要求自己,认真履行一名医务工作者的职责。
3、思想作风涣散,不能从党员的高度严格要求自己。
4、人少工作量大,身兼数职,身心疲惫,工作缺乏积极性。
四、整改措施及努力方向:对以上我院工作中存在的问题通过认真分析,我在工作中要做好以下几点:
1、大胆进行科室管理,认真履行职责。
2、通过人性化管理,科学的管理,达到医院管理规范化、制度化、合理化。
3、加强院领导与职工之间的沟通,增强团队精神理念,构建和谐的工作环境。
4、加强业务学习,不断提高自身业务能力,更好地服务于患者。
医疗器械五整治自查报告
医疗企业自查报告
医疗行业不正之风自查自纠,医疗不正之风自查报告
医疗自查报告
医疗器械企业自查报告
企业自查报告
企业自查报告(一):
本公司于****年**月**日注册成立,于****年**月**日取得《印刷经营许可证》,许可证号码为:(粤)新出印证字*****号,公司注册资本***万元人民币,经营范围:包装装潢印刷、其他印刷品印刷。根据《印刷业治理条例》、《印刷品承印治理规定》,以及深圳市新闻出版局“深新出[20xx]17号”文件精神,和深圳市印刷行业协会20xx年3月11日发布的《深圳市印刷企业安全生产治理指引》等有关规定,现将本公司20xx年度从事印刷经营活动的自查报告如下:
一、根据国家档案法和印刷业治理规定,健立了印刷品接单、承印验证、登记、保管、交付、残次品销毁等规章制度,所有客户一律签订印刷委托合同,印件原稿、印样、菲林、委印证实文件,同一建档立卷保管,以备查验。印刷治理规定张贴于公司业务部分显眼墙上,牢固树立依法印刷观念。
二、健立了以法人代表为主的安全生产领导小组,对新进职员工进行三级安全培训,从消防、环保、印刷开机、后道装订、印刷品识别等方面的安全知识进行培训,公司制订了安全生产规章制度和员工作业指导书。对不答应印刷的物品不接单、不设计、不印刷;生产中存在的安全隐患立即整改。
三、定期(每季度)组织有关部分负责人对安全技术措施方案、执行状况进行检查,并由生产厂长作出工作总结;重大项目,向公司法人办公会议汇报。
四、20xx年度实现产业总产值****万元,实现主营业务收进****万元,交纳税金及附加****万元。年末资产总计****万元,固定资产原值****万元,年末存货****万元。
五、本公司目前拥有胶印机**台、晒版机**台、切纸机**台、订书机**台、啤机**台,****,全部为非国家淘汰印刷设备,20xx年度未发生任何安全事故和机械故障,所有生产设备处于良好状态。
六、本公司20xx年度获得****奖项,受到****违规处罚。
企业自查报告(二):
一、企业概况
实收资本xxxx,公司下设工程部、财务部、销售部、办公室等职能科室。目实现销售收入xxxxxx元。
二、自查状况
根据贵局大检查安排意见,我们重点对本企业20xx年至20xx年5月底以前的纳税状况进行了自查,自查结果为:
1.营业税检查状况:截止20xx年5月底,本企业少缴营业税:...元;城建税:...元;教育费附加:..元;土地增值税:...元;水利基金:2...元;少缴税的主要原因是:20xx年6月公司竞拍土地12.64亩,当时的成交价为每亩地500万元,原计划土地拿到后能尽快开工建设,加快资金回笼,但由于在拆迁过程中个别住户设置障碍,以至于拖到此刻无法拆迁,加之大部分住户的安置补偿、过渡费等费用使企业资金周转出现了严重的困难,因此造成了税款的拖欠。
2.代扣税检查状况
根据税务局要求,我们对建筑企业的税收状况进行了认真的监督,并用心进行了代扣代缴,尽管如此目前还有一些问题:
①由于工程未决算,目前已付工程款xx元,工程款暂未代扣税金。
②其他由于正在办理外派证,已付xx元,暂未代扣税金。
经过自查,我们充分认识到了自己的错误,除用心补交税款外,在今后的工作中我们必须认真学习有关法律法规,学习税收知识,改正错误,遵纪守法,照章纳税,为国家富强,企业发展尽我们应尽的义务。
企业自查报告(三):
税务自查报告范文
一个公司如何进行税务自查,如何向上级递交详细的税务自查报告呢?以下是某企业的税务自查报告范文,仅供参考。
大致可按以下结构操作:
1.企业基本状况
2.税务自查工作如何安排以及如何落实的
3.公司财务状况及税收计提与实际缴纳的状况
4.透过自查发现的问题
5.采取何种措施和改善推荐。
每个公司或企业差异太大,如果前任会计没有相关材料留下来,就按照上面的结构,根据实际状况编制吧。尽量写的好看些,但确实存在的较明显的问题不宜回避。(工作报告范文)
xx市地方税务局将按照征管体制改革要求,承担辖区内税收征收管理稽查工作。自1994年9月设立以来,坚持三个礼貌一齐抓,实现三个礼貌协调发展,以建设一支政治合格、技术过硬、作风优良、纪律严明的税务队伍为目标,围绕经济建设为中心,以职业道德、行风建设为重点,开展礼貌单位建立工作,有力地推动了各项工作,取得了丰硕成果,现将状况汇报
一.加强礼貌单位建立领导工作,落实各项建立措施
自地税局成立以来,局领导班子高度重视礼貌单位的建立工作,把建立礼貌单位的规划纳入单位的五年规划和年度工作计划,坚持一把手亲自抓,分管领导具体抓,党、政、工、团齐抓共管,落实所领导、工会、共青团及各股室主任建立工作职责。坚持精神礼貌目标管理,将制度建设、环境面貌、思想
政治学习、职业道德、行业作风、遵纪守法、社会公德、家庭美德综合治理等十个方面的建立资料量化成27个项目,共100分进行考核,并与年终奖金、评优、晋升等挂钩,并采取有效措施对全所的职业道德和行业作风实行月查制度,直接同**奖金挂钩,促进职工精神礼貌建立工作用心性。用心开展各项建立活动,党政工团根据各自职责和工作性质,开展“党风廉政教育月”、“纠正行业不正之风”、“争创礼貌股室”、“两个效益劳动竞赛”、“青年礼貌号”等多种形式的建立活动,礼貌建设深入人心,礼貌风气日渐昌盛。连续两年开展职业道德、行业作风状况社会问卷调查,被监督单位对我局税收服务工作、行业作风、职业道德三方面综合满意度达95%以上。
我局领导班子以“四好”、“五强”要求为目标,加强自身建设,订立了《廉政建设有关规定》、《关于健全监督约束机制的规定》等内部规定,实施党风廉政职责制度,坚持加强职工民主监督和民主管理,建立所务公开制度和所务公开栏,保障职工主人翁地位,充分发挥民主。班子团结进取,勤政务实、廉洁自律,密切联系群众,得到群众的肯定和好评,机关党支部连续两年被评为市先进党组织。
二.抓好“两改”工作,持续单位稳定与发展
认真贯彻落实税收征管体制改革和人事制度改革工作精神,结合单位具体状况,稳步推进,不断深化,正确处理好改革发展与稳定的关系,依靠广大干部群众,顺利完成了两项改革。
在改革过程中,充分发挥群众监督作用,依法办事,在人事用工、分配制度改革方面引入竞争机制,按需设岗,按岗定酬,择优聘用,定期考核,变身份管理为岗位管理,建立起“上岗靠竞争、分配靠贡献、管理靠合同”以及单位自主用人的充满生机活力的的人事管理体制,充分激励职工工作用心性。透过改革,理顺了单位税收稽查执法运行机制和管理机制,为单位的进一步发展奠定了坚实的基础。
三、深入进行思想教育,培养良好道德风尚
组织全所干部职工学习党的基本理论、基本路线、基本纲领和基本经验的宣传教育,切实加强思想道德
建设,认真贯彻落实《公民道德建设实施纲要》,“二十字”公民基本道德规范的宣传和落实,寓教于乐,组织开展各种“思想道德建设”知识竞赛,运用生动活泼的组织形式,鼓励职工用心参与,取得的效果明显好于说教式、填鸭式的刻板的说理教育。
抓好职工青少年子女的教育工作,关注未成年人思想道德建设,对所职工子女取得的政治、思想、学习方面的进步,均由单位给予必须物质奖励。督促职工加强子女教育,以素质教育为本,培养下一代独立、进取、敢于竞争、意志坚定的品质,培养树立正确的思想信念和世界观、人生观、价值观。
四.切实抓好业务工作,促进卫生执法水平不断提高
全所干部职工同心同德,真抓实干,上上下下一条心,在市地税局领导下,以税收征收管理工作为重点,带动各项工作不断发展,税收执法力度进一步加大,稽查覆盖率较往年有所提高,各项监督工作完成较好。全局对职工思想素质,业务工作水平十分重视,把xx年定为本单位“业务素质”提高年,千方百计促进职工素质提高,利用周末进行业务知识讲座,邀请各级专家授课,保证职工专业知识随时更新;掀起“学法日”活动,结合税收执法特点,举办行政许可法、行政诉讼法、行政处罚等法律、法规的专题培训,提高执法人员的执法水平。
五.全所职工齐动手,建立内外优美环境
各股室制定了内部的值班、值日制度,节前、周末所行政领导、工会组织检查,并把股室清洁卫生、内务管理工作同月奖金挂钩。动员职工发挥聪明才智,自己动手美化绿化办公室。透过一系列的活动,为全所职工建立良好的工作生活环境,也赢得了人民群众的称赞。
六.用心倡导科学、礼貌、努力营造单位文化
坚持落实《公民道德建设实施纲要》,努力倡导社会主义新风尚,监督所加强教育、科学、文化建设,用心倡导礼貌、健康、科学生活方式,努力提高职工的科学、文化、业务和身体素质,组织各项文娱活动,丰富职工业余生活,增强单位凝聚力;广泛开展“讲礼貌、树新风”等多种形式的思想教育活动,坚持常年评选优秀职工和颁发好人好事奖,职工热情参与,效果显著。透过一系列活动引导职工树立科学的人生观、价值观,拒绝封建迷信,伪科学及“xx”xx的浸蚀,引导单位文化建设向科学、用心的方向发展。
虽然华*市地方税务局是新成立的单位,但全局职工一向用心投入精神礼貌建立工作,同时我们并不满足于取得的成绩,透过对一年来建立工作的自查,明确了今后努力的方向,我们仍将坚持“重在建设、贵在坚持、注重实效”的原则,推动该项工作取得更大成绩。
企业自查报告(四):
一、企业的基本状况
山东XX食品有限公司是一家现代化的大型肉鸡加工企业,由原临沂市XX食品有限公司搬迁扩建而成。公司总投资XXX万元,占地面积XXX平方米,环保投资XXX万元,占地XXX平方米,(一期工程年产XX吨,:如果分期的话)。
公司位于临沂市河东区XXX街,北距胶宜铁路临沂北站2公里,日东高速公路30公里,南距临沂飞机场3公里,西距京沪高速公路15公里,东距日照海港120公里,交通便利,资源丰富。公司于2008年成功透过ISO9001国际质量管理体系认证和HACCP食品安全管理体系认证,产品销往全国各地,深受广大客户的欢迎与好评。
根据《中华人民共和国环境影响评价法》及国务院《建设项目环境保护管理条例》中的有关规定,临沂市环境保护科学研究所对该项目进行了环境影响评价,于2007年4月编制了《山东XXX公司年产XXX项目环境影响报告书(或表)》,临沂市环保局于2007年4月18日的临环发【20xx】XX号文对环境影响评价报告书进行了批复。工程于XXXX年XX月开工建设,XXXX年XX月一期工程投入试生产,与主体工程配套的环境保护措施也同时建成并投入使用,环保设施运转正常,XX项目具备了环境保护验收条件。
环评批复落实状况
按照环境影响报告书的推荐和临沂市环境保护局,河东环保局及临沂市环保局批复意见的相关要求,本项目在建设和设计施工过程中始终把环保问题放在首要位置对待,严格执行环境的有关法律法规,加强环境保护意识,强化环境管理,主要措施如下:
一、生产用水
我公司排放的废水主要是XXXX车间产生的有机废水,废水采用“气浮+厌氧+好氧”的物化+生化处理工艺处理后,经工业园排污管网排入河东区污水处理厂集中处理后排入李公河西支渠。处理后的水到达GB13457―92《XXX水污染物排放标准》中“XXX”的标准。处理后的中水一部分用于绿化,另一部分则用作设备和地面冲洗用水,到达循环利用,减少排放的目的。锅炉除尘废水经处理后循环使用,一般不排放,补充水为蒸发耗水。
企业自查报告(五):
企业税务自查报告范文
市地税分局:
2013年6月29日贵局召开了税收专项检查动员大会,会后我们根据大检查安排意见对我单位2008年至2010年1至5月底以前的纳税状况进行了认真的自查。现将自查状况报告如下:
一、企业概况
实收资本xxxx,公司下设工程部、财务部、销售部、办公室等职能科室。目实现销售收入xxxxxx元。
二、自查状况
根据贵局大检查安排意见,我们重点对本企业2008年至2013年5月底以前的纳税状况进行了自查,自查结果为:
1.营业税检查状况:截止2010年5月底,本企业少缴营业税:...元;城建税:...元;教育费附加:..元;土地增值税:...元;水利基金:2...元;少缴税的主要原因是:2008年6月公司竞拍土地12.64亩,当时的成交价为每亩地500万元,原计划土地拿到后能尽快开工建设,加快资金回笼,但由于在拆迁过程中个别住户设置障碍,以至于拖到此刻无法拆迁,加之大部分住户的安置补偿、过渡费等费用使企业资金周转出现了严重的困难,因此造成了税款的拖欠。
2.代扣税检查状况
根据税务局要求,我们对建筑企业的税收状况进行了认真的监督,并用心进行了代扣代缴,尽管如此目前还有一些问题:
①由于工程未决算,目前已付工程款xx元,工程款暂未代扣税金。
②其他由于正在办理外派证,已付xx元,暂未代扣税金。
经过自查,我们充分认识到了自己的错误,除用心补交税款外,在今后的工作中我们必须认真学习有关法律法规,学习税收知识,改正错误,遵纪守法,照章纳税,为国家富强,企业发展尽我们应尽的义务。
企业自查报告(六):
企业自查报告格式
一、节能自查报告资料
企业节能自查报告正文务必涵盖以下资料,未能涵盖的,应视为报告不完整,推荐进行修改。
(一)企业概况
1、企业基本状况
2、企业能源管理概况
3、企业用能管理概况
4、企业“xxx”节能目标
(二)年度节能目标完成状况
1、年度节能量完成状况
2、节能量计算说明
3、本项自评得分
(三)节能工作组织和领导状况
1、企业节能领导小组组成状况
2、企业节能领导小组研究部署节能工作状况
3、本项自评得分
(四)节能目标分解和落实状况
1、企业节能目标分解落实基本状况
2、企业开展节能目标考评状况
3、企业开展节能奖惩状况
4、本项自评得分
(五)节能技术进步和技改实施状况
1、企业主要产品单耗变动及排行状况
2、企业开展节能技术研发状况
3、企业开展节能技改状况
4、淘汰落后耗能工艺、设备和产品状况
5、本项自评得分
(六)节能法律法规执行状况
1、企业贯彻执行节能法律法规规章及政策状况
2、企业执行高耗能产品能耗限额标准状况
3、企业实施主要耗能设备能耗定额管理制度
4、新、改、扩建项目执行节能设计规范和用能标准状况
5、本项自评得分
(七)节能管理工作执行状况
1、企业实行能源审计和监测状况
2、企业开展能源统计状况
3、企业能源计量器具配备状况
4、节能宣传培训状况
5、本项自评得分
(八)企业自查状况小结
包括自评总分及自评等级。
(九)整改措施
对自查和计分过程中查找出的问题和不足,个性是未完成节能量目标的企业,应提出切实可行的整改和保障措施。
(十)XX年至XX年前企业在建或拟建的节能技改项目状况
详细说明每个项目名称、开工时间、竣工时间、预计投资总额、资金来源、预计节能量。
二、节能自查报告格式
国家及省监管重点耗能企业的节能自查报告务必按照以下要求带给,市监管重点耗能企业的节能自查报告可根据状况参照执行。一些证明材料涉及商业秘密或者页数过多的,可附上文头、目录及文尾落款,原件备专家现场核查用。
(一)封面
1、题目:年企业节能自查报告
2、落款:企业(并盖章)
3、时间:年月日
(二)封二
1、企业名称(盖章):
2、报告编写人员(名单):
3、企业分管节能负责人(签字):
4、企业法定代表人(签字):
(三)目录
1、年企业企业节能自查报告
2、省千家业节能目标职责评价考核(自查)计分表
3、XX年企业节能量补充说明
4、企业节能目标职责书
5、XX年度p201表《工业企业能源购进、消费与库存》及p201-1表
6、企业节能领导小组成立文件及开会部署工作的记录
7、企业设立或指定节能机构的文件
8、年度节能目标分解方案或职责书
9、节能目标落实的考评方案及考评结果
10、企业节能奖惩制度文件及实施节能奖惩的具体文件
11、企业单耗排行证明材料
12、设立节能研发专项资金及逐年增加证明材料
13、实施并完成节能技改计划的证明材料
14、贯彻执行法律法规规章相关证明材料
15、企业建立定额管理制度的证明材料
16、企业新、改、扩建项目贴合用能标准的证明材料
17、企业已实行能源审计或监测并加以改善的证明材料
18、企业能源统计岗位制度、能源统计台账制度等能源统计证明文件
19、企业配备的计量器具清单(包括型号、规格、精度、检定校准状态、生产日期和厂家)及定期检定、校准记录;
20、企业节能宣传制度文件及宣传活动记录
21、企业节能技术培训制度文件及培训计划和实施记录。
22、其他相关证明材料。
企业自查报告(七):
一、认真贯彻总厂政治工作精神,部署年度反腐败工作
年初,根据重组后的实际,结合总厂纪检监察工作要点,我们研究制定了《xx厂二OO五年度纪检监察工作意见》,对全年纪检监察工作进行了规划:一是采取多种形式,扎实开展党风廉政教育;二严肃党的纪律,促进领导干部廉洁自律;三是加强监督力度,提高勤政水平;四是加大信访处理力度,坚决查办违法违纪案件;五是加强制度建设,促进源头治理工作逐步深化;六是加强职责考核,认真落实党风廉政建设职责制;七是抓好业务培训,加强队伍建设。
在此基础上,针对重组期间干部职工思想活跃容易出现问题的新形势,为强化各级干部的职责意识,分厂党委责成分厂纪委根据实施党风廉政建设职责制的要求,对班子、班子成员及各车间、处室的党风廉政建设职责目标进行了细化,分解到了部门和职责人。同时,印制了《xx厂南阳分厂党风廉政建设目标职责书》,拟定了分厂党政负责人与分厂班子成员签订的目标职责书资料14项,班子成员与分管部门签订的目标职责书资料12项,并于4月隆重召开了由各部门一把手、各支部书记、纪检监察信息员和重点业务部门的干部职工共计200多人参加的全厂政治工作会议,会上不仅仅部署了年度政治工作,同时也对全年的纪检监察工作进行了全面安排,并在班子成员之间、班子成员与分管部门负责人之间层层签订了党风廉政建设目标职责书。
二、采取多种形式,加强党风廉政教育
主要开展了以下几方面的工作:第一是加强了节前教育。节日期间是各种不正之风易发期和高发期,加强对领导干部的监督和“节日病”的治理是节日期间反腐倡廉工作的重点。为此,双节前夕,分厂纪委专门下发文件,及时转发了中纪委《关于2005年元旦、春节期间严格遵守廉洁自律规定坚决禁止奢侈浪费行为的通知》,并结合企业实际,明确提出了六点具体要求:一是各部门要组织本部门干部职工,认真学习《通知》精神,把上级规定和要求传到达每一名干部职工,教育和引导党员领导干部牢固树立廉洁意识,增强纪律观念和法制观念,始终持续谦虚谨慎、不骄不躁的作风,持续艰苦奋斗、勤俭朴素、廉洁奉公的良好风气;二是强调了各级干部要严格执行廉洁自律的有关规定和纪律。重申了领导干部不准收受有关单位和个人的现金、有价证券、支付凭证的规定;三是严禁党员干部以任何形式参与赌博,要求各部门负责人要切实加强对本部门干部职工的教育管理,对直接管辖范围内发生的党员干部参与赌博问题不制止的,要追究部门主要负责人及其他有关负职责人的职责。四是要认真转变作风,切实关心群众生活。领导干部要深入基层,加强同群众的密切关系。五是要倡导礼貌、健康的新风尚。要坚决抵制和反对各种封建迷信非法活动;六是各
部门节后要组织干部认真搞好自查,并结合学习和执行《通知》规定的状况写出部门书面自查报告。节后一上班,24个部门都上报了负责的自查报告,未发现一例违反廉洁自律规定的事件。
第二是大力开展了学习宣传贯彻《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》和总厂《制度汇编》活动。《实施纲要》是当前和今后一个时期开展党风廉政建设和反腐败工作的一个指导性文件,为使全厂党员干部全面把握纲要的基本精神和主要资料,把建立健全惩治与预防腐败体系的工作纳入企业发展的总体规划,为落实好《实施纲要》奠定坚实的思想基础。分厂纪委把《实施纲要》的学习宣传教育作为上半年的工作重点。一方面,我们购置了《实施纲要》单行本100本,连同总厂《制度汇编》一并发放到中层以上干部,做到人手一册,使全厂各级干部对纲要资料熟读牢记,入脑入心。另一方面,又购置了由中纪委宣教室录制的《实施纲要》学习辅导光盘,集中进行了放映观摩学习。同时,为检验干部的学习效果,六月中旬,分厂纪委又组织全体中层以上干部开展了一次学习《实施纲要》和《制度汇编》知识测试活动,较好地调动了各级干部学习的自觉性,收到了较好的效果。测试优秀率达95%以上,真正到达了以考促学的目的。
三、严肃党的纪律,促进领导干部廉洁自律工作
领导干部廉洁自律是深入开展党风廉政建设和反腐败工作的关键。今年我们重点抓好了以下几方面工作:一是针对重组进入实质运作阶段的实际状况,重申了全厂各级领导干部务必认真遵守《国有企业领导人员廉洁从业若干规定(试行)》,严格遵守四大纪律八项要求,严格遵守省委对各级领导干部廉洁从政做出的12条要求。同时,个性强调要严格遵守总厂纪委提出的重组期间的五项纪律要求,明确提出全厂上下务必要与总厂党委、厂部在思想上、政治上、行动上持续高度一致,认真落实总厂党委、厂部关于企业生产、经营、管理与改革、稳定、发展的一系列方针、政策、决议、决定和工作部署,有令必行,有禁必止,确保政令畅通。与此同时,我们还要求各级领导干部要按照总厂的要求,认真对照检查,及时自查自纠,要个性加强对配偶、子女和身边工作人员的管理,要把检查对照的过程作为党性锻炼的过程,从细微处入手,防微杜渐,警钟常鸣,在广大干部职工中树立起艰苦奋斗、清正廉洁、勤政为民的形象。
二是继续落实领导干部不准收受有关单位和个人的现金、有价证券、支付凭证的规定。并把此项工作同治理“节日病”捆绑进行,从节前教育、节中监督、节后检查三个方面入手,重点加大了节后监督检查力度。个性是在传统节日春节过后,厂纪检监察室即印发通知,要求各部门上报节日期间落实上级精神和贯彻执行有关规定状况的自查报告。从上报的状况看,各部门都能够加强思想教育,认真贯彻执行省公司党组精神,针对厂纪委提出的六条要求,干部和各部门都能够严格遵守。有2个部门对业务单位赠送的慰问品进行了登记,未发现据为己有现象。
四、拓宽监督渠道,认真组建纪检监察信息网络
组建由广大职工参与的纪检监察信息网络,是充分发挥职工群众监督作用的有效渠道,这一制度在南阳分厂已坚持多年,今年,我们继续实施了这一有益做法。在年初的政治工作会议上,分厂党委把纪检监察信息工作也作为一项重要资料进行了全面部署。会上,对去年的活动状况进行了总结,对今年的工作进行了布置,明确了工作重点。同时,对去年涌现的3个先进信息组和21名优秀信息员进行了表彰,并对今年新产生的56名信息员予以大会聘任,重新组建了纪检监察信息网络。会后,我们还开展了年度第一次信息收集活动,有32名信息员带给了各种信息52条,经归纳整理为10条。这些信息为纪检监察工作带给了第一手资料,同时也为厂领导洞察职工的思想状况、正确进行决策带给了依据。
五、强化职责意识,切实搞好职责制半年自查
认真搞好党风廉政建设职责制的组织协调和督促检查是纪检监察部门的一项重要工作,也是强化领导干部职责意识的有效手段。六月初,根据年度工作安排,分厂纪委就着手组织半年党风廉政建设职责制自查工作,要求各部门要以目前正在开展的持续共产党员先进性教育活动为契机,根据党风廉政建设职责制规定的职责资料和部门工作实际,结合与分管厂领导签订的党风廉政建设目标职责目标书中所规定的资料,全面进行党风廉政建设职责制自查。重点自查贯彻落实总厂党委关于党风廉政建设的工作部署状况、部门和干部履行岗位职责状况、部门和干部落实廉洁自律各项规定状况等五个方面,要求各部门要认真回顾和总结半年来的工作状况,写出负责的自查报告。截止6月底,全厂24个部门都结合工作实际进行了认真自查总结。从检查和各部门上报的材料看,各职能部门和干部个人都能强化职责意识,狠抓工作落实,把承担的任务切实落到实处,较好履行党风廉政建设职责制的规定。同时,各部门都能结合实际详细制订了下一步抓落实的具体措施,促进了党风廉政建设职责制的落实。
企业自查报告(八):
从最初组织生产开始,厂里一向严格遵照食品卫生法的要求,步步为营,坚实走好发展的每一步。在厂子的组建和发展过程中,得到了济南长清质检分局超多的无私帮忙,厂子一向有着明确的方向和正确的道路。本厂的产品质量一向很有保障,没有出现过什么质量事故。
厂里所用的主要原料有味精、食盐、淀粉、白糖、糊精等,这些原料务必都是经过正规的渠道,从取得生产许可证的厂家购进,并附有出厂检验报告,质量要求很严格,务必贴合国家对该食品的卫生要求,比如味精要贴合gb/8967的要求,白糖要贴合gb317的要求,等等。
厂里所用的食品添加剂主要是呈味核苷酸二钠、鸡肉香精、柠檬黄等,这些添加剂的购进和使用都是严格按照gb2760的要求做的。
春节过后,按照济南市质量技术监督局长清分局,关于加强食品生产加工企业落实质量安全主体职责的要求,我厂成立了质量安全管理小组,由法人葛金河任组长,组员由质量负责人和质量检验人员、生产加工人员担任,按照各自分工,对照《食品生产企业落实质量安全主体职责状况自查表》,从企业资质变化状况,采购进货查验落实状况、生产过程控制状况、食品出厂检验状况、不合格产品管理状况、食品标注标识状况、食品销售台账记录状况等10个方面,逐条进行自查。根据企业自查状况,企业自身感觉各方面做得尚可,基本贴合质检部门的要求。对于稍有差次的,及时做了整改。现阶段,企业基本能做到系统管理,按标准要求组织进货、生产和销售。现将企业目前能到达的状况汇报如下:
一、企业资质变化状况:企业名称为济南市长清区众惠食品厂,厂址是济南市长清区归德镇开发区,检验方式为自行检验,固态调味料的生产许可证编号为qs37010307092,新证正在办理中。本厂证照齐全,经营范围是味精、鸡精调味料和固态调味料。
二、采购进货查验落实状况:本厂主要采购的原料为鸡肉精膏、麦芽糊精、柠檬黄、呈味核苷酸二钠、食盐、谷氨酸钠、淀粉、白砂糖、包装袋、纸箱等。所有物品均从具有合法资格的企业够仅仅,购进时索取了企业相关资质证明。我厂生产的味精没有食品添加剂。鸡精调味料和固态调味料的生产过程中使用的食品添加剂,严格遵照了gb2760的要求,并做了详细的相应记录。食品添加剂还备有单独的进货台账。
三、生产过程控制状况:我厂每一天安排专人对厂区卫生进行打扫,持续厂区内环境整洁干净。定期对生产场所、设备、库房、进行打扫、消毒。持续在加工过程中与产品接触的一切设施、设备、环境的卫生,杜绝一切污染的可能。定期养护设备设施,每批产品生产前和生产结束后,均对相关设施、设备进行清洗、消毒。生产人员的个人卫生,工作服帽的整洁状况,班班检查。工作人员洗刷、更换专用工作服后,经人员专用通道进入生产车间。验收合格的原料从原料专用通道进入生产设备。从原料到成品及成品库均持续独立空间,没有交叉污染。
四、食品出厂检验落实状况:我厂配备了架盘天平、分析天平、电热干燥箱、水浴锅、旋光仪、分光光度计、ph计、超净工作台、台式培养箱、显微镜、蒸汽压力灭菌器等检验设备,具有检验辅助设备和化学试剂,实验室测量比对状况均贴合相关规定。检验人员经过山东省质量技术监督局培训,具有山东省职业技能鉴定中心发放的检验资格证书。按照国家标准,对生产出的每个单元的每批产品进行检验,将检验的原始记录和产品出厂检验报告留存备查,对出厂的每批产品留样,并进行登记。
五、不合格品的管理状况和不安全食品召回记录状况:我厂生产需要的各种原料均从合法、正规渠道购进,并索取相关的证件。严格按照产品生产工艺及《食品卫生法》的要求组织生产,未遇到购买不合格原料和出现生产不安全食品的状况。
六、食品标识标注状况:我厂生产的各个单元产品的包装上按照相关规定印有名称、规格、净含量、生产日期、产品标准代号,以及生产者的名称、地址、联系方式、生产许可证编号和qs标识以及使用的食品添加剂的名称和产品的贮藏方式和保质期等相关信息。
七、食品销售台账记录状况:我厂建立了食品的销售台账,记录了产品名称、数量、生产日期、销售日期、检验合格证号、生产批号以及购货者的相关信息,包括购货者的名字,地址、销货场所等。
八、产品标准执行状况:企业用心并严格执行各个产品的`国家标准和企业标准。味精执行的是gb/t8967-XX、鸡精调味料执行的是sb/t10
371-XX、复合调味料执行的是本企业标准q/01zh0001s-2012、鸡味调味料执行的是本企业标准q/01zh0002s-2012。所有标准的状态都是现行有效。
九、企业人员培训、体检状况:我厂所有和生产相关的人员均参加了体检,取得食品从业许可证书(健康证),并定期参加企业组织的食品法律法规、食品安全知识、食品技术知识培训。
十、企业售后服务和产品安全预警和风险评估:我厂主要消费者都是回头客,目前为止,还没有接到过消费者投诉。我厂已经设立消费者投诉登记本,并制定相应的处理制度、应对机制,确保一旦出现消费者投诉状况,能及时做出反应,力保消费者权益。
经过此次自查,我厂基本贴合食品生产企业落实质量安全主体职责的要求,提高了质量安全意识,杜绝了质量安全隐患。在此基础上,我厂建立了质量安全保证长效机制,为长期、持续地生产优质产品,打下了坚实基础。
企业自查报告(九):
一、本级工会财务规范化自查状况
XX供电公司工会财务工作在上级工会的正确领导下,在公司党政领导的高度重视和大力支持下,在公司工会财务、经费审查人员的共同努力下,紧紧围绕工会工作大局,开拓进取,按照省公司“三抓一创”的总体要求,全面落实“依靠”方针,突出维护职工权益,在财务管理上求规范,在经费、资产管理上求实效,保证了经费足额及时拨缴,圆满完成了上级工会上解经费的目标任务,为工会开展好各项职工活动奠定了坚实的基础。
二、县供电企业财务规范化自查状况
XX供电公司工会结合公司工会财务的实际状况,以查找问题,摸清状况,完善制度,夯实基础,服务全局为目标,在布置、安排、落实和督促等各个工作环节精心筹划,有条不紊地开展了工会财务自查工作,现将自检自查状况报告如下:
XX供电公司工会委员会下设5个基层分工会,工会财务专职工会会计一名,专职工会出纳一名。现有会员000人,年会费收入22730元,收缴率为100%。为了充分发挥工会组织的各项职能,推进企业两个礼貌建设。多年来,公司工会把工会财务工作当作强化工会物质基础的一项重点工程,把发挥和调动职工的用心性和创造性,促进企业改革、发展和稳定,作为工会财务工作的着眼点,坚持工会财务工作为工会重点工作服务、为基层工会组织服务、为职工群众服务的方针,在收好、管好、用好工会经费中严格执行工会财务制度,不断提高工会财务工作的质量和管理水平,在强化工会经费收缴、深化财务改革、加强财务管理等方面作了卓有成效的工作,为公司的蓬勃发展带给了强有力的财力支持和物质保证。
三、综合自查评价
公司工会自成立以来,公司领导班子对工会经费的收缴工作一向十分重视和支持,为工会经费收缴工作带给了有力的后盾。工会也在建立激励机制和约束机制上下功夫,一是每年都将工会经费收缴工作纳入年度方针目标考核之中,对不能按时上解经费的单位,在年终评先中实行一票否决,对基层的促动很大,收到了满意的效果。二是主动与公司人力和财务部门加强工作联系,按照每月劳资和财务报表中的工资总额对工会经费进行核定,并以此为依据对基层单位进行核收,提高了经费收缴的准确性。三是利用签订群众合同的机会,透过平等协商,把拨交工会经费写入合同条款。透过上述措施,几年来我们对基层.工会经费的收缴率到达了100%,每年都能按照上级工会下达的经费指标,及时足额完成工会经费的收缴和上解任务。个性是近两年来,我们还抓住电力行业快速发展和职工收入水平提高的良好机遇,用心主动的争取公司行政的理解与支持,努力壮大工会的物质基础,实现了工会经费与全局职工工资总额的同步增长。
四、自查发现较为突出的共性问题
会计基础工作有待进一步完善,如会计记账方法不规范,会计科目设置和应用不规范,收支单据和报销手续及会计档案管理不规范。
五、工作推荐
加强工会财务人员培训,完善会计基础工作。
企业自查报告(十):
我公司用心组织,认真开展自查,现就自查状况报告如下:
一、财务收支状况
在财务工作过程中,本单位严格按照《会计法》的规定,依法设置会计账簿,并保证其真实完整,根据本单位实际发生的业务事项进行会计核算、填制会计凭证、登记会计账簿、编制财务会计报告。严格执行国家有关财务法规,所发生的各项业务事项均在依法设置的会计账簿上统一登记、核算,依据国家统一的会计制度的规定进行会计核算,确保数据真实、有效。在安排支出时,分轻重缓急,保证常规和重点支出需要,既体现实际工作需要,又思考财力可能,根据办公室各项工作任务,在财力可能的状况下,有保有压,确保重点,统筹安排,合理支出。
二、单位内部控制制度建立和执行状况
根据本单位工作实际,在建立并实施内部监督和控制制度过程中,制定了《财产管理制度》。建立和完善各项制度的同时,相关人员在工作过程中严格遵守这些规章制度,有效地实施了内部监督和控制,保证了会计工作的真实性、完整性以及单位财产的安全,加强了对本单位财产物资的监督和管理,杜绝了各种漏洞的发生,到达了以下三点要求:
1、明确了记账人员与审批人员、经办人员的职责权限,使其相互分离、相互制约,以明确职责,防止舞弊,各项业务事项得以有序进行。
2、明确了财务收支审批程序和审批人的权限和职责,规范了各项资金的使用,提高了资金使用效益。
3、明确经费支出的范围和开支标准,采取各种有效措施控制经费开支,杜绝了浪费现象的发生。
三、固定资产管理和使用状况
为了加强固定资产管理和使用,在固定资产购置时,严格按照政府采购程序进行采购,并根据有关规定,建立了账簿、款项和实物核查制度,透过建立健全制度,会计人员对各项财物、款项的增减变动和结存状况及时进行记录、计算、反映、核对等。一方面做到账簿上所反映的有关财物、款项的结存数同实存数一致;另一方面透过账簿记录和记账凭证,原始凭证的核对,保证账账相符。无固定资产不入账,公物私用及其他违规问题。
四、存在问题
透过自查,我公司在财务管理和财务工作过程中还存在一些不足,在实施内部监督制度和内部控制制度时,还未能完全到达《会计法》所规定的要求,预算管理制度、财务分析制度、稽核制度尚未建立健全,今后要进一步完善这方面的制度,实行更有力的措施,力求将这方面的工作做得更好。
张湾区劳动就业管理局
2010年度档案管理工作自查报告
区档案局:
2010年,我局档案管理工作在上级业务主管部门的正确指导下,认真贯彻执行《档案法》、《档案法实施办法》、《湖北省档案管理条例》、《区就业局档案管理制度》,以实现档案管理的规范化、标准化和科学化为目标,狠抓档案管理质量,扎实工作。从行政公文的收集、整理、归档到保管利用过程,切实做到档案的齐全和安全,各项基础数字准确完整。现将我局2010年度档案管理工作情况汇报如下:
一、基本情况简介
我局档案室设在办公楼三楼,有档案专用房一间,面积100平方米,阅览室一间。密集架10组,我局现存文书档案3500件、会计档案279盒、下岗失业人员档案3191份、劳务工档案12000份、基建档案5盒、声像档案350份、实务档案50块。同时档案室还配备了微机一台、复印机一台,空调一台,档案房,配置了去湿机、温湿计和灭火器等必要的办公设备,“六防措施”全部落实,保证了档案室的防光、防火、防盗、防鼠、防虫、防潮和防高温,确保了档案的完整和安全 。
二、认真落实档案安全保管、保密制度的建立及执行,确保安全。
为了搞好档案安全管理工作,单位档案室在原来的基础上加强了对档案保管、利用、保护、保密等规章制度的落实。继续实行档案专人保管、利用、保护、保密等规章制度的落实。继续实行档案专人保管,专人查阅,集中归档,认真执
1 行《档案保管保密制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案查阅利用制度》、《档案管理人员岗位职责》等相关制度。并按照各项规章制度的要求认真落实。
三、加强各级工作人员的岗位职责的建设,完善档案管理措施,认真落实好,严防泄密。
我局重点加强各科室工作人员的岗位职责的建设,贯彻执行《档案法》以及国家有关档案工作的方针政策,定期做好档案工作的法规、制度、规定的宣传工作,增强单位各工作人员的档案意识。依照相关法规,切实加强对文件材料收集和鉴定销毁工作的监督、检查和管理,使我局的档案管理更合理化、规范化、科学化。我们制定并实施了较为有效的措施:一方面,加强对归档文件材料的保管以及保密力度,由档案人员统一集中管理,任何个人不得保管。不得擅自挪用,凡涉及保密的文件资料,认真做好传阅和保存工作;另一方面,做到以人为本,努力提高档案管理人员的业务素质,我单位每年都订阅相关的档案刊物,积极参加档案专业技术和业务知识培训。档案工作人员认真做好文件的收、发工作,做好档案的收集整理工作,保证归档文件材料完整、准确、系统;做好档案的统计、利用工作,对各类档案库存、接收、销毁、利用等进行准确统计,有计划、有步骤地进行档案史料汇编,积极做好档案信息资源的开发利用;严格按照保密法和档案法管理档案,保证档案的安全和利用。严格执行《借阅制度》,做好保密工作。主动接受主管部门的业务指导和督促检查,积极完成与档案相关的其它工作。
通过自查,我局对档案安全工作进行了进一步的明确,同时,也发现了一些存在的薄弱环节。文件扫描设备有待进一步完善,档案室无扫描设备,有些档案无法实现全文管理。
2 针对以上问题,我们制定了整改计划:(1)进一步组织学习档案管理基本知识,充分认识档案工作的重要性。加大宣传力度,让大家了解档案工作,加强安全观念。(2)档案管理工作要建立在平时的认真、仔细、及时的基础上,在日常工作中,要随时进行整理、分类、归档,做到规范化管理。(3)加强监管工作。保密监管人员要认真履行职责,定期对单位的文件进行保密检查,要形成一种制度,发现问题及时纠正,把保密隐患消灭在萌芽时期,确保文件的安全。(4)继续建立健全档案管理工作制度,并严格按照制度执行。(5)加强软件设备的更新和添置。
通过此次自检自查,我单位领导、档案工作人员及全体干部职工,增强了档案安全意识,牢固树立了安全防范意识,并在检查中进一步消除了安全隐患。今后将继续深入贯彻执行《档案法》的有关精神,认真学习档案法规,提高工作人员依法治档的意识,努力改进档案管理中存在的问题,完善档案管理制度,力争使档案管理工作更上一层楼。
张湾区劳动就业管理局 二〇一〇年十月二十二日
医疗废弃物管理自查报告
随着个人的文明素养不断提升,报告不再是罕见的.东西,报告具有双向沟通性的特点。相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧,以下是小编为大家整理的医疗废弃物管理自查报告,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
为进一步贯彻落实市卫生局《关于开展全市医疗废物管理专项检查工作的通知》,加强医疗废弃物的安全管理,防止疾病传播,保护环境、切实保护人民群众身体健康,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》等规定,我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查,完善各种管理制度,规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下:
一.加强领导,健全组织,完善制度。
我院成立了医疗废弃物管理小组,医疗废物流失、泄漏扩散应急预案,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度,设立“医疗废物分类目录表”,“医疗废物处理流程图”,“医疗废弃物回收登记表”“危险医疗废物转移联单”等以保障医疗废弃物安全处置。
二.分类收集管理:
1、严格按照每天生产的医疗废物进行分类收集,杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。
2、当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时,做好有效封口,并贴上标签,标签内容有废物类别、生产日期、科室。
3、对医疗废物进行秤重和登记,登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置方法和经办人签名,称重时要求科室人员与运送人员双人当面核对。资料要求科室至少保存3年以上。
4、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物及生活废物,应用双层专有包装物,并及时密封,贴上标签,标识内容同前。
三.收集转运管理:
1、专业人员管理:运送医疗废弃物人员在运送时有穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。
2、运送医疗废弃物人员按规定时间,路线送至暂存地。
3、运送前应检查医疗废弃物标记,标签,封口,防止运送途中流失,泄露。
4、运送结束后及时清洁消毒运送工具。四.暂存设施及登记管理:
5、医疗废弃物暂存点警示标记清楚,有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施。
6、暂存点消毒管理:配备相应的消毒工具、器具及
自从开展自查自纠活动以来,市局多次认真组织学习《党员廉洁从政若干准则》及相关文件精神。自我也经常挤用时间选读报刊杂志上刊载的关于廉政建设方面的文章,现对照廉洁从政建设的若干规定开展自查自纠,检查自我在工作中存在的问题,进一步明确今后的工作奋斗目标,现将自查自纠工作情景汇报如下:
一、加强学习,提高认识,增强廉洁从政的自觉性。
党风廉政建设是关系到党和国家生死存亡的一件大事,廉洁奉公、勤政为民是我们每一个干部必备的品质,也是党和人民对党员、干部最基本的要求。坚持以邓小平理论为指导,学习胡锦涛同志在中纪委六次会议上的重要讲话和关于树立社会主义荣辱观的重要论述,认真记好学习笔记,撰写心得体会。
经过学习,结合社会实际,我更加认识到反腐败倡廉教育的重要性和必须性。廉洁从政必须从领导干部做起,从自我做起,从一点一滴的小事做起,不能只是停留在口头上和学习文件上,应牢固树立马克思列宁主义世界观、人生观、价值观,正确认识权利观、地位观、利益观,筑牢拒腐防变的思想道德防线。经过这次干部廉洁自律的自查自纠活动,使我深刻认识到加强干部廉洁从政建设是当前的一项重要的政治任务,防腐倡廉是社会主义建设的必经之路,是全面贯彻落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的需要,是在我国新形势下推进社会发展、全面履行司法行政职能的需要,要充分认识开展廉洁从政、依法行政的重要性和必须性。把依法、廉洁从政作为当前的一项政治任务来完成,切实上心入脑,认真查找工作存在的不足,把自查自工作纠落到实处。
二、遵守纪律,廉洁从政。
经过自查自纠,进一步加强了全体职工的纪律观念,严格遵守干部纪律,工作纪律,加强干部修养,增强自律意识,自觉遵守《廉政准则》和廉洁从政的各项规定。从思想上,政治上,行为上与党中央高度坚持一致,保证政令畅通,坚决纠正有令不行,自禁不止,以权谋私,不给好处不办事,给了好处乱办事的不良作风。做到尽职尽责的完成本职工作,上对得起领导要求,下不愧百姓期望,休息时间只参与法律和道德允许的正常活动。深刻反省自我,作为一个基层干部,必须做到两袖清风,操守如玉,清清白白做人,做到自尊自重,自警自律,严格要求自我,进一步树立廉洁奉公的良好形象,争做一名优秀的土地管理卫士!
三、勤政为民,爱岗敬业。
提高思想水平和政治觉悟,认真贯彻落实党的路线、方针、政策,不断提高和推进科学及经济发展的本事,促进社会和谐,提高依法从政、依法管理土地的本事,把土地管理工作推上一个新台阶。以最广大人民的根本利益为出发点,以发展社会经济为落脚点,切实加强廉洁勤政建设,把自我的思想和行为贯穿于勤政为民之中,勤政廉政并举。不断提高工作效率和为民服务的本事,抓好两个落实,同时要在求真务实上狠下功夫,努力做出经得起实践检验的政绩和业绩。坚决纠正办事拖拉,推诿以及群众反映强烈的‘冷,横,硬,推’等不良作风,做到廉洁从政,执政为民的爱岗敬业精神。
四、求真务实,开拓进取。
进一步树立科学发展观,人生观,价值观,权利观,利益观,改变无功便是徳的工作理念,转变干部作风和工作作风,发扬革命时期的吃苦耐劳精神,坚持一切从实际出发,进取开展自查自纠,勤政为民活动。坚决纠正工作中的形式主义,官僚主义和弄虚作假的行为,反对工作平庸,不求进取,畏首畏尾,固步自封,不劳求安的享乐主义。倡导开拓创新,敢打敢拼,以饱满的政治热情、工作干劲和求真务实的精神开展当前工作,完成好上级交办的土地征收任务。
五、存在的问题及不足
1、政治理论学习不系统不深入,有时为了忙于具体工作,放松了对理论知识的学习,理论与实践相结合不够,影响了工作和思想上的提高。
2、工作上存在自私自利,麻木不仁的思想,主要表此刻注重自我的工作,对别人的事情显得麻木不仁,在开展批评和自我批评方面不够深刻,在深入群众调查工作上也不够尽职尽责,有时工作做的不顺畅,导致工作上与群众要求不相适应,在解决群众关心的热点,难点问题上还存在必须的差距。
3、在团结同志方面存在不主动,不敢说真话,硬话,在帮忙同志提高方面有躲进小楼成一统的观点及二耳不闻不问的态度。
4、纪律上不严格要求自我,上班时间存在迟到早退现象。
六、整改措施及下不打算
经过政风行风的学习和评论,使自我明白了很多道理,也找出了平常工作中存在的问题,争对这些问题我已着了全面系统的自我检查,对检查出来的问题进行了全面分析和整改,现拟定整改措施如下;
1.从政治理论入手,廉洁从政,加强马克思列宁主义,XXX思想学习,学用结合,理解群众教育,不断开拓进取,进一步强化政治理论和业务理论的学习,用邓小平理论和科学发展观武装头脑,努力提高政治素质。为适应反腐倡廉需要,随时用反面教材警示自我,服务于民。
2.加强业务学习,提高工作本事。正确理解工作与学习的关系,摆正服务位置,以为人民工作为荣,挤时间为民办实事,办好事。加强对市场经济、科学、文化等新生事物的学习,努力充实自我。为适应新形势的需要,适应本职工作的需要,我们必须依法从政,反腐倡廉,把征地工作落实到实处,做到事前宣传,事中落实,事后检查。坚决做到有法必依,执法必严,用廉洁从政的尺子检验我们的征地工作。
3.转变作风,踏实工作,提高工作效率。坚决杜绝那种对待基层群众、门难、脸难看、事难办的机关老爷作风。深入基层,了解群众疾苦,多为群众办实事,办好事,全面贯彻党的法制观念。执行干部纪律,本着对领导,对工作负责,对自我负责的态度,理解群众监督,转变办事作风,坚持勤政为民。
4、进一步振奋精神,坚持进取上进的态度,学习、发扬党的优良传统和作风,以吃苦耐劳的精神顽强工作。在廉洁从政的前提下把土地资源管理工作做的更好,用实际行动来完成中心征地工作,将自我的一生贡献给脚下的这片黑土地。
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xx医院医疗设备使用情况自查报告为保障人民群众的生命安全,提高人民群众的生活质量,本着:“以人为本,患者至上”的原则,我们针对上级文件精神,在高新区卫生局的指导下,组织相关人员重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:
一、加强领导、强化责任,增强质量责任意识。
医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织,把医疗设备安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任,增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度,以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。
二、为保证购进医疗器械、设备的质量和使用安全,杜绝不合格医疗设备进入,本院特制订医疗设备购进管理制度。对购进的医疗设备所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。
三、为保证入库医疗器械、设备的合法及质量,认真执行医疗器械入库制度,确保医疗器械的安全使用。
四、为了准确、安全使用医疗设备,我院定期组织业务学习,请专业技术人员进行设备使用培训,并取得了良好的效果。
五、做好日常保管工作,我院部分医疗设备比较贵重,在我院技术人员定期自检维护的同时,定期请厂家技术员检查校正。
六、加强不合格医疗器械的管理,防止不合格医疗器械进入临床,我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报区药品医疗器械监督管理局。
七、我院今后医疗器械工作的重点
切实加强医院医疗器械安全工作,杜绝医疗器械安全事件发生,保证广大患者的使用医疗器械安全,在今后工作中,我们打算:
1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的医疗器械安全责任意识。
2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查医疗器械安全隐患,牢固树立"安全第一意识,服务患者,不断构建人民满意的医院。
3、继续与上级部门积极配合,巩固医院医疗器械安全工作取得成果,共同营造医疗器械的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。
一、医疗质量、安全管理基本情况
(一)健全安全管理体系,职责明确,责任到人。
制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善各项医疗管理制度职责,定期进行督查。设立专科和专业疾病的诊治流程,特别是有创检查和治疗(如介入性诊疗操作的流程),严格按照流程和诊治指南开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。
(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。
通过各种学习形式,对科室成员进行质量安全教育,加强对法律法规及规章制度的培训和考核。
(三)健全了防范医疗事故纠纷,防范非医疗纠纷因素引起的意外伤害事件的预案,建立医疗纠纷防范和处理机制。
(四)在护士管理方面,能严格的按照《护士条例》规定实施护理管理工作组织护理人员认真学习《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。(五)根据国家《医院感染管理办法》,根据医院实际情况和任务要求,加强了对院感知识的培训,提高医务人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
二、切实加强护理安全质量教育
(一)树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动为主动思想。
(二)明确岗位职责,总结经验,建立护理质量持续改进的长效机制,提高护理工作水平。
(三)加强护理“三基”的学习考核。提高护理人员的业务技术及理论知识,加强新业务新技术的学习。
(四)严格执行医嘱执行制度,加大督查力度。(五)加强无菌操作规程的培训,加强无菌物品的管理。(六)落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解以及认真落实各种知情同意书的签署。
三、存在的不足
(一)对各项规章制度的落实有些不到位。
(二)病历书写及护理文书存在缺陷。
(三)医疗纠纷预防处理机制有待完善。
(四)护理管理方面有待改进。
四、具体的整改措施
(一)认真贯彻法律法规,建立健全各项规章制度,将核心制度进行强化培训,确保各项制度落实到位。加强医疗质量管理,实施医疗质量保障方案考核各规章制度和人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。贯彻执行《执业医师法》《护士管理办法》《医疗事故处理条例》等法规,以医疗质量管理为核心,以严格执行各项医疗制度、措施、规程为重点,抓好病历质量,基础医疗质量和医疗操作规范。并开展法律法规及规章制度的学习,反复强化医务人员的法律意识。利用晨会和平时业务学习时间进行法律知识与防范医疗案例的讲课,并定期召开安全分析会议。
(二)建立和完善医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度。对医疗废物的、种类、数量等进行完整记录,定期开展消毒效果监测。加强院内感染监管,认真落实《医院感染管理办法》,建立完善的医院感染管理管理组织体系,加强医院感染病例的监测、消毒灭菌监测和医院感染报告制度,持续改进医院感染控制管理。
(二)加强临床合理用药,严格执行《药品管理法》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规,加强处方管理,落实处方点评制度,保障合理用药。
(三)加强病案监管。建立健全病例全程质量监控、评价、反馈制度,重点加强运行病例的实时监控与管理,提高病历书写规范。参照《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》对医务人员进行病历书写培训,加强管理,严格按照规范书写病历。
(四)建立医疗纠纷防范机制和处理机制,完善报告制度,及时处理和妥善解决医疗纠纷,对事故隐患整改不力,各专项整治拖拉,未按照规定及时上报的要追究责任。落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下,一级抓一级,从下到上一级保一级”的原则,层层落实,具体到人。做到主动报告护理不良事件,完善专项护理质量管理制度,如各类导管脱落、患者跌倒、褥疮等。能够运用对不良事件评价结果,改进相应的运用机制与工作流程,工作制度。
(五)严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作、制定及安全的护理工作制度、岗位制度、护理常规、操作规程等,并保证实施。制定并落实护士的岗位职责和工作标准,规范临床执业行为。建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量,质量以及住院患者满意度,将考核结果和护士评优评先相结合。建立完善的护理管理组织体系。实行目标管理责任制,职责明确。
根据×××市卫生局《×××市xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》(卫医发〔20xx〕15号)的工作要求,按照×××县卫生局关于×××卫生院专项检查发现问题的整改意见,×××卫生院高度重视,由一把手亲自抓,总负责,开展了严格的自查自纠工作。
一、领导高度重视,成立自查领导小组
于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议,学习贯彻《×××市xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》,全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习,把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长,副院长为副组长,各科室负责人为成员的领导小组,就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。
二、坚持依法执业,规范执业范围
1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动,无超诊疗科目行医现象。
2、卫生院现有工作人员48人,执业医师、执业助理医师13人,执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员1人,严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。
3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。
4、没有违法、违规发布医疗广告
5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊。
6、规范医疗文书的书写与管理,医疗文书及时、准确、完整、规范。病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规写,并在规定的时间内完成,不得随意变更格式或简化项目、内容、不得延误完成时间。范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等进行规范书
三、认真落实基本药物制度
×××卫生院全部药品均为国家基本药物,辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发,实行零差率销售,无假劣、过期、失效药品。
四、落实消毒隔离制度,杜绝感染事故发生
严格执行注射操作规程,做到“一人一针一管一用一消毒”,杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测,并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。
总之卫生院对规范执业高度重视,狠抓落实进一步规范执业行为,为提高医疗质量打下扎实的基础。
医疗机构自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我院对照《医疗机构
管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,严密组织
我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况:单位全称为“昆明汤池医院”,性质为民营企业,位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇;法人代表:高凯宏;主要负责人:。具有 卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:,有效期限至 年 月 日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位 张,诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积平方米。
(二)人员自查情况:我院现有主治医师 名,住院医师 名,主
管药剂师 名,检验师 名,主管护师 名,护师 名,技师(放射)名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册
的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,由孙承启、于爱英、王可福、崔建春等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维护或更
新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,发展的后劲不足;二是受编制所限,人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓
创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
昆明汤池医院
2011年12月23日篇二:诊所 卫生室 医疗机构 自查报告
医疗自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行检验的通知》,我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
自查基本情况
(一)机构自查情况:单位全称为“*******”,法人代表:****;主要负责人:****。具有兰山区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:********************,有效期限至2010年12月31日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张,诊疗科目为中医科。
((转载于:医疗机构自查报告)二)人员自查情况:我卫生所现有医师一名,护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导
下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
特此报告
二〇一一年四月十四日篇三:医疗机构执业情况自查报告
xxx医院
医疗机构执业情况自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,分工明确:
我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由xxx任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。
二、自查基本情况:
(一)机构自查情况:单位全称为“xxxxx医院”,性质为非营利性医疗机构,位于xxx公园路南街xxx号;法人代表:xxx;主要负责人:xxx。具有阆中市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:65751***2427042,有效期限至2017年12月13日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。医院现有床位45张,诊疗科目有骨科、外科、内科、中医科、妇儿科、检验科、影像科;业务用房面积1472平方米。
(二)人员自查情况:我院现有主治医师6名,住院医师13 名,临床执业助理医师2名;主管药剂师3名,药剂师1名;检验师2名,放射影像师2名;主管护师3名,执业护师6名;招聘医学院校毕业生6名。我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》;也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权,或多地点注册的医师从事医疗活动,医院所有医护人员均挂牌上岗,并设立了监督栏和意见箱对外公开。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量管理,医院成立了医疗护理质量管理领导委员会,定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高医疗服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况:成立了院医院感染管理领导小组,由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等组成,领导小组人员均取得上岗证。医院定期对有关人员进行医院感染培训学习,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用
品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。医院严格按照麻醉药品管理办法,对麻醉药品进行“五专”管理。
三、存在不足:
一是由于xx医疗机构经费不足,有些医疗设备得不到
及时维护或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,医院发展的后劲不足;二是受到多方面的限制,专业技术人员缺乏,医院专业技术人员的工作量大,到上级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高。
四、改进措施:
我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真执行国家的法律法规,规范医院的执业行为,按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证件,规范从业人员的准入资格,医护人员合法执业。
对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格执业注册工作,对新进的医生、护士实行规范的轮转培训,在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作,不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供应、妇科、高压氧等岗位人员有岗位培训合格证。严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
xxxxxxxxx医院
2013年12月26日篇四:医疗机构校验自查报告
校验自查报告
我门诊部认真贯彻医疗法规,依法行医,提高服务质量。根据《医疗机构管理条例》的有关要求,认真贯彻各项医疗法规,组织全体医务人员认真学习贯彻《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士管理管理办法》、《门诊工作制度》及《各级各类医务人员职责》、《诊疗规范》等医疗法规进一步完善各科室岗位职责和规章制度。各科室也完善了相关规章制度,如医疗质量检查制度、门诊医师负责制、病例讨论制度。门诊还进行了全院医疗人员医疗法规、医疗管理制度的学习,全体医护人员按医疗法规要求做到了及时注册持证上岗。
校验期内,卫生局、卫生监督所多次对我门诊部的工作进行检查指导,对检查中发现的问题进行了及时整改。在卫生局的正确领导下,我门诊部认真贯彻落实国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条理实施细则》、卫生部《医疗机构基本标准》等重要文件精神,紧紧围绕“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念,依法开展医疗卫生服务工作,在加强医疗质量管理的同时,也改善了医疗、护理、药房的服务工作,无医疗纠纷发生,确保了医疗工作的安全运行,医疗废物管理方面,严格按照规定,成立了专门的暂存处,建立
各项工作制度及操作流程。在校验期内,无超范围执业情况,未聘用非卫生专业技术人员,未发生医疗事故,无医疗民事纠纷。
一、指导思想
根据xx县新农合办公室通知精神,结合本镇的实际,为确实保障人民群众的切身利益,根据镇村一体化管理办法、xx县新型农村合作医疗实施方案及相关法律法规,为确保新农合资金安全运行特制定本方案。
二、工作原则
1、自查自纠与重点督查相结合自查自纠由xx镇分管领导及合管办人员组织实施,对全镇的所有卫生室进行全面的督查。
2、查摆问题与学习教肓相结合通过对群众走访和调查督导,查摆梳理出存在的主要问题,研究分析原因,开展政策学习、思想教肓,增强镇村医生执行新农合政策的自觉性。
3、整改规范与建章立制相结合针对存在的问题,立即进行整改,确保按政策规定规范操作、规范运行。在此基础上,制定完善各项规章制度,明确要求,按章办事,使新农合工作走向制度化、规范化。
三、实现目标
通过自查自纠和整改,使我镇的新农合工作走向正规化,真正做到在严格执行政策规定的情况下,把经济效益和社会效益相统一,把追求社会效益放在首位,把人民群众利益放在首位,切实改变服务态度,提高服务质量,降低医药费用,让群众满意,让党和政府放心。
四、方法与步骤
1、自查自纠阶段。对全镇16个村卫生室进行全面的自查。
2、全面整改阶段。结合全镇查出的自身存在的问题和不足进行整改,并限期纠正。
3、总结阶段。将全镇的自查自纠的整改结果以书面材料向县合管办汇报。
五、整改重点
1、是否严格执行处方书写与管理规定,能否确保处方的真实性、唯一性,检查药品费用是否合理。
2、是否严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目》。
3、走访群众,调查是否有乱收费的现象,在就诊中是否清楚减免比例。
4、检查镇村医生的原始报销单据与群众的证内书写是否一致。
5、检查镇村医生的库存药品是否执行药品统一配送规定。
六、具体要求
1、要高度重视。新农合工作是一项重大的民生工程,涉及到我镇一万多人民群众的切身利益,镇党委政府高度重视、社会各界普遍关注,在自查自纠和整改中要严格认真,确保能够查出问题、解决问题。
2、要精心组织。此次整改规范,是我镇合管办自我要求、自我加强,解决我镇新农合工作在实施过程中存在问题的重在举措。要立足自身、查找问题、解决问题,力争使问题发现在萌芽状态,解决在萌芽状态。
3、要严明纪。自查自纠和整改工作一项严肃的工作,我们要明确责任、分工负责、认真组织开展,凡包庇掩盖、不认真整改,以后暴露问题的,将追究当事人的相关责任。
基层医疗机构整顿自查报告范文
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,临城街道社区卫生服务中心按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区xx年年基层医疗机构集中整顿实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,认真组织
我们召开了医疗机构整顿工作会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况:
临城街道社区卫生服务中心是薛城区中医院延伸举办的城市社区卫生服务机构,辖4个社区卫生服务站、5个行政村卫生室,服务临城街道10万城乡居民。所有机构均按要求办理了《医疗机构执业许可证》,并按规定的范围开展执业活动。
(二)人员自查情况:
临城街道社区卫生服务中心现有工作人员76人,副主任医师1名,主治医师7名,执业医师12名(含助理医师),主管护师6名,护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)重视医疗安全,提高服务质量:
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。参照病历管理规定,完善门诊登记制度,规范门诊登记。加强处方的管理与使用,建立处方点评制度,开展处方点评工作,规范抗生素、激素等药品的使用。
(四)院内交叉感染管理情况:
成立有院内交叉感染管理领导小组,经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:
对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,临城街道社区卫生服务中心按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区2015年基层医疗机构集中整顿实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,认真组织
我们召开了医疗机构整顿工作会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况:临城街道社区卫生服务中心是薛城区中医院延伸举办的城市社区卫生服务机构,辖4个社区卫生服务站、5个行政村卫生室,服务临城街道10万城乡居民。所有机构均按要求办理了《医疗机构执业许可证》,并按规定的范围开展执业活动。
(二)人员自查情况:临城街道社区卫生服务中心现有工作人员76人,副主任医师1名,主治医师7名,执业医师12名(含助理医师),主管护师6名,护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用
未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)重视医疗安全,提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。参照病历管理规定,完善门诊登记制度,规范门诊登记。加强处方的管理与使用,建立处方点评制度,开展处方点评工作,规范抗生素、激素等药品的使用。
(四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,
进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:临城街道社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展自查,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:临城街道社区卫生服务中心全部使用国家基本药物,所辖服务站和卫生室药品供应由社区中心统一网上采购配发,全部零差率销售,从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
(一)、由于政府投入不足,有些医疗设备未能配备或得不到及时维护与更新,阻碍了相关业务的深入开展,发展的后劲不足。
(二)、受编制及人员经费所限,工作人员普遍配备过少工作量较大,外出进修的机会不多,知识更新的周期长,影响了服务水平向更高层次提高。
(三)、临城街道社区卫生服务中心及所辖的卫生服务站、村卫生室业务用房均为租赁,面积相对较小,除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开,输液室亦不能做到分区管理。
(四)、为配合公共卫生工作中心设立了口腔科,需要增加相应的诊疗科目。
(五)、临城街道辖区除北城、古井村卫生室达到了标准化卫生室的要求,北二、张桥、西丁均未达到要求,东丁、绳桥、挪庄尚属空白村,新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生服务站。
(六)、部分医护人员无菌观念淡薄,不能做好消毒隔离及自我防护工作。
临城街道社区卫生服务中心一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实《薛城区2015年基层医疗机构集中整顿实施方案》会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,根据河南省卫生厅《关于对医疗机构进行检验的通知》,我诊所对照《医疗机构条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、机构自查情况:单位全称“张书民口腔诊所”,法人代表:张书民;主要负责人:张书民。具有新郑市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:PDY00014-11041018417D2152有效期至2019年06月29日。我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有治疗椅位5台,诊所科目为口腔科。
二、人员自查情况:我诊所现有医师2名,助理医师1名,护士2名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业。
三、提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
四、固体医疗废弃物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,无物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。五、一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行了无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
六、疫情管理报告情况:我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记薄内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
七、药品管理自查情况:经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。今后努力方向
我诊所一定以此自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务治疗和技术服务水平。特此报告
二〇一七年三月十二日
这份“院感工作自查报告”是我潜心制作而成的希望您喜欢,读完本文后您有可能会对某个领域有更加全面和深刻的理解。古人曾说,理论是实践的眼睛,在不断进步的时代。我们都需要写报告,写好一份报告有助于为发展创造新的条件。
尊敬的领导和相关部门:
我谨代表医院全体员工,就医院院感防控工作进行自查,并提交如下报告:
一、工作背景
院感防控工作是医院日常运营中的重要组成部分,关系到员工的健康、病人的安全以及医院的声誉和形象。近年来,随着社会的发展和人们健康意识的提高,院感防控工作的重要性越来越凸显。
二、自查情况
(一)医院院感防控工作的建立和实施
1. 医院成立了院感防控工作小组,由院长担任组长,相关部门和员工共同参与。
2. 制定了院感防控工作实施方案,明确了工作目标、任务和时间节点。
3. 建立了完善的院感防控制度,包括员工健康管理制度、设备管理制度、医疗废物管理制度、卫生消毒管理制度等。
4. 加强了员工的健康教育和宣传,提高了员工对院感防控的重要性的认识和理解。
5. 制定了详细的院感防控工作应急预案,提高了应对突发事件的能力。
(二)医院院感防控工作的实施和效果
1. 医院加强了对医疗废物的管理,制定了严格的分类、收集、处理和处置制度,保证了医疗废物的安全和有效处理。
2. 医院加强了对设备的清洁和维护,定期开展设备保养和检查,减少了设备故障和事故的风险。
3. 医院加强了对卫生消毒工作的投入,制定了详细的卫生消毒制度,加强了对环境、设施、设备的清洁和消毒。
4. 医院加强了对员工的健康宣传教育,提高了员工的健康意识,减少了员工因院感防控不当引起的疾病传播。
5. 医院通过问卷调查和现场检查等方式,了解了员工的健康状况和满意度,取得了良好的效果。
三、自查结论
经过自查,医院院感防控工作已经取得了一定的成效,但仍然存在一些问题和不足。
1. 医院院感防控工作的制度不够完善,需要进一步加强。
2. 医院在院感防控工作的实施中,还需要加强对员工的健康宣传教育和培训。
3. 医院在院感防控工作的实施中,还需要加强对医疗废物和卫生消毒的管理和控制。
4. 医院在院感防控工作的效果方面,还需要进一步提高员工的健康意识和满意度。
最后,我谨代表医院全体员工,向领导和相关部门提出如下建议:
1. 进一步加强对院感防控工作的领导和监督,确保院感防控工作的落实和实施。
2. 进一步完善院感防控工作的制度,加强制度的监督和执行。
3. 加强对员工的健康宣传教育和培训,提高员工的院感防控意识和能力。
4. 加强对医疗废物和卫生消毒的管理和控制,确保医疗废物的安全和有效处理。
5. 提高员工的满意度,加强医院的宣传和形象建设。
最后,再次感谢领导和相关部门对医院院感防控工作的关心和支持。
此致
敬礼!
尊敬的领导:
我谨代表医院全体员工,对院感防控工作进行自查,并提交如下报告:
一、医院院感防控工作的现状
自医院成立以来,我们一直重视院感防控工作,不断加强各项制度的建立和执行,提高员工的院感防控意识和能力。目前,医院院感防控工作已经取得了一定的成效,但仍然存在一些问题和不足。
二、院感防控工作的重要性
院感防控工作是医院工作的重要组成部分,院感防控措施的好坏直接关系到医院员工的健康和安全,也直接关系到医院的形象和声誉。因此,医院必须高度重视院感防控工作,采取有效措施,确保员工的健康和安全。
三、院感防控工作的具体内容
(一)建立和完善院感防控制度
医院应该建立完善的院感防控制度,包括医疗流程、人员管理、卫生管理、消毒卫生、设备管理等,以确保院感防控工作的顺利开展。
(二)加强员工院感防控意识和能力
医院应该加强员工院感防控意识和能力的培训,包括卫生知识、消毒方法、医疗操作规范等,提高员工的院感防控意识和能力。
(三)做好医疗废物和医疗液的管理和处置
医院应该做好医疗废物和医疗液的管理和处置,确保医疗废物和医疗液的安全、可靠、有效地处理。
(四)加强设备设施的卫生管理
医院应该加强设备设施的卫生管理,包括设备设施的清洗、消毒、保养等,以确保设备设施的卫生和安全。
(五)加强环境的清洁和消毒
医院应该加强环境的清洁和消毒,包括教室、办公室、病房、手术室、实验室等,确保环境的卫生和安全。
四、存在的问题和不足
在院感防控工作中,医院仍然存在一些问题和不足,主要包括:
(一)员工院感防控意识还需要进一步提高;
(二)消毒方法不够科学,存在不足;
(三)医疗废物和医疗液的管理和处置还不够完善;
(四)设备设施的卫生管理还不够严格。
五、下一步工作计划
针对存在的问题和不足,医院将采取以下措施:
(一)加强员工院感防控意识和能力的培训;
(二)加强消毒方法的科学性和实用性;
(三)完善医疗废物和医疗液的管理和处置机制;
(四)加强对设备设施的卫生管理;
(五)提高员工的院感防控意识。
以上报告仅供参考,感谢您的关注。
敬礼!
尊敬的领导:
我是某医院的员工,我谨代表医院全体员工,向您们提交关于院感防控工作自查报告。
一、背景
院感防控工作是医院工作的重要组成部分,也是保障患者安全、维护医院形象和声誉的重要手段。在过去的一段时间里,我们高度重视院感防控工作,积极探索和创新,取得了一定的成效。但是,随着医院改革的不断深化和竞争的加剧,院感防控工作仍然存在不少问题和不足,需要进一步加强。
二、自查情况
(一)医院高度重视院感防控工作
我们高度重视院感防控工作,将其纳入医院工作的重要内容,作为医院管理工作的重要组成部分。我们制定了院感防控工作的文件和制度,明确了各部门职责和任务,建立了专门的院感防控工作小组,加强了对院感防控工作的宣传和培训,提高了员工的院感防控意识和能力。
(二)医院建立完善的院感防控工作体系
我们建立完善的院感防控工作体系,包括以下几个方面:
1. 制定院感防控工作的文件和制度,明确了各部门职责和任务。
2. 加强员工院感防控知识和技能培训,提高员工的院感防控意识和能力。
3. 建立健全的院感防控流程和标准,规范医院的院感防控工作。
4. 加强院感防控工作的监督和检查,及时发现和解决问题。
5. 建立院感防控工作的反馈机制,及时听取患者和家属的意见和建议。
(三)医院加强院感防控工作的落实和执行
我们加强院感防控工作的落实和执行,包括以下几个方面:
1. 加强对医疗垃圾和废弃物的管理,确保医疗垃圾和废弃物的妥善处置。
2. 加强患者信息的保护,确保患者信息的保密性和完整性。
3. 加强医院环境的清洁和消毒,确保医院环境的卫生和清洁。
4. 加强员工的职业健康保护,确保员工的健康和安全。
5. 加强院感防控工作的宣传和培训,提高员工的院感防控意识和能力。
三、自查结论
经过自查,我们发现医院在院感防控工作方面取得了一定的成效,但仍然存在不少问题和不足,需要进一步加强。
1. 医院院感防控工作体系还需要进一步完善。
2. 医院院感防控工作的落实和执行还需要进一步加强。
3. 医院院感防控工作的宣传和培训还需要进一步加强。
4. 医院院感防控工作的反馈机制还需要进一步完善。
以上是医院在院感防控工作方面存在的问题和不足,希望各位领导能够给予重视,采取有效措施加以解决。
谨此
敬礼!
某医院
XX医院认真落实区卫生局安全工作会议精神,把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程,制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合,责任到人,落实到位。具体自查结果汇报如下:
一、 安全生产责任工作方面
1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。
2、基本完善各项医疗管理制度,严格执行各项操作流程,未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。
3、医疗差错重在预防,院内成立质量安全控制管理委员会,科室内成立质控小组,明确医疗安全第一责任人,形成“一岗双责”机制,人人签订安全责任书,并定期召开医疗质量安全控制会议,确保医疗差错、事故不发生。
4、定期开展质控自查工作,并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作,提高全体医务人员业务能力,有效预防医疗差错、事故的发生。
5、严格执行医务人员准入制度,取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。
二、消防安全责任工作方面
1、建立健全组织,明确工作职责
消防安全是我院工作的重要内容,是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此,我院于20xx年成立了以行政院长为组长,安全员为第一负责人,各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组,全面负责日常的消防安全工作。
2、加强宣传教育,增强消防安全意识
我院高度重视消防安全工作,不断加强对全体员工的消防安全知识培训,通过集中学习和分散学习相结合的方式,积极学习消防安全相关知识,切实提高了全员的消防安全意识,树立了“人人都是消防员,消防工作人人有责”的观念,确保每名员工都能熟练地使用消防器材,具备初起火灾扑救及逃生自救常识,切实把消防安全工作落实到日常管理中。
3、认真开展消防安全自查,排查消除火灾隐患
医院制度规定,每周由后勤科 对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志,电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查,一年来,未发现电源线路老化,裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。
总之,对于医院来说,医疗安全与消防安全工作是重中之重,我们将贯彻“安全第一,预防为主、综合治理”的方针,加强监督检查和强化日常管理工作,提高全员安全责任意识,切实做到防患于未然,为医院员工和患儿及家长创造一个安全、和谐的工作和就医环境。
按照上级指示精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度,职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的发展了院内感染管理,自查自纠工作。
一、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展。
我院成立了院内感染管理小组,在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作,并对下级科室进行指导,认真抓好日常工作,定期,不定期对各科的院内感染控制工作进行督促,检查,对全院的相关数据进行收集,统计,并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过几天的自查我们还存在诸多问题:
1、职工院内感染知识与控制意识浅薄;
2、部分科室消毒硬件配备不全;
3、院内感染控制制度不全面;
4、院内感染控制细节做得不够;
5、院内感染登记不全。
针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题:
1、健全完善医院感染制度并落实实处;
2、手术室安装空气消毒机;
3、调整手术室布局合理;
4、调整供应室布局,集中洗刷;
5、严格按照医院感染质量控制评价标准执行每项内容有记录。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实。
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度,健全完善了院内感染管理,各科室消毒,隔离,院内感染报告,危重急死亡病例讨论,特殊病例转诊,污水污物处理管制度,来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,降低医院感染的发病率极为重要,使各项工作落实到实处。
四.加强了消毒室的消毒管理工作。
医院领导非常重视消毒室的建设,消毒供应中心灭菌效果的物理监测,生物监测、化学检测均符合要求,各项监测记录保存完整。坚持做到“三区”,“三分开”
三区:污染区,清洁区,无菌区;
三分开:污物回收物与发放净物分开,初洗与精洗分开,未灭菌与已灭菌物品分开;
五.继续抓好临床各科室消毒隔离,感染监控工作。
1.根据《传染和防治法》《消毒管理法》《院内感染的规定》等,每半月检查一次,对发现问题及时处理。
2.对临床科室护理人员的手表面,物表面,空气,消毒剂,光外线的强度,高压灭菌包等的监测。
3.院领导小组每天到科室了解有关院内感染病例,有关漏报,错报等,各科对发现院内感染病例及时登记并上报院办,进行相应处理。
4.医院应认真搞好环境卫生,室内卫生,个人卫生和饮食卫生。
六.管好一次性用品,保证病员的医疗安全及防止社会污染。
在今年的一次性用品购进中,院领导更加强了这方面的管理工作,严格查证,检查质量,院领导与库房保管对购进一次性用品进行检查,登记,把好一次性用品消毒药械购进关口,严防不合格产品进入我院。在本年度中,我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次灭菌医疗用品储存管理,按要求离地离墙存放。由于管理严格无一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。我院的一次性空针,输液器,尿袋等的毁形消毒率100%。
七.加强院感知识培训,提高安全隐患职工控制院内感染意识。
我们相信,只要我们不断总结经验,虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。
河北省内丘县人民医院
内二科医院感染管理自查报告
为全面加强内二科医院感染管理工作,规范医疗护理行为,排查医院感染隐患,保障医疗质量与安全。按照医院《医院感染管理整顿月活动实施方案》要求,我科张世贵主任亲自组织,对科室医院感染管理进行了全面的自查。
通过自查,发现我科存在的问题主要有以下几点:
1、科室人员对院感防控重视不够,科内院感知识培训与院感质控活动未严格落实。
2、医护人员执行手卫生依从性差,诊疗不同病人前后不能严格按规定洗手或手消毒。
3、医疗废物处理不规范,药品玻璃安剖未按要求放入利器盒。
4、职业卫生安全防护措施落实不到位。
5、个别医院感染病例与传染病上报不及时。
针对以上问题,我科组织全科人员认真讨论,提出了以下整改措施:
1、加强科室院感质控小组活动
张世贵主任任科室院感管理小组组长,护士长王振刚任副组长,质控医师高军芳副主任医师,质控护士石晔然护师,明确职责。按医院要求开展医院感染知识培训和科室院感质控活动,指导和监督本科室人员贯彻和落实医院感染管理的各项规章制度,严格执行有关技术操作规范和行业标准,有效预防和控制医院感染。培训内容主要有:手卫生规范、消毒技术规范、合理应用抗生素、医疗废物处理、多重耐药菌医院感染预防与控制等。
2、完善医院感染管理规章制度
制定符合本科实际的医院感染管理制度和工作流程,做到切实可行。内容包括:清洁消毒与灭菌、手卫生、医院感染预防与控制措施、医院感染报告、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。
3、强化医院感染预防与控制基础管理
(1)培训医务人员手卫生规范,提高医务人员手卫生依从性和正确率,掌握手卫生的指证,特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。
(2)使用后的锐器(针头、刀片、药品玻璃安剖)应当立即弃于利器盒内。严禁用手接触使用后的针头、刀片等锐器,落实防止锐器伤的各项措施。发生锐器伤职业暴露后应按规范立即处理。
(3)医务人员应当按照《医院感染诊断标准(试行)》掌握医院感染诊断标准。对于诊断明确的医院感染病例应于24小时内通过内网院感报告系统上报;如发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时,立即向院感科报告。
(4)严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则,合理使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径。
(5)医护人员诊疗操作时应严格遵守无菌操作原则。
4、加强重点环节的管理
对下呼吸道、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染制定具体预防控制措施并实施。
5、加强多重耐药菌医院感染预防与控制
加强科室微生物标本的正确采集及提高无菌标本的送检率,认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定。加强清洁、消毒灭菌、隔离和医务人员手卫生工作。
6、进一步加强医疗废物的管理
严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》要求,认真做好医疗废物的分类、收集、交接登记等处置工作。
2016年6月2日
卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告
乡镇卫生院财务自查报告
卫生院院感自查报告
乡镇卫生院传染病自查报告
乡镇卫生院等级评审自查报告
为了促进医院感染管理质量的持续改进,按照县卫计局对医疗机构感染管理自查自评工作的要求,院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实。依据《山西省医院感染管理质量考核评分细则》于10月20日认真进行自评,自评得分79分。同时各科查找在院内感染管理中存在的问题,争取自查自改,有效预防和控制传染病病原体、医院感染和医源性感染,保障人民群众的健康和生命安全。现将院感管理自查自评情况报告如下:
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展
我院有院感染管理委员会,科室设有院内感染管理小组,科室有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作,并对下级科室进行指导。平时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查,对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。临床各科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过各科室的自查,我院还存在以下问题:
1、员工院内感染知识与控制意识淡薄。
2、医院整体感染隔离房间和消毒清洗、手卫生硬件配备不全面。
3、部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面。
4、门诊科室的感染控制细节做得不够。
5、检验科的感染登记不全,病房的多重耐药菌登记缺少。
针对我院自查存在的问题,院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题,提出以下整改措施:
⑴建立组织,明确职责,责任到人。
⑵健全完善制度约束人。
⑶临床主要科室已经向医院写出申请改造房间和购进设备提请,科室安装洗手液防置架子等。以更好的增加医务人员洗手的依从性。
⑷加强院内感染培训,提高医务人员对院感的思想认识。近日培训新版的《山西省医院感染管理质量考核评分细则》。
⑸开展室内室外卫生大清扫。由家政公司参加,共同改善医院环境。
⑹做好院内感染相关活动的登记工作。
⑹建立控感科,加强督查力度。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。已制定的院感管理制度有待更新。已更新的院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度以上墙。用制度和规定来规范医院医护人员的日常行为。加强制度的学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等,医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次,对发现的问题及时处理。发现传染病人,及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外,增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率,大大降低了院内感染的可能性。
2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例,有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例,及时进行登记并上报控感科,并进行相应处理。
4、医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生,加强对病人的卫生宣传教育,为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五、管好一次性用品,保证病员的医疗安全及防止社会污染
在本次自查中,我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理,按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次,护理人员在使用前严格查对,以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关,无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品,各科一直坚持毁形、分类放置,由医疗废物处置中心集中处置。
六、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际,控感科上半年组织了《消毒技术规范》、《医疗废物的管理》的培训,和相关法律法规的培训,对增强大家预防、控制医院感染意识,提高我院预防、控制医院感染水平。由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方,如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够,有待今后不断完善和提高。我们相信,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。
尊敬的领导:
我谨代表全体员工,对院感防控工作进行自查,并提交如下报告:
一、工作背景
当前,院感防控已成为医院工作的重要组成部分,院感防控工作的自查报告是医院自我检查、自我评估、自我提高的重要手段。我们高度重视院感防控工作,积极开展各项工作,保障患者和医务人员的健康安全。
二、工作进展
1.完善规章制度
我们及时修订完善了《医院院感防控工作制度》、《医院感染管理制度》、《医院消毒卫生管理制度》等规章制度,明确了院感防控工作的时间节点、工作流程、责任分工等,确保院感防控工作的规范化、标准化。
2.加强培训教育
我们加强了对员工的院感防控知识和技能的培训,包括岗位操作培训、院感防控知识培训、应急预案培训等,提高了员工对院感防控工作的认识和理解。
3.完善设备设施
我们配备了必要的院感防控设备设施,如消毒剂、防护口罩、体温计、消毒喷雾器等,确保了医务人员和患者的基本防护。
4.加强卫生管理
我们加强了对医院卫生的管理,包括场所卫生、设备设施卫生、医务人员卫生等,确保了医院卫生环境的整洁有序。
5.加强感染控制
我们加强了对感染的控制,包括疫情监测、应急预案、感染控制措施等,确保了医务人员和患者的基本健康安全。
三、存在的问题
在院感防控工作中,我们也存在一些不足之处,如部分员工对院感防控工作的重要性认识不足、部分场所的卫生管理不够严格等。我们将进一步加强对院感防控工作的管理和指导,确保医院院感防控工作的顺利实施。
四、工作计划
下一步,我们将进一步完善院感防控工作制度,加强培训教育,完善设备设施,加强卫生管理,加强感染控制,确保医院院感防控工作的顺利实施。
以上就是我人对院感防控工作自查报告,请领导给予审查。
此致
敬礼!
医院院感工作自查报告
按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制传染病病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,有重点,有部位,有措施的开展了院内感染管理,自查自纠工作。
一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。
职责明确、分工负责:各临床科室专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠,医院感染监测得到有效落实,我院的监测制度有:
1、因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告。
2、对使用中的消毒剂(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。
3、对紫外线灯的强度每月监测一次。
4、压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测。
5、一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理,然后统一回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理。
6、手术室、产房、严格区分清洁区、半清洁区、污染区,并有相应的配套设施。设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《规范》要求。
医疗废物管理方面:
1、医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范,有登记。一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。
2、有相关工作人员职业卫生、安全防护措施及知识培训。
手卫生管理方面:
1、有医院的手卫生制度,并有具体落实措施。
2、抽查5名医务人员手卫生知识掌握情况,均熟悉手卫生知识。
3、洗手设施符合要求。
通过自查我们还存在诸多问题:
1、职工院内感染知识与控制意识浅薄,个别医务人员无菌操作执行不够严格。
2、部分科室消毒硬件配备不全,消毒、灭菌观念有待加强。
3、手术室、产房建筑设计不够合理。
4、院内感染控制细节做得不够。
5、院内感染登记不全,有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。
6、对传染病卡的填报工作欠缺认真。
针对我院存在的问题,认真分析,想办法,找措施,解决存在的'实际问题:
1、建立组织,明确职责,责任到人,健全完善制度约束人。
2、经常性到病案室查看病历,检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求,做好医院感染病例漏报补登工作。
3、制定和执行医院感染管理各项规章制度,如:消毒隔离制度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。
4、抓好宣传教育、培训工作,对新毕业医护人员进行了培训及考核,对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识考核。
5、开展室内室外卫生大清扫,整顿死角。
6、做好院内感染相关活动的登记工作等。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定和健全一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
医院加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期不定期检查,对发现的问题及时处理。发现传染病人,要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外,我院增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率,大大降低了院内感染的可能性。
1、每天到科室了解有无院内感染病例,有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例,及时进行登记并上报院办,并进行相应处理。
2、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生,加强对病人的卫生宣传教育,为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五、继续管好一次性用品,保证病员的医疗安全及防止社会污染。
在一次性用品购进中,加强管理工作,严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记,把好一次性用品、消毒药械购进关口,严
防不合格产品进入我院。在本年度中,我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强一次性使用无菌医疗用品的贮存管理,按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次,护理人员在使用前严格查对,以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关,无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品,各科一直坚持毁形、消毒并记录,因此,我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形率达100%。
六、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际,组织开展医疗事故处理条例,消毒、安全知识培训等,对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。我们相信,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。
厦门市思明区卫生监督所:
我院历来高度重视医院感染管理工作,并高度重视医院感染管理的自查工作,在区卫生和计划生育局的领导下,于2016年1月26日至2016年1月31日期间在全院范围内开展自查工作,自查工作要求:边自查、边整改,力求做到全面自查,不留死角,以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点,全力创造良好的就医环境,维护正常的医疗秩序,为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下:
一、自查结果:
医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。我院医院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:
1.成立了厦门天济医院感染管理科,全面负责全院的医院感染监控管理工作,完善了医院感染科到各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。
2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
3.加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
4.严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。
5.按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作,由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》,并实现网络直报。
通过以上工作,全院未发生一例医院感染事件。
二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析:
1.医院感染病例监测方面,病例报告少,对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。
原因分析:医院感染管理专职人员未经专业培训,临床医生对医院感染认识不足。
2.传染科未独立设置,传染病人的收治由内一科负责,有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。
原因分析:医院规模较小,人员紧凑。
3.细菌培养标本送检率低,导致抗菌药物出现乱用、滥用。
原因分析:检验科人员过少,没有专职微生物人员;临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。
三、医院感染管理下步工作计划及整改措施:
1.医院感染科进一步搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
2.进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集好相应的痕迹资料。
4.进一步按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作。
5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零;严格掌握诊断标准,有效控制法定传染病报病率和误诊率。
6. 进一步抓好宣传教育、培训工作,尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
厦门天济医院
20xx年1月30日
我们知道,职场并不是风平浪静的,专家建议每个人都了解一些职场指南,这会让我们尽可能避开职场的“雷区”。您清楚哪些职场方面的规矩呢?请您阅读小编辑为您编辑整理的《局放管服自查报告精选》,大家不妨来参考,希望您能喜欢!
根据《甘南藏族自治州人民政府办公室关于认真做好省政府放管服改革工作和为民办实事工作专项督查准备工作的通知》(州政办发电〔20xx〕235号)文件要求,甘南州林业局结合实际认真梳理各项工作进展,查找不足,分析原因,现将相关工作自查整改如下:
一、清理行政审批项目情况
十八大以来,我局认真贯彻州人民政府关于行政审批制度改革的精神,严格按照《甘南州政府部门行政权力清单和责任清单管理办法》及《甘南州简化优化公共服务流程方便基层群众办事创业实施方案》等规定和行政审批制度改革的相关文件政策精神,结合我局行政职能,积极开展行政审批改革工作。改革工作以“转变政府职能,改革行政管理方式,规范审批行为,健全行政监督机制”为宗旨,使我局职能从管理转变到服务上来。根据国家相关法律、法规,我局现保留行政审批事项13项,分别是:1、省重点保护野生动物及其产品经营许可证的核发;2、林木采伐许可证的核发;3、林区经营、加工木材的审批;4、临时征、占用林地审核;5、木材运输证的核发;6、森林经营单位修筑直接为林业生产服务的工程设施需要占用林地的审批;7、森林植物及其产品的调运检疫及核发证件;8、林木种苗生产、经营许可证核发;9、生产、经营森林植物及其产品的企业备案;10、采集、出售、收购林区内国家二级重点保护野生植物审批;11、森林防火期内进入森林防火区进行实弹演习、爆破等活动审批;12、国家珍贵树木种子收购和同级人民政府规定限制收购的林木种子审批;13、珍贵树木的采伐审批。
(一)自行决定取消下放行政审批的情况
我局现保留行政审批事项13项,根据20xx年5月15日省政府甘政发【20xx】47号文件及20xx年8月15日省政府甘政发【20xx】73号文件精神,不存在取消下放不同步、不协调、变相审批、下放事项接不住、接不好等情况。
(二)全面公布政府部门权力清单和责任清单的情况
对保留下来的行政审批事项,我局严格按照相关法律、法规、条例的要求,规范审批行为,全面公布政府部门权力清单和责任清单,对保留的行政审批事项已制定目录清单并已向社会公开。
二、承接落实国务院和省、州政府决定取消下放行政审批事项情况
根据20xx年5月15日省政府【20xx】47号文件精神,省林业厅下放以下5项审批事项,分别是:1、采集、出售、收购林区内国家二级重点保护野生植物审批;2、国家珍贵树木种子收购和同级人民政府规定限制收购的林木种子审批;3、森林防火期内进入森林防火区进行实弹演习、爆破等活动审批;4、林木种苗生产、经营许可证核发;5、森林植物及其产品的调运检疫及核发证件。在承接的总体过程中,能够接得住、管得好。
三、优化和规范行政审批流程情况
我局对保留下来的行政审批项目,严格按照相关法律、法规、条例的要求,规范审批行为,规范审批收费标准,简化审批手续,改进审批方式,提高审批效率。主要表现在:
(一)高度重视,加强管理。局领导对深化行政审批工作高度重视,多次召开专题会议进行安排部署,健全完善各项规章制度,进一步做好政务信息公开工作,切实加强对行政审批工作的管理。
(二)执法主体方面。我局行政许可实施主体明确,实施行政许可符合法定权限,工作人员具有行政执法资格。
(三)适用法律依据。《中华人民共和国森林法》、《中华人民共和国种子法》、《中华人民共和国森林法实施条例》、《植物检疫条例》、《中华人民共和国陆生野生动物保护实施条例》、《甘肃省森林病虫害防治检疫条例》等均为现行有效的法律、法规、规章,适用的法律、法规、规章准确无误,引用的技术规范、技术标准准确无误。
(四)积极推进,规范审批。对目前保留的审批事项,组织依法清权确权,编制行政审批目录,明确审批权力的主体、依据、运行程序和监督措施等。完善行政审批配套制度,规范审批流程。建立完善行政审批的各项制度,并认真抓好落实。将行政审批事项全部进入政务大厅窗口,专人负责集中受理,简化办事程序,提高行政效率。
(五)行政许可实施程序。申请事项属于职权范围,材料齐全的都会受理;由政务大厅州林业局窗口负责人对申请人提交的材料进行审查,需要上报的,由分管领导审查后再报上级行政许可机关;在法定期限内作出行政许可决定;行政许可按法定批准权限进行审批,行政许可决定文书和行政许可证件为规定格式,内容完整。年度内无重大行政许可,没有应当听证的许可行为,也未出现行政复议和行政诉讼行为。
(六)收费。收费的项目符合法律、法规规定,并按有关部门公布的收费项目和标准进行收费,统一使用合法票据。
(七)阅卷归档。档案管理规范,做到一案一卷、一卷一号,使用统一规范的卷宗封面;卷内使用签字笔书写;卷内目录填写规范,卷内无金属物;档案归档及时,并有专人负责管理。
(八)加强管理,提升质量。健全完善政务服务首问负责制、限时办结制、一次性告知制度、AB岗工作制度等制度,规范工作程序,加强对政务大厅工作人员的管理约束,及时沟通协调工作中存在的问题,收集和了解办结事项的反馈意见,做到热情接待,微笑服务,耐心解答。
四、全面推行“双随机一公开”建立“一单两库一细则”监管情况
根据《甘南州政府推进职能转变协调小组办公室 甘南州人民政府法制办公室关于全面推行“双随机一公开”监管机制的通知》(甘南职转办发【20xx】6号)文件要求,建立制定了《甘南州林业局“一单两库一细则”》建立健全了林业系统双随机抽查工作制度,一细则进一步规范了林业执法监管工作。一是建立随机抽查事项清单。局各科室按照法律法规的规定,本着“依法监管、公开透明、分层监管、协同推进”的原则,结合林业工作实际,制定了“随机抽查事项清单”。清单涵盖了林改档案工作监管和集体林权流转林地用途监督2项工作内容,明确了检查依据、检查对象、检查内容、检查方式、检查主体、责任单位等。二是建立执法检查人员名录库。根据随机抽查事项清单,建立了执法检查人员名录库。根据抽查对象的专业属性,从相应名录库中通过抽号的方式随机抽取2名以上执法人员。执法检查人员与抽查单位有利害关系的,应依法回避。随机抽查人员名录库在门户网站公开,并根据人员调整情况进行动态更新,抽查全面公开,全程留痕,实现责任可追溯。三是建立“双随机一公开”工作细则。为着力解决行政检查中的不作为、乱作为和执法扰民、执法不公、执法不严等问题,按照细则对执法检查人员进行严格的监督,对执法监管过程中失职渎职的有关人员,依法依规严肃处理,对抽查中发现的违法违规行为,进一步加大惩处工作力度,形成有效震慑,有效增强了监管对象守法的自觉性。
五、积极推进“双随机一公开”事中事后监管工作情况 根据我局深入开展“双随机一公开”事中事后监管工作的实际情况,我们对事中事后监管抽查事项清单中林改档案工作监管和集体林权流转林地用途监督两项工作制定了详细的事中事后监管办法,明确了事中的抽查监督步骤,规范了事后的督查反馈程序,确保“双随机一公开”监管工作积极推进。
(一)广泛宣传动员,营造良好氛围。为促进抽查事项清单中林改档案工作监管和集体林权流转林地用途监督工作规范运行,加大正面宣传力度,我局及时将林权流转政策及相关文件精神的宣传贯穿于林权流转工作的全过程,各县市林业部门通过媒体召开专题工作会议、群众会议等形式,大力宣传林地流转政策措施和目的意义,深入宣传林权流转的好处,为流转工作营造了良好的舆论氛围,提高了广大农民群众参与的积极性。并在不同时段迅速下发了《甘南州林业局关于规范集体林权流转市场运行的通知》、《甘南州林业局关于进一步做好集体林权流转有关工作的通知》以及《甘南州林业局关于转发《甘肃省林业厅关于做好20xx年集体林地承包经营纠纷调处自查自评工作的通知》的通知》等文件,要求各县市结合各自实际,认真贯彻落实。
(二)靠实工作责任,加强事中事后监管力度。林权流转是集体林权制度综合配套改革和发展非公有制林业的重要内容。近年来,我局认真贯彻国家、省上关于集体林权流转的政策规定,深化集体林权制度配套改革,加强林权流转管理,推进了林业规模化经营和农牧民增收,加强了林权流转的事中事后监管力度,及时查处纠正了违法违规行为,切实做好了抵押林权处置的服务工作。截止目前,经过摸底排查,没有发生流转林地后不经营,囤林炒林的问题;县乡村干部违规参与林权流转并从中牟利的问题;违规办理林权变更登记的问题;改变流转林地用途、毁坏林木的问题等情况。
六、整改措施
(一)高度重视,加强管理,组织召开专题会议对推进“双随机一公开”监管工作进行再安排再部署,建立完善各项规章制度,强化信息共享、信用约束、联合惩戒、举报监督等。
(二)结合林业行政执法工作实际,组织开展“双随机一公开”专题培训,加强对行政执法人员相关林业法律、法规进行培训并组织考试,帮助执法检查人员转变执法理念,提高自身素质和执法能力,坚持依法监管,推进随机抽查制度化、规范化。
(三)结合依法行政考核工作,进一步加强对执法人员的资格认定和审验工作,进一步强化执法监督,切实落实行政执法责任制,规范行政权力运行,实施随机抽查事项公开、程序公开、结果公开,实行“阳光执法”。
(四)依据《集体林权制度改革档案管理办法》(第五条)县级以上林业行政主管部门和档案行政管理部门负责本级林改档案工作,并对本行政区域的林改档案工作实行监督、指导、检查和严收。加强林改档案工作监督。
(五)进一步深化行政效能建设,加强行政审批工作。加强政务中心窗口建设,充实窗口工作力量;加强相关业务知识培训,提高工作人员业务水平。
(六)加强制度建设,认真对照评查的标准内容,逐项逐条核查许可案卷。对不能达标需要当即改正的边查边改,讲求实效。让整个行政审批事项在制度化下有机有序地运行,尽最大限度的方便群众。
根据县审改办《关于做好国务院办公厅“放管服”改革专项督查准备工作的通知》(民审改办〔20xx〕1号)文件下发后,我局领导高度重视,专题召开会议,认真安排部署,指定专人负责,对照督查资料清单认真查漏补缺,现将自查情况汇报如下:
一、基本情况
我局共梳理承接各类权利事项99项,其中行政许可事项3项,行政处罚76项,行政强制6项,行政确认1项,行政监督1项,其他权利12项。自20xx年12月网上审批系统启用后,我局严格按照网上公布的办事指南、流程及承诺办理时限办理行政审批事项,所有审批事项全部网上运行,至目前共办理行政审批事项2项12次,其中办理《烟花爆竹经营(零售)许可证》11人次,《危险化学品经营许可证》1人次。
二、主要工作开展情况
(一)权责清单清理和行政审批规范运行情况
一是严格政务公开,接受社会监督。“放管服”工作是县委、县政府全面推进依法行政、建设法治政府的重大举措。我局高度重视,按照县委、县政府决策部署及有关工作要求,安排专人负责,对我局权力事项及细项进行全面梳理,制定办理指南、办事流程图和办事要件,并按照规定在甘肃政务服务网相关栏目进行公布,接受社会各界监督。
二是建立健全规章制度,做到规范运作。“放管服”工作开展以来,我局相继建立了事中事后管理制度、首问责任制、限时办结制、公开承诺制等一系列规章制度,为规范行政审批工作奠定了坚实的基础。通过培训和教育,广大干部的思想观念有了很大的改变,从原来的.“人求我”变为“我服务”,牢固树立了“管理就是服务”的理念,工作人员的工作作风大大增强,精神面貌、敬业精神有了极大提高。对在工作过程中由于不作为或其他造成严重后果的工作人员,将追究责任,从制度上规范和约束工作人员的行政行为,进一步促进了我局的廉政建设。
三是拓宽服务渠道,促进办事程序的优化。对来人、来电办理或咨询有关问题的,第一位受询人将负责申办人相关事项的办理或落实工作,若第一位受询人直接办理的,要求搞好服务,明确办理时限;不直接办理的,要求帮助落实好相关人员,让申办人满意。对于程序简便,可当天办理的,我们当天予以办理;对需要现场审查的,我们做好材料的初审,一次性告知,出具受理通知书,承诺工作时限。相关股室做到按时办结,明确答复。对因各种无法按时办结的,相关股室必须作出延办说明,并报分管领导批准。对有些审批环节能简化的则简化,压缩审批时限。对有些前置条件能取消则取消。对有些材料不需要重复的就不重复提供。
(二)“双随机、一公开”工作开展情况
一是制定“两随机、一公开”工作机制。根据县委、县政府的工作安排部署和上级部门的工作要求,我局认真分析研究,结合我县监管实际,制定并下发《民乐县安全生产监管系统推进安全生产监督检查随机抽查工作实施方案》,明确了随机抽查的各项工作任务,建立健全了随机抽查工作机制。
二是随机抽查“一单、两库”建立完善。对照权力清单,根据法律、法规和规章规定的检查事项制定随机抽查事项清单,明确随机抽查对象并建立抽查对象名录库。同时为确保监督检查的频次和质量,我局建立了安全生产监督检查随机抽查行政执法人员名录。随机抽查事项清单、抽查对象名录库和执法人员名录库根据法律、法规和规章的修改修订、工作实际和人员变动等情况进行动态调整,并及时向社会公布。
三是合理确定抽查的比例、次数和方式。执法大队结合执法检查计划和工作实际,合理确定年度抽查的比例、次数和方式,既保证了必要的覆盖面和监管力度,又防止过度检查。
三、存在的问题
我局“放管服”工作虽然取得了初步成效,但在运行过程中还存在许多困难和问题,离县委、县政府的要求还有很大的差距,有待我们进一步深化和完善。一是推行网上审批与部分事项的实际审批流程产生冲突。因我局的审批事项均需要到现场勘查,因此只能接受网上咨询业务,无法实现全流程网上办理;二是随机抽查工作长效机制还未建成,抽查对象名录和执法对象名录动态管理不及时的问题还存在;三是政务公开与群众期待还有一定差距,公开的内容和质量还有待进一步加强。
四、下一步工作措施和建议
“放管服”工作是构建和谐社会和实现政府职能转变的重要举措,是一件关系我县经济社会发展的大事。下一步,我局要按照县委、县政府的统一部署和要求,贯彻落实有关会议文件精神,进一步精减审批环节,压缩审批时限,优化审批程序和审批方式,建立一套科学、合理、高效的审批制度。
一是进一步压缩审批时限,提高工作效率。依照国家法律、法规和上级主管部门的规定,本着责权利相一致的原则,我局将通过多种渠道和方式,合理制定每一环节的办事时限,提高工作人员的业务素质和操作技能,努力简化审批手续,缩短承诺时限,真正做到削减与提速相结合。
二是进一步改变审批方式,改进工作质量。根据每个审批项目的特点和具体实际,尽可能地采用科学的审批方式,避免重复审批、多头审批或审批过程中不必要的材料提供,完善服务制度。努力推行网上审批,使审批工作达到快速、准确、高效。
三是进一步规范审批行为,完善工作制度。继续健全完善“首问责任制”、“服务承诺制度”、“责任追究制度”。对保留的每一项行政许可项目,凡审批行为涉及的每一个岗位、每一个工作环节,都必须制定严格的监察制度,建立相应的责任制和监督办法,对违反纪律、办事拖拉、超时误事、不负责任、推诿塞责的工作人员,将视情节轻重,给予必要的处分。要进一步追究批而不管出现问题的责任,也要追究虽然没有审批但疏于管理而出现问题的责任,做到既批又管,不批也管,确保行政审批工作依法进行。
根据《市审改办公室关于报送“放管服”改革专项督查自查报告的通知》要求,我局高度重视,加强组织领导,全面细致的开展了自查。今年以来,市物价局学习贯彻上级工作部署,积极履行职能,扎实推进“简政放权、放管结合、优化服务” 改革工作,将工作重点从事前审批向事中事后监管转移,建立规范有序、公开透明的收费管理制度,不断优化服务企业发展环境,切实将中央和省市各项减费降成本措施落到实处。
一是放开价格管理权限落实到位。根据《湖北省定价目录》(鄂价办[2015]99号)相关条款内容,将没有列入目录清单的民用爆破器材、部分农副产品、非保障性和具备协商条件的住宅小区物业管理服务等价格和收费项目,全部落实放开实行市场化调节,同时加强完善监管措施,严格做到“目录之外无定价”的要求。
二是实施行政事业性收费清单动态管理。贯彻上级文件要求,与市财政局联合印发了《宜城市物价局关于落实收费报告公示制度的通知》(宜价字[2015]15 号)等文件,清理汇总全市行政事业性收费项目和经营服务性收费项目并形成收费清单,实行动态清单管理。同时组织涉及收费的单位对本部门“行政事业性、政府定价或指导价经营服务性收费和政府性基金”进行规范,要求各单位将涉及收费的“项目名称、收费性质、收费范围(对象)、征收标准、征收依据、征收程序、减免政策”等通过媒体向社会公布,接受社会监督。
三是落实行政事业性收费免征政策。贯彻落实《湖北省物价局关于降低部分行政事业性收费标准取消部分政府定价经营服务性收费项目的通知》(鄂价费[2016]99号)文件精神,决定从2016年11月1日起降低公安(补办户口簿工本费,汽车、挂车、三轮汽车(低速货车)、摩托车反光号牌工本费,机动车行驶证、机动车临时行驶证、机动车登记证和驾驶证工本费,机动车抵押登记费。)、民政(婚姻登记费,收养登记费中的收养申请手续费、收养证工本费、收养登记调查费、解除收养关系登记费,降低殡葬基本服务(包括遗体接运、一般普通设施存放、火化和骨灰寄存)收费。)、人社(人事合同仲裁费)、住建(房屋登记费,房屋转让手续费新建、改建、扩建房屋白蚁防治费。)、交通(高速公路损失赔(补)偿收费中的占(利)用公路费和超限运输补偿费)、水利(水土保持补偿费)6个部门13项行政事业性收费标准;取消地籍档案资料信息咨询服务费、地震安全性评价服务费、房地产档案服务费、城市建设工程竣工档案保管服务费和矿产资源储量报告评审服务费5项实行政府定价管理的经营服务性收费项目,相关价费文件(详见附件)一律废止。
四是优化服务规范政府定价程序。对纳入《湖北省定价目录》的燃气、供水、交通运输、教育、文化旅游、养老服务、殡葬服务、房地产及物业服务、供电供水供气延伸服务等政府定价项目,严格遵循定(调)价程序,完善政府定价过程中的成本监审、公众参与、合法性审查、专家论证、集体讨论、公布结果等业务流程,保证工作程序明晰、规范、公开、透明,服务工作优质高效。
按照市、区有关工作要求,我局对近两年来落实简政放权放管结合工作进行了梳理,主要涉及行政许可项目精简、清理行政权责、行政处罚案件审批权下放等三个方面工作,现将有关情况报告如下:
一、基本情况
(一)行政许可项目精简。20xx年以来,我局根据区里的总体部署先后完成了两轮行政审批制度改革任务。第一轮改革是从20xx年8月开始至20xx年11月结束,行政审批事项由25项减至2项,精简比例为92%;第二轮改革是从20xx年3月开始至20xx年9月结束(期间新增审批事项9项),行政审批事项由18项减为7项,减少11项,精简比例为61.11%。这两轮改革,结合市、区两级机构改革情况,大力精简压缩审批事项,完善了行政审批配套制度,规范了行政审批方式,提高了行政审批效率,增加了工作透明度,促进了机关廉政建设。20xx年10月,我局派出工作人员进驻区行政服务大厅,统一受理各项行政审批申请。
(二)清理行政权责。20xx年,根据区清理行政权责和编制权责清单的工作要求,我局全面启动行政权责清理工作,共梳理行政权责9类,共计611项行政权责事项。其中行政许可7项,行政处罚533项,行政强制21项,行政征收1项,行政检查23项,行政确认1项,行政指导3项,行政服务3项,其他行政权责19项。
(三)行政处罚案件审批权下放。自20xx年3月1日起执法队全面下放街道,行政处罚案件的审批权也一并下放街道,我局不再直接审批案件作出处罚决定。
经统计,20xx年我局行政处罚共立案查处2929宗,决定处罚金额1192800元;共受理户外广告许可182宗,许可155宗,受理垃圾转运证46宗,许可46宗,受理林木采伐许可2宗,许可2宗;签订行政征收合同853份,收取垃圾清运费8961194.88元。截止20xx年4月底,我局行政处罚共立案查处992宗,决定处罚金额356000元;共受理户外广告许可23宗,许可22宗,受理垃圾转运证28宗,许可28宗;签订行政征收合同853份,收取垃圾清运费2999719元。
二、主要做法及存在问题
(一)行政许可事项审批方面。
为提速增效,提升便民服务,我局7项行政许可的
市政府推进职能转变协调领导小组办公室:
按照《关于20xx年简政放权放管结合优化服务改革工作自查总结的通知》(蚌编办〔20xx〕114号)和《蚌埠市人民政府办公室关于印发20xx年蚌埠市简政放权放管结合转变政府职能工作要点的通知》(蚌政办〔20xx〕18号)文件要求,将我局20xx年推进简政放权放管结合优化服务改革工作报告如下。
一、深入推进行政审批改革
按照国家、省政府关于简政放权深化行政审批制度改革的部署和要求,我局认真开展行政审批事项的梳理和清理工作。根据《蚌埠市人民政府关于精简调整一批行政审批项目的决定》(蚌政〔20xx〕34号)文件精神,将我局原有的7项行政审批保留1项,转变管理方式6项。我局高度重视行政权力改革工作,积极推进行政权力中介服务清单和技术性服务清单工作,20xx年,我局制定并公布了《蚌埠市水利局行政权力中介服务事项规范表》,共涉及中介服务12项,转换1项。同时,我局加强与上下级部门沟通,及时衔接落实调整和下放的行政权力,为切实提高行政审批效率,我局重新梳理了行政审批事项办理所需材料,重新绘制了办理流程图、制定了一次性告知单等。对行政审批项目,我局事前均充分讨论,尽可能简化审批条件和审批程序,如编制水资源论证报告表能满足项目审批要求的尽量不要求编制水资源论证报告书,在满足质量的前提下,减少现场勘查和专家数量等
二、完善政府权责清单制度
我局高度重视权力清单运行状态,及时了解国家、省和市政府的行政权力调整动态,根据相关要求认真做好权力事项动态调整工作。20xx年,我局及时按照国家、省、市政府要求,将“取水许可审批”与“建设项目水资源论证审批”合并为“取水许可审批”;将“水资源费征收、水土保持补偿费、河道管理费征收”合并“水资源费征收、河道管理费征收、水土保持补偿费征收”,取消了“江河故道、旧堤、原有水利工程设施填堵、占用、拆毁批准”权力事项。
我局积极构建政府权力运行监管制度。涉及行政权力均制定了《蚌埠市水利局权力运行监管细则》和《蚌埠市市、县水行政监管事权划分意见》,出台了《蚌埠市水利局水行政处罚自由裁量权基准》等有关文件,确保水行政标准化、规范化运行。
三、推进监管方式创新和服务优化
(一)推进社会信用体系建设
我局高度重视社会信用体系建设,按照市政府有关要求,对我局涉及社会信用事项开展梳理,建立了水利建设市场黑名单制度。同时按照要求制定上报了我局权力事项信用信息目录报表。
(二)大力推行“双随机一公开”工作
我局基本建立了“双随机”抽查机制体制,认真梳理法律法规规章规定的检查事情,明确各事项抽查依据、抽查主体、抽查方式,建立了随机抽查事项清单和执法检查人员名录库。印发了《市水利局关于推广随机抽查规范事中事后监管工作方案》(蚌水办〔20xx〕2号),各有关科室制定了抽查事项事中事后监管细则,印发了《蚌埠市水利基建“双随机一公开”工作实施方案》,《关于规范取水许可整改的通知》等文件。从工作组织、程序规范管理、质量管理、安全管理、考勤管理和社会监督等方面为抓手,对不符合规定的项目,一律不予通过,并责令整改,严格工作制度,保证了“双随机”工作有效开展。
四、重大行政决策合法性审查机制
按照《蚌埠市人民政府办公室关于做好重大行政执法决定法制审核规定有关工作的通知》(蚌政办秘〔20xx〕122号)要求,落实好我局重大水行政执法决定法制审核制度,我局制定了《蚌埠市水利局重大水行政执法决定法制审核规定》,要求所有重大水行政决策和执法做出决定前均要通过法制审查,确保行政合法。同时,要求各科室、局直属单位出台规范性文件之前,均须报法制科进行合法性审查,并按要求做好备案工作。
五、问题建议
20xx年,我局按照市政府要求深入推进简政放权放管结合优化服务改革工作,取得了一定的成效,但也暴露出一些问题,如部分已办权力事项不能及时网上公开等,下一步,我局将加大督办落实力度,做好各项有关工作任务。
黔西南州工商局认真贯彻落实国务院和省委、省政府、州委、州政府的安排部署,简政放权、放管结合、优化服务协同推进,“放、管、服”三管齐下,在放宽市场准入,加强事中事后监管,服务企业发展方面,充分发挥工商职能,做好新时期工商工作。现将7月份工作情况汇报如下:
一、继续深化商事制度改革,进一步营造宽松平等的准入环境
一是积极推进“三证合一、一照一码”登记制度改革。从20xx年10月1日实施“三证合一、一照一码”登记制度以来,我局认真传达上级有关“三证合一、一照一码”登记制度改革工作会议精神,使工作人员准确把握好政策规定、改革要求、内容步骤及相关操作流程等,提高工作效率。同时积极开展业务培训,不断加深对改革的理解和认识,有序推进“三证合一、一照一码”登记制度改革工作。今年以来,我局又进一步加强与质监、税务等部门的工作衔接,优化信息系统,改进完善登记数据互联共享。统筹安排好营业执照换发工作,至7月13日,全州共办结“三证合一、一照一码”营业执照4725户,其中企业3886户、农民专业合作社839户。换发“三证合一、一照一码”营业执照5719户。
二是深入推进“先照后证”改革。我局按照国务院“先照后证”要求,除法律、行政法规另有规定和国务院决定保留的工商登记前置审批事项外,其他事项一律不作为工商登记前置审批。进一步清理商事登记前置、后置审批事项,并严格按已公布的《贵州省工商登记后置审批事项目录公告(第一批)》目录(156项)和《工商总局关于调整工商登记前置审批事项目录的通知》(前置审批事项37项;企业变更、注销登记前置审批事项34项)执行。7月份,按照加强商事制度改革事中事后监管工作的相关要求,我局扎实推进“双告知”工作,明确了我州“双告知”的范围和依据,明确审批事项告知申请人的方式,目前,正在协调理顺登记信息告知相关部门的机制,切实履行“双告知”职责。向17个部门送达行政“双告知”,涉及后置许可企业达48户。
三是简化和完善企业注销流程。根据商事制度改革要求,进一步研究简化和完善企业注销流程,目前,省工商局在贵安新区、毕节试行对个体工商户、未开业企业以及无债权债务企业实行简易注销程序工作,待试点结束全省推行后,我局将积极推进简易注销登记改革工作。
四是积极推进企业全程电子化登记改革工作。我局积极利用“贵州省工商局网上办事大厅”,推行网上申请、网上受理、网上审核、网上公示、网上发照等全程电子化登记管理方式,实现商事登记管理信息化、便利化、规范化。现我州企业可在网上办理企业名称核准和注册登记等事项。
二、切实加强事中事后的监管,进一步营造公平竞争的市场环境
一是在省工商局的统一领导下,积极配合提升平台建设质量,完成“一张网”建设任务。认真做好组织机构和用户信息收集工作,主动与本级各部门协调,收集本级相关职能部门的机构名称和各机构需要开设的用户。目前此项工作已完成,已将全州各级职能部门用户报省局。6月30日,“国家企业信用信息系统”正式开通。
二是做好20xx年度企业年报公示工作,对年报工作进行早安排早部署,认真组织实施、抓好落实,圆满完成20xx年度年报公示工作任务。
三是精心组织,周密部署信息公示抽查工作。企业即时信息抽查。根据《省工商局关于开展企业即时信息公示抽查工作的通知》要求,全州共抽查了615户企业,其中不定向抽查579户,定向抽查36户,其中结果正常为535户,结果异常为80户,未按规定公示信息34户,通过登记的住所(经营场所)无当联系45户,列入异常经营名录50户。抽查结果已录入到信用监管系统并予以公示。
四是强化对企业的信用约束,依法履行企业经营异常名录管理职责。企业经营异常名录管理是工商行政管理部门将有经营异常情形的企业列入经营异常名录,通过企业信用信息公示系统公示,提醒其履行公示义务。其中“经营异常”是指企业未依法履行义务,处于非正常的经营状态。建立企业经营异常名录管理制度,是为了强化企业信用约束、促进企业诚信自律、扩大社会监督。企业信息公示制度是实现“严管”的基础制度,经营异常名录制度是具体的信用约束措施。企业信息公示是基础,经营异常名录制度是保障,只有做好经营异常名录的管理工作,才能使企业信息公示制度切实发挥应有的作用。6月30日年报结束后,我局已将未按时报送20xx年度年报的1356户州直企业依法列入经营异常名录,被列入经营异常名录的企业将在政府采购、工程招投标、国有土地出让、授予荣誉称号等方面受到限制和约束。
三、服务企业助发展
黔西南州工商局以服务企业发展、优化营商环境为主线,认真了解企业情况、为企业出实招、办实事,在窗口严格落实首办责任制、业务办理时限制、服务制、预约服务制、延时服务制、上门服务制等,综合运用工商职能,积极向企业提供精准服务,引导企业加快转型升级,推进企业创新发展。
为落实行政审批制度改革工作,县体育局高度重视,立即成立局贯彻实施《简政放权政策措施贯彻落实情况自查工作》专项检查工作领导小组:由局长刘继明同志为组长,副局长于国平、龚宇为副组长,相关股室负责人为成员。并及时召开了“县体育局推进简政放权放管结合转变职能专题会议”要求各股室认真按照文件的具体要求,认真开展自查工作,发现问题及时整改。现将我局贯彻实施简政放权工作情况简要报告如下
一、领导重视,认识到位,全面落实依法行政各项工作要求。
召开专题会议,认真学习《铜鼓县人民政府办公室关于印发在全县推行“三单一网”工作实施方案的通知》(铜府办字〔20xx〕18号)和《铜鼓县人民政府办公室印发关于开展县本级行政审批项目等事项核查工作实施方案的通知》(铜府办字[20xx]36号)
二、认真梳理,精简赛事和协会审批,简政放权。
积极组织、指导各股室依法开展区域内行政审批工作,对所有行政许可项目、行政备案及行政执法项目的设立条件、审批依据、申报资料、申报表格、变更表格、年检表格、审批程序等情况,以及行政执法事项的违法情形、执法依据、适用条文等进行梳理归类。
下一步,体育局将以此次工作为契机和动力,进一步加强对依法行政工作的领导,严格贯彻执行简政放权政策措施及其实施条例等法律法规,进一步精简赛事审批,加快我县足球改革发展进程,抓好校园足球和业余足球队伍建设,提高体育公共服务水平,争取把贯彻实施简政放权政策措施工作提高到一个新水平,为构建铜鼓全民健身公共服务体育作出应有的贡献。
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根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下:
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议,将院内重点科室,重点岗位进行检查,主管领导亲自到岗进行现场查看,并教育本院全体人员做好安全工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容
院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况,易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目,具体情况如下:
(一)组织领导
领导责任制落实情况良好,成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。
(二)预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。
(三)消防方面
建立了突发事件应急预案,完善了消防职责、消防演练制度,人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患
1、部分电线路老化,个别科室有私接电源、部分开关损坏,存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善,灭火器材配备数量不够。
四、整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节,我们将采取过硬措施积极整改,以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕,到时安全生产领导小组将现场检查,对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
1.场所设施:各科都按照相关法律法规的要求,对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善,基本达到相关的规定。
2.退役源处理:已经和供源单位签定放射源回收协议,所有退役放射源都由供源单位回收;
五、工作人员方面
1、所有从事放射工作人员都持证上岗;
2、建立放射工作人员个人剂量档案,进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因,避免以后再次发生类似事件,并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;
3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;
4、定期派员参加举办的安全防护学习班,不断提高放射防护相关专业知识。
六、放射源安全保卫工作
放射科加强了放射源的安全保卫工作,建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。
七、受检者及陪护者的放射防护
已经按照相关规定,在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护,如:甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平,保证公众的放射防护。
以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况,整体而言,在组织管理,制度管理,场所管理,设施管理,放射管理等各方面都做了细致和充分的工作,达到比较好的效果。通过自查,也找出了一些问题和不足之处,有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。
为搞好医院安全工作,按照县卫生局濉卫秘【】63号文件要求,全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,我院安全生产领导小组认真组织学习,严格要求进行排查,认真解决存在的问题,现将自查情况报告如下:
一、XX年9月26日。
我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对:
1.供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;
2.放射科设施设备;
3.门诊、病区等人员聚集场所;
4.收费处;
5.药房、药库彩超室等重点部位进行了检查,特别是供电系统保养,供水等设备设施,确保正常运转;6.防火设备设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
二、医院安全领导小组组织健全。
建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理制度,以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所安全,组织全院职工参加“消防知识”主题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作,组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳因素,我院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。
院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,消除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1.个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。
2.由于场所限制,院内空间较狭窄,就医环境拥挤,车辆存放无序。
五、整改措施
1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。
2.疏导患者就医,确保优良就医程序。
通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定,按照环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求,结合医院实际,从做好放射源安全管理着手,建立和完善辐射防护管理制度,落实辐射防护措施,加强辐射监测,辐射防护管理工作不断得到改进。
一、基本情况
中山大学附属第三医院院位于广州市天河区天河路600号,始建于1971年7月17日,是国家卫计委直管的综合性三级甲等医院,医院目前拥有院本部(天河院区)、岭南医院(萝岗院区)、粤东医院、肇庆医院(筹建中)四个院区。中山大学附属第三医院是一所集医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的现代化综合性三级甲等医院。
核医学科设置于院本部(天河院区)综合楼负一楼,工作用房共计约800平方米。现有工作人员20人,其中,医师7人(教授1人,主任医师1人,副教授1人,主治医师2人,住院医师2人,其中博士学位4人,硕士学位3人);物理工程人员1人,技术员8人(主管技师2名,初级技师5名,合同技术员1名);护士4名。主要设备和设施有:PET/CT 1台、SPECT 1台、骨密度仪1台、甲癌病房4间。其他设备及用途:核医学科还具有:(1)甲状腺摄碘率用于甲状腺功能检查仪器;(2)放射免疫检测仪器及化学发光免疫检测仪器用于血清肿瘤标志物及维生素等项目体外检测;(3)锶-90皮肤敷贴器用于皮肤血管瘤及疤痕治疗;(4)各种辐射监测仪器及辐射防护用品等配套设施;(5)伽玛计数器、CO2培养箱、低温冰箱、带辐射防护的净化操作台等部分实验设备用于研究生培养及临床实验研究,有利于提高临床诊疗水平。
二、防护设施
(一)环境安全防护
1、机房维护结构的防护:所有核医学机房周围墙体均为24cm红砖+6mmpb,机房顶部为15cm混泥土+4mmpb,地面15cm混泥土。
2、窗的防护:机房和控制室之间的观察窗设置的玻璃窗铅单量为6.0mmpb;观察窗与墙体的缝隙≤10mm,窗框与窗的重叠处≥20mm,窗中逢重叠处≥10mm。
3、门的防护:所有防护门设置合理,机房防护门(受检者进出门)规格约1800mmx2100mm,控制室防护门(医护工作人员进出门)规格约为900mmx2100mm,采用不锈钢板内夹6.0mm铅。防护门与墙体的缝隙≤10mm,门框与们的重叠处≥20mm,门中缝重叠处≥10mm。
4、电缆线孔:控制室的控制台与机房xx线装置连接的电缆线采用“U”字型管以45°斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进行漏射防护补偿。
5、警示标示:机房防护门内外侧张贴电离辐射警示标识,并安装醒目的工作指示灯、防护安全联锁及报警装置。核医学工作场所按要求分三区,即控制区、监督区和非限制区,各区标示清楚。
6、个人防护用具:工作人员的防护用具:备有防护服、防护颈套、防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。受检者防护用品:必须配备专门的各种辅助防护用品,以及固定特殊受检者体位的各种设备,如保护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官的防护用品。
(二)辐射安全和防护制度及措施的建立和落实
1、加强放射防护管理工作,设置放射防护管理机构和组织,制定《辐射防护和安全管理制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员培训计划》、《辐射监测计划》、《放射工作人员岗位责任制度》、《放射卫生管理规章制度》、《仪器操作规程》、《受检者须知》《放射事件应急预案》等放射防护管理制度,病严格遵守与实施。
2、辐射防护管理人员:医院设有辐射安全与防护工作小组,各部门分工合作,把辐射安全与环境保护管理工作落到实处;从事放射工作人员必须通过省辐射防护相关单位组织的辐射安全与防护知识及相关法律法规的培训,考核合格才能负责工作,做到持证上岗。
3、档案管理:档案应登记、分类、编号、专人管理;完整、规范、保密;存放有序,查找方便;定期对档案进行更新,发现问题及时解决;按照上级要求做好年度报告、年度监测工作。
(三)放射性同位素贮存场所有防火、防盗、防破坏措施,放射性“三废”标识明晰,有记录可查、去向清楚,排放达标。
三、管理措施
1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作,成立了以分管放射安全工作的戎院长为组长、各科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”,全面负责医院内部放射性安全防护管理工作,组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收,培训教育放射工作人员,宣传放射防护知识,监督执行放射诊疗管理规定,检查核医学机器设备及其场所环境,及时排除放射故障和安全隐患。
2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《PET/CT机操作规则及维护措施》、《SPECT操作规程及维护措施》、《核医学科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射源事件报告制度》、《核医学科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《核医学科人员健康及个人剂量管理制度》、《核医学科岗位责任制》、《核医学科定期自查和监测制度》、《核医学科应急控制和保障措施》等。
3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故,确保有序地组织开展事故救援工作,最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响,避免事故蔓延和扩大,维护正常的医疗工作秩序,制定了《发生放射源事故应急预案》,成立了以院长为组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组,明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。
四、日常管理
1、为增强放射工作人员的辐射防护意识,加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练,对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训,并承诺医院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。
2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备,确保监测正常运行。
3、对放射工作人员进行健康监测,一是上岗前健康体检,上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计,并定期由省疾病预防控制中心进行检测。
尽管医院的辐射防护工作有了很大改进,但也还存在一些不足,今后,医院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入,在管理上加大力度,强化监测、防护、安全意识,确保人民群众和医护人员安全。
一、检查安全制度建设
对公司的安全生产管理制度检查,备案存档,各项安全制度,对公司各岗位操作规程及特殊岗位考核,应急预案,进行相应的演练,验证其可行性和可操作性;同时还对是否定期参加上级组织的安全生产管理类人员及特种作业人员培训,各岗位操作是否得当规范,能否在实践中得到不断更新,各级机构及干部职工自觉遵守制度和规程内容,有无无违章现象等进行全面检查,对尚存需要完善地方进行完善,对不遵守执行安全生产规范的相关人员作出了相应处罚。
二、各项安全设施情况
通过检查,检查组人员对隐患下达了整改通知书,且责令不达标的相关部门、岗位及人员限期整改,并根据下达的整改通知,逐条的进行了定人、定时间、定措施,要求全部按期整改,对存在安全隐患或不符合安全规范的设施、设备进行停产改正,做到了隐患清除及时,为安全提供了有力的保障。
三、安全宣传教育情况
公司始终坚持每月一次到两次隐患治理和每周一次对安全管理重点的排查,召开总结会议,分析总结安全生产工作的成绩和问题,对检查出的隐患进行安排和落实,由车间各职其责组织实施,并对落实情况进行复查。并充分利用周六例会进行学习安全生产防范知识、每天班前会、每周专题会等形式,传达、学习政府、公司相关的规定、制度、要求等,并加强员工安全形势、安全责任和安全意识教育,并开展岗位技能培训和岗位技能练兵,提高员工规范化操作技能,对新入厂员工进行集中培训,经考试合格后方可安排上岗工作等等。公司安全教育上墙情况良好,警示教育时刻长抓,教育注重成效,不达标准不放过。
1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度,执行情况良好;
2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全,执行情况良好;
3.场所管理:各科都按照相关法律法规的要求,制定和完善了场所管理的规程及制度,执行情况很好;
4.检测管理:完善了相关的管理规定和制度,对从业人员定期进行个人剂量检测;
5.应急管理:已经严格按照应急管理的要求,建立健全了相关的规章制度和应急预案;
6.人员管理:已经按照相关规定,建立和完善了各项人员管理制度,包括健康管理,培训管理,健康体检和培训记录等,并严格执行健康和培训管理;
7.事故管理:进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;
8.废物管理:已经建立健全关于放射废物的`管理和处理的各项规章制度并严格执行。
俗话说,实践是智慧的源泉,不管是上学还是工作的时候。我们经常会撰写报告,写报告可以提升个人的语言组织能力。下面由小编帮大家编辑的《档案管理工作自查报告范文》,希望本文能让您喜欢!
市档案局:
按照市档案局《关于XX年档案工作检查的通知》(彭档发﹝XX) 号)文件要求,现将我局XX年档案管理工作自查情况汇报如下:
一、加强领导,细化管理
(一)及时调整了我局档案管理工作领导小组。领导小组将档案管理切实纳入审计工作质量的重要环节,在管理上细化、在制度上完善、在考核上严格、在投入上保证,并负责统筹安排年度文书档案、业务档案、其它档案的收集、整理、归档工作,日常工作按照要求内容实施。
(二)将档案工作纳入科室目标管理。对各科、室的档案移交时间、案卷质量严格按照档案管理工作要求和成都市审计局对业务档案的管理规定执行,凡不符合归档要求的案卷,责成有关科室重新整理,达到要求后,收归档案室保管。
(三)进一步完善了档案管理制度。制定了《彭州市审计局档案工作管理办法》;档案管理工作领导小组对各科室提出了案结卷存的制度化要求,并于XX年 2月组织了档案工作抽查,进行了评定打分。
二、夯实基础,提高质量
(一)积极参加市档案局组织的业务培训,订阅档案报刊资料。
(二)严格按省一级标准,由档案员对历年档案进行了清查、统计、整理、鉴定,对历年未归档文件资料进行了收集、整理、鉴定、补归档。
(三)围绕抗震救灾、灾后重建和城乡统筹等中心工作,收集各类文字、图片、声像等材料,重点收集重要政务活动、重大活动档案资料和政务公开文件资料并报送档案馆。
三、明确职责,认真归档
(一)督导员钟发祥同志平时负责全局摄影工作,承担照片档案、声像档案整理工作,整理出XX年XX年照片档案,制作出XX年声像档案光盘,弥补了我局近年来无照片档案的缺憾。刘洪阳同志负责文书档案整理和固定资产投资审计档案整理,王晓玲同志负责不归档文件资料整理,杜月玲同志负责会计档案整理,财政财务收支审计和经济责任审计由审计组长负责档案整理,完成了XX年全部档案归档工作。
(二)通过立卷归档,XX年新增文书档案和业务档案430盒,其中:文书档案30盒(永久 0盒、30年xx年度审计计划的制定提供了重要依据;为审计报告的撰写、提升综合分析质量提供了可靠的对比数据和资料。
(二)为抗震救灾、灾后重建等工作提供了准确的资料。
(三)为《审计年鉴》、“大事记”、部门志的编写提供了大量的基础材料。
通过自查,我局XX年档案管理工作符合省一级标准。为了充分发挥档案工作在推进审计质量提升方面的积极作用,使审计工作为彭州灾后重建经济秩序更好地服务,今后我局档案管理工作需要更加标准化、制度化、规范化,进一步在档案制度建设、软件建设和档案开发利用上下功夫。
XXX县档案局:
档案工作是我乡工作的基础和重要组成部分,为了使我乡的档案工作更好地为桂溪的各项事业服好务,乡党委、政府领导班子高度重视档案工作,坚持贯彻执行《档案法》和《档案法实施办法》。自1996年达省三级标准以来,我们还做了大量扎实细致的工作。与此同时,我乡还多次请县档案局的领导和老师到现场指导,从而使我乡档案管理工作的水平进一步提高,使我乡档案管理工作日趋走向规范化、标准化、科学化。根据《四川省档案工作规范化管理办法》及有关标准,经过细致的自查,我乡档案工作达到了省三级标准,现将自查情况报告如下:
一、机构与组织管理。
我乡档案工作管理体制明确,档案工作由副书记主管,办公室主任具体抓,同时配置了政治可靠的专、兼职档案人员。对乡形成的各门类档案从实体上实行了集中保管。档案经费实报实销,完全满足档案工作的需要。
二、基础设施建设。
我乡设有档案库房一间,配置档案柜四组,能容纳本乡15年内形成的各类档案资料,同时还设有档案人员办公室,配备了办公桌椅,有数量充足的整理档案所需用具。档案装具的式样、规格及质量均符合国家标准。根据档案工作的发展和需要,除了建立文字档案,我乡还建立了计算机档案库,为计算机管理档案打下了基础。
三、业务建设。
根据国家有关规定,我乡制定了符合本乡实际的各门类档案《分类方案》,《保管期限表》等业务规范,并坚持实施。综合档案室按规定及时接收各门类的档案,进行统一管理。我乡文件材料的书写格式、质量基本符合有关规范要求。20xx年以前的档案已全部整理上柜,无积存零散文件。档案的分类、排列符合要求。现所有室藏档案共348卷(册),其中文书档案248卷,会计档案100卷(册)。全宗卷内容丰富。档案员还定期对库房进行抽查,档案无霉变、虫蛀等不良现象,无失泄密事件发生。
四、档案信息开发利用。
我乡档案人员熟悉室藏档案内容,提供利用档案做到了及时、有效,同时还认真开展汇编工作,编制了大事记、基础数据汇编等参考资料,编有配套的检索工具,如:案卷目录、卷内文件目录及各门类档案目录,大大提高了档案的'查准率和查全率。
总之,我乡在档案工作规范化管理省三级标准的工作中,做了大量富有成效的工作,取得了明显的成绩。经过严格的自查评分,自查得分为96分。通过这次验收工作,我们看到了自身存在的问题,需进一步提高全乡人员的档案意识,加强对档案人员的业务培训,不断提高档案人员的理论水平和实际操作技能,还要认真开发档案信息资源,为本乡各项工作提供更好的服务。
20xx年九月五日
根据龙陵县委办公室、龙陵县人民政府政府办公室《关于深入开展“小金库”专项治理的紧急通知》,县残联认真做好“小金库”的治理、自查自纠工作。
一是加强领导,认真部署。自接到文件通知后,县残联高度重视,即刻按照其相关要求,结合本单位实际建立工作机制,并组织会议认真宣传、部署和组织该项工作。为确保顺利进行,成立了由理事长杨世海任组长、副理事长张文峰任副组长的工作领导小组,由财务科具体负责此次专项治理工作。并确定了县残联开展此项工作的时间、范围和步骤。
二是全面开展自查自纠不走过场,不留死角。县残联设立并公布了举报电话,建立了举报登记和工作保密制度。县残联领导高度重视“小金库”自查自纠工作,积极认真地按照要求,即时动员、布置,安排和开展银行账户、库存现金等的清查工作,皆未发现私设“小金库”的情况。
三是提高认识,加强管理。通过历次“小金库”的清理、检查、治理工作和各种反腐倡廉警示教育活动的开展,使我单位领导和广大干部职工充分认识到“小金库”的危害性,并逐步加强了对容易产生“小金库”的关键环节、部位的管控,比如:对单位银行账户的结存情况;库存现金的及时盘存情况;各类收费票据、印章的登记管理情况;现金借款凭条及时报销情况以及账薄是否纳入监管等情况,进行定期和不定期地检查。同时,严格按照相关各项财会法律、法规、制度、规定进行财务管理,加强财务监督。
近几年,学校档案工作按照县档案局教育局的总体要求,在县档案局的指导帮助下,全面完成各类业务档案的集中管理,进一步健全和落实各项规章制度,规范管理,使档案工作逐步走向规范化、制度化、科学化和现代化。为我校的教育教学工作,提供了极大的便利,发挥了很好的效益,现将自查情况如下:
一、提高认识,加强组织管理
学校档案管理工作是全县档案管理工作的重要组成部分,也是学校持续性地开展工作,工作不断上水平上台阶的一项重要工作。我校领导班子高度重视,成立了以学校校长为组长,各分管副校长和工作人员共同参与管理的专门的领导机构。档案工作通过办公室牵头,进行管理和运作,分管年级、团队、教务、财务、政教、后勤等工作的教师具体地参与档案工作。对档案工作实行综合管理,档案集中在学校综合档案室。年级、教务、财务、后勤、政教、团队的档案定时移交到学校档案室进行统管统用。
我校定期对档案管理工作的责任人和分管工作的负责人进行培训,学习《档案管理办法》、《档案保管制度》、《档案借阅制度》、《现代化管理制度》等,促使大家对档案管理工作的标准化、规范化、现代化,明确形成共识,形成合力。
为保障工作的扎实开展,学校认真贯彻落实执行国家档案法律法规,定期组织我校的领导和档案人员学习《档案法》和《河南省档案条例》及国家有关档案法规、标准规范。参加县档案局的档案管理工作业务培训。我校制定了《档案保管制度》、《档案保密制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案统计制度》、《档案利用制度》、《档案工作人员岗位责任制》等制度,并将制度上挂到墙,便于直观地掌握和领会,并严格落实。编定了保管期限表,保障了档案的收集、整理、保管、鉴定、统计、借阅、利用和保密等环节的连接,确保万无一失。
二、配齐设备,做好充分的物质保障
学校设立专门的档案室,配齐专门的档案柜,并将阅览室与档案室相分离,注重了防火、防盗、防高温、防光、防尘、防鼠、防虫、防污染等措施的落实。
三、努力提高基础业务建设,走内涵式发展的道路
我校对所使用的文件材料及时归档,归档率达到100%。书写材料和纸张都严格按照规定去使用。在交接时应有完备交接手续。经手双方都要有明确的责任。我校档案文件完整,并严格按要求进行分类。组卷规范、合理,符合标准要求,文件编排有序,卷内文件排列有序,并按照要求进行了编号,卷内文件目录、备考表填写规范清晰,卷内文件整齐,无金属装订物。编目规范,排架合理,案卷封面填写规范、清晰,案卷标题简明、准确,案卷排列有序。对所有档案进行安全管理,杜绝出现霉变、褪色、污损、虫蛀现象。
四、注重档案的实效性和应用价值
我校档案管理工作满足利用者的需要。建立了总目录、分类目录,和检录的方法程序。搜寻查找极其方便。档案管理工作人员熟悉所管理范围档案及相关的业务,能够迅速准确地查找到所需要的文件。并能及时根据档案利用的需求,主动提供档案信息服务,采取多种措施,保障不耽误工作。我校档案注重实效性,对所需求的信息进行搜集后都集中入档,都是取人之长,补己之短。档案管理工作,随着手段的现代化,不断提高其利用的价值,在工作实践中,积累了档案,也能从档案中发掘力量和财富。
五、取得成绩
多年来,我校档案工作在市、县档案局的指导帮助下,取得了一定的成绩。连续多年被县档案局评为“档案管理先进单位”。
六、存在的不足
对照上级文件要求,我们在硬件设施上,还是存在着不足之处。受学校条件的限制,档案室不够宽敞,现代化设备还需要适当添置。
总之,虽然我校档案管理方面受到上级的赞誉,但是距离领导的要求很远,我们一定要努力,力求不断进步,高标准要求自己,使我校的档案管理工作更上一个新台阶。
承蒙领导的关心和照顾,这期给我安排了一个档案管理员工作,负责学校的学籍档案管理,文书档案管理,财务档案管理。这项工作对我来说完全是陌生的,好在有贺老师的指导,我很快进入了角色,认真学习每一项工作的流程,细心完成每一个工作环节,一丝不苟,精益求精。光阴似箭,又近期终,个中滋味总结如下:
一、思想政治学习全面及时
能够认真学习师德师风、档案管理等专业岗位必备知识,坚持实事求是,爱岗敬业,遵纪守法,及时了解国际最新时事信息,关心国家大事和国际发展趋势,使自己与时俱进,在思想政治水平方面有了更进一步的充实和提高,及时调整思想观念。
二、本职工作有序高效
(一)对文件资料的收发与管理。
本学期本人加强了对来文的登记与管理。首先:有序地安排近期的每一项工作,计划好各项工作完成的时间。第二:认真完成各项任务,核实完成时间,及时上交和汇报工作情况,提高了工作效率。第三:将通知文件分门别类,妥善保管,并对完成的文档资料进行留样存档,方便日后查阅。
(二)促进档案管理与达标。
本人坚持将档案管理工作向制度化、规范化、科学化方向发展,较好地掌握现代档案管理应具有的相关知识,确保档案管理工作的内涵质量。积极撰写、装订档案资料,耐心完成各项迎检资料,保证档案资料齐全、科学、达标,本学期资料整理工作受到了上级教育部门的好评。
(三)投身教科研,提升综合素质
本学期继续投身教科研工作,在课题研究小组担任资料员,认真学习国家教育部“十一五”规划课题精神,为搞好幼儿园家长工作,家庭教育工作,德育工作以及素质教育等,发挥自身特长,提升科研能力,提高综合素质,及时收集和整理各阶段研究资料,按照上级要求,不断整理研究思路,踏实完成任务。今年5月,与个案教师共同完成并上交了5篇家教论文,其中两篇获得宝安区三等奖,受到了区课题研究领导及园领导的好评。但由于研究工作还存在一定的问题,我们需要更加踏实而耐心、创新地去完成研究工作计划,直至顺利结题。
(四)运用文字渲染素质教育
本学期我园网站进一步得到了充实和改善,学科和区域教育教学活动、课题研究工作、专题科研活动、节日亲子活动等都在网上留下了色彩,本人坚持坚持实事求是,及时撰写各类稿件、更新宣传内容,完善网站建设工作,让家长更加了解并配合我园工作,通过网络更加关注孩子的发展,学习正确的家教理念和方法,提升家庭教育的质量,达到家园共育。
根据xx市档案局20xx年制定《xx市机关档案工作评估标准》和《20xx年南开区机关档案工作评估复验安排的通知》要求,我街在区档案局的指导下,认真做好档案整理、管理工作,按照《评估标准》逐条逐项进行了自查,现将工作情况汇报如下:
一、基本情况
我街档案室面积共17O,购置了7组档案柜,二门文件柜、三门文件柜各1组,质量符合国家标准,数量充裕。配备灭火器、空调、电脑、打印机、温湿度计等基础设施。档案室达到了防盗、防火、防渍、防潮、防高温、防尘、防虫鼠、防光等“十防”要求。
二、组织管理
建立了档案管理工作网络,成立了由宋文合主任负总责,沈慧玲副主任为组长,行政办主任袁玉强为副组长,兼职档案干部和各科室负责人为成员的档案管理领导小组。在管理措施上,我街领导组织行政办干部和各科室负责人联合研究制定档案整理归档制度,定期召开档案座谈会,提高文件材料归档意识,加强归档学习能力,使存档工作有计划、有秩序的完成;积极组织开展《档案法》、《xx市档案管理条例》等法律、法规的学习宣传活动。增强对各科室文件材料的收集、整理、归档工作指导,做到分类科学,整理规范,编目准确,统计健全。从制度上、措施上有效地保证了档案工作地顺利开展。
及时的收集和传递档案及材料,主要把好三关:
一是把好接收关,认真检查档案质量,切实保证归档质量。
二是把好整理关,对接受的档案进行分类、整理、编目、装盒、入库,做到整齐规范、排列有序、查找方便。
三是把好借阅关,借阅档案一定要填写借阅单,杜绝各类档案丢失,损毁和泄密事件发生。
三、完善制度
为实现档案管理的规范化、制度化,我街根据档案目标管理要求,进一步完善了《档案管理人员岗位职责》、《档案工作管理规定》、《档案库房管理制度》等,并严格落到实处。做到从立卷归档到保管统计,从档案利用到鉴定销毁,从档案移交到奖惩处罚等每个环节都有据可依,形成了完整的档案管理网络。
四、基础业务
结合国家档案局8号令,按规定收集整理文书等各门类档案。现有文书档案永久xx5卷,长期180卷,短期187卷。照片档案7卷,实物档案68件,设备档案4卷,基建档案4卷。特别是今年对我街自1999年至20xx年的会计档案进行了系统的整理和归纳,改正并重新调整了案卷,彻底解决这一历史遗留难题,其中永久72卷,25年75卷,15年及以下635卷,为今后会计卷的顺利交接垫底了基础。对档案柜进行统一编号,便于查找。
五、利用服务
文书、会计、照片、设备、实物等门类档案均编有案卷目录。文书档案实现计算机文件级检索。编有鼓楼街《大事记》、《组织沿革》、《基础数字汇编》等,主动为机关工作服务。建立并落实借阅登记和利用效果反馈制度,每年有两个以上利用档案的典型事例,比如:20xx年编写南开区志,查阅1999年至20xx年文书及照片档案,充分体现了档案的重要性。
档案管理工作是一项长期性、系统性的综合工程,虽然我街在档案工作中取得了一定的进步,但仍存在一些薄弱环节,离上级部门的要求还有一定差距,如硬件设施不完善,各门类文件材料的收集不全面,今易系统有待升级,档案的利用需要进一步加大。今后我街在档案管理方面还要下功夫,狠抓软硬件建设,力争做出明显成绩,提早达到一级标准。
近几年,学校档案工作按照县档案局教育局的总体要求,在县档案局的指导帮助下,全面完成各类业务档案的集中管理,进一步健全和落实各项规章制度,规范管理,使档案工作逐步走向规范化、制度化、科学化和现代化。为我校的教育教学工作,提供了极大的便利,发挥了很好的`效益,现将自查情况如下:
一、提高认识,加强组织管理
学校档案管理工作是全县档案管理工作的重要组成部分,也是学校持续性地开展工作,工作不断上水平上台阶的一项重要工作。我校领导班子高度重视,成立了以学校校长为组长,各分管副校长和工作人员共同参与管理的专门的领导机构。档案工作通过办公室牵头,进行管理和运作,分管年级、团队、教务、财务、政教、后勤等工作的教师具体地参与档案工作。对档案工作实行综合管理,档案集中在学校综合档案室。年级、教务、财务、后勤、政教、团队的档案定时移交到学校档案室进行统管统用。
我校定期对档案管理工作的责任人和分管工作的负责人进行培训,学习《档案管理办法》、《档案保管制度》、《档案借阅制度》、《现代化管理制度》等,促使大家对档案管理工作的标准化、规范化、现代化,明确形成共识,形成合力。
为保障工作的扎实开展,学校认真贯彻落实执行国家档案法律法规,定期组织我校的领导和档案人员学习《档案法》和《河南省档案条例》及国家有关档案法规、标准规范。参加县档案局的档案管理工作业务培训。我校制定了《档案保管制度》、《档案保密制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案统计制度》、《档案利用制度》、《档案工作人员岗位责任制》等制度,并将制度上挂到墙,便于直观地掌握和领会,并严格落实。编定了保管期限表,保障了档案的收集、整理、保管、鉴定、统计、借阅、利用和保密等环节的连接,确保万无一失。
二、配齐设备,做好充分的物质保障
学校设立专门的档案室,配齐专门的档案柜,并将阅览室与档案室相分离,注重了防火、防盗、防高温、防光、防尘、防鼠、防虫、防污染等措施的落实。
三、努力提高基础业务建设,走内涵式发展的道路
我校对所使用的文件材料及时归档,归档率达到100%。书写材料和纸张都严格按照规定去使用。在交接时应有完备交接手续。经手双方都要有明确的责任。我校档案文件完整,并严格按要求进行分类。组卷规范、合理,符合标准要求,文件编排有序,卷内文件排列有序,并按照要求进行了编号,卷内文件目录、备考表填写规范清晰,卷内文件整齐,无金属装订物。编目规范,排架合理,案卷封面填写规范、清晰,案卷标题简明、准确,案卷排列有序。对所有档案进行安全管理,杜绝出现霉变、褪色、污损、虫蛀现象。
四、注重档案的实效性和应用价值
我校档案管理工作满足利用者的需要。建立了总目录、分类目录,和检录的方法程序。搜寻查找极其方便。档案管理工作人员熟悉所管理范围档案及相关的业务,能够迅速准确地查找到所需要的文件。并能及时根据档案利用的需求,主动提供档案信息服务,采取多种措施,保障不耽误工作。我校档案注重实效性,对所需求的信息进行搜集后都集中入档,都是取人之长,补己之短。档案管理工作,随着手段的现代化,不断提高其利用的价值,在工作实践中,积累了档案,也能从档案中发掘力量和财富。
五、取得成绩
多年来,我校档案工作在市、县档案局的指导帮助下,取得了一定的成绩。连续多年被县档案局评为“档案管理先进单位”。
六、存在的不足
对照上级文件要求,我们在硬件设施上,还是存在着不足之处。受学校条件的限制,档案室不够宽敞,现代化设备还需要适当添置。
总之,虽然我校档案管理方面受到上级的赞誉,但是距离领导的要求很远,我们一定要努力,力求不断进步,高标准要求自己,使我校的档案管理工作更上一个新台阶。
XX县档案局:
按照你局《关于进一步加强档案安全管理工作的通知》(X办[20xx]66号)要求,我管委会高度重视,认真开展自查工作,进一步补充完善档案资料,使档案管理工作得到加强和规范。现将有关情况自查如下:
一、思想上高度重视,认真落实档案管理工作方法。
为了加强对档案工作的组织保障,我管委会成立了以主任任组长,分管领导为副组长的档案工作领导小组,各相关部门负责人为成员,还配备专职档案管理人员,落实档案管理经费,定期地召开有关会议,专门听取汇报,认真解决工作中的经费、人员、设备等问题,做到人员、经费、设备到位。并把档案管理工作纳入年度目标考核重要内容之一。
二、加强学习档案管理知识,把档案管理工作规范化。
一是组织档案人员认真学习《档案法》、《档案法实施办法》、《XX省档案安全管理暂行办法》等相关法律法规;积极参加各级各类档案工作业务培训,并对兼职档案人员进行宣传,不断提高大家的业务素质和管理水平。
二是进一步建立和完善文件材料归档制度,档案保管、保密、统计、查阅利用、设备维护使用、重大活动档案登记制度,对立卷归档、查阅利用、安全保密等,都做了明确规定,做到有规可遵、有章可循。
三是实行办公室各项工作与档案工作同步管理原则。即在布置、检查、总结、验收各项工作时,同时布置、检查、总结、验收档案工作。建立和完善文件材料的归档制度,要求在每个重要会议召开和重要文件的形成都要保证所形成的档案完整、准确。
三、完善档案管理设备,保证档案管理工作科学开展。
管委会档案室现有库房20余平方米,档案柜5个,并从党政办公室配备一名人员,兼职管理档案工作。管委会还制定了符合国家规定的分类大纲、归档和不归档范围及保管期限等业务规章,按规定收集整理文书、财会、设备、图片等档案。现无积存零散文件,案卷质量好,符合规定;案卷按照类别进行排列,排放有序。档案人员坚持定期检查档案,从检查情况来看,档案无霉变、退色、尘污、破损、虫蛀、鼠咬等现象,保密工作良好,无丢失、扩散档案内容现象。
四、合理开发利用档案,确保档案使用安全有序。
管委会档案室从20xx年起,每年都编有本机关大事记,组织机构沿革。编有各种门类档案的案卷目录,全引目录、专门档案目录等检索工具。这些编研工作为管委会业务工作的开展提供了快捷、方便和有效的服务,提高了工作效能。
五、档案移交情况
按上次档案工作会议指示精神,我管委会及时开展档案整理工作,积极准备移交重要档案进县档案局。经过一段时间的努力,我管委会已经把20xx年至20xx年这七年的文书档案整理在即,现初步准备好检索工具一套,全宗指南、大事记、组织机构沿革各一份,以及相应的电子文档。争取尽早把文书档案和项目档案全部移交进馆。
综上所述,近年来,在县档案局的指导和单位职工的共同努力下,我管委会的档案管理和档案利用工作都有了新的发展,档案管理机构进一步得到了加强。档案工作进一步得到了领导的重视,档案工作任务已经达到预期目标。今后,我们将进一步加强对档案史料的编研工作,使档案工作紧跟时代发展的要求,从而为我县的进一步发展提供重要的支持保障。
XX工业园区管理委员会
二〇XX年九月二十三日
我镇计划生育办公室档案规范化管理是区计生系统首家达到省标一级的单位,升级达标后,已经通过三次复查且复查合格。我镇计生办档案工作在区档案局的正确领导下,镇档案管理负责人的具体指导下,依据档案管理实施细则和具体要求,认真开展自查工作,进一步补充完善档案资料,使档案管理工作得到加强和规范。现将有关自查情况报告如下。
一、组织机构健全
镇党委、镇政府十分重视档案建设工作,本着“对历史负责、为现实服务、替未来着想”的态度,始终把档案管理工作作为助推全镇计生事业发展、解决计生矛盾纠纷的基础性工作来抓。为了加强对档案工作的组织保障,在领导更换和工作人员变动的同时,及时调整了档案管理领导组,成立了由镇长任组长,分管副镇长任副组长的档案工作领导小组,由熟悉业务的计生办主任兼任档案管理员。做到了统一领导、统一机构、档案管理制度健全,将档案管理工作落到实处,确保档案工作健康发展。
二、档案管理工作规范
认真学习《档案法》、《省档案工作规范化管理办法》(试行)、《归档文件整理规则》等相关法律法规,坚持把档案管理工作列入议事日程,开展业务研讨,遇到困难及时研究妥善解决,确保档案事业的发展。为了进一步提高依法治档的工作水平,我镇计生办严格按照规定分类归档,认真保管好档案资料,规范档案借阅和使用制度,对档案的每次查阅、借阅都做好认真记录,防止档案的破损、流失,使档案的保管更安全、查阅更便捷、归档更有序,充分发挥档案服务计生事业的作用。
三、基础设施完备
我镇高度重视档案管理基础设施建设,镇财政保证经费投入。现有档案室1个,建筑面积30多平方米,档案柜13组,基本能容纳未来10年的档案资料。配套有办公桌、自动除湿机、吸尘器、温湿度计和灭火器等,并安装了空调,做到了防潮、防光、防尘、防虫、防污染,进一步改善了档案管理条件,确保档案稳妥、安全地保存。我镇档案室现存实有永久25卷(盒)、长期200卷(盒)、短期253卷(盒),30年期222卷(盒)、10年期96卷(盒),奖励扶助176盒,凭证档案191盒,照片档案3盒(442张),共计1166卷(盒)。
四、业务建设标准化
我镇档案室按照本单位归档范围和分类方案实行集中整理归档,归档文件的质量符合有关规范要求,书写材料适宜档案的长期保存。文书档案齐全完整,会计档案齐全完整,保管期限划分准确,档案标号科学、规范。文书档案案卷整理的质量符合要求。档案柜摆放整齐,柜上有明显的指引标记。档案库房的湿度符合国家规定。每月定期和不定期地检查档案时并做好记录,做到档案无霉变、褪色、尘污、破损及虫蛀、鼠咬现象。建立了档案统计台账,数据准确,帐实相符。档案的现代化管理工作将纳入本单位信息化建设规范。
五、开发利用工作
我镇档案室编有1980年至20xx年全宗介绍、案卷目录、全引目录等检索工具,并建立了借阅和利用效果登记薄,编有档案利用效果分析资料。这些编研工作为本单位业务工作的开展提供了快捷、方便和有效的服务,提高了工作效能。
综上所述,近年来,我镇计生办档案管理在区档案局的正确领导下,镇档案管理员的具体指导下,计生办的档案管理和档案利用都有了新的发展,档案管理进一步得到了加强,档案工作任务已达到预期目标。今后,我们将更进一步加强对档案资料的搜集编研工作,使档案管理工作紧跟时代发展的步伐,为助推我镇计生工作的进一步发展提供重要的支持和保障。
一、提高认识,切实加强档案管理工作的领导
领导重视是做好工作的前提,为加强我局档案管理工作的领导,根据人事变动,我局及时调整了档案管理工作领导小组,成立了由局长任组长,其他主要领导、分管主任及兼职保密干部(档案管理员)为成员的档案管理工作领导小组,做到了主要领导负责抓,经办人员具体落实,在不断加强对档案工作管理的同时,形成了工作有要求、有布置、有检查的齐抓共管的良好局面。
二、加强制度建设,规范档案管理
为不断促进我局档案管理工作的规范化建设,提高文书档案管理水平,近年来,我局先后制定了档案工作岗位责任制度、档案的收集、整理、归档、保管等等各项制度。明确了档案工作职责和任务、归档范围及整理要求,使我局文件材料的形成、积累、收集、整理有据可依。同时,我局按照档案管理要求,制定了单位档案分类方案、保管期限,编写了全宗介绍,编辑了单位发文汇编,建立了档案借阅登记薄,并对历年归档的文件材料编制了检索目录,保证了档案查阅工作的方便快捷,一直以来也无档案丢失、毁损等情况的发生。
三、加强学习,提高档案管理整体意识
认真学习贯彻落实《中华人民共和国档案法》,做到依法治档,单位结合政治理论学习时间,组织单位干部职工认真学习了相关档案法律法规,使大家认识到档案工作的重要性及档案管理工作并非可有可无,而是记录历史的重要载体。每年4月都定期对前一年的档案立卷归档,、新增文书档案和业务档27卷,其中:(永久5卷、定期30年5卷,定期17卷)。
四、存在的问题
一是因单位新建办公楼,暂时是临时办公,在档案保管设施方面无法达到检查标准。
二是因经费紧张,档案室硬件建设存在较大差距。
总之,我局在档案管理工作中,虽取得了一定成绩,但离地区档案局的领导要求还相差较远,我们会逐步实现档案管理工作的规范化、标准化管理,力争将工作差距缩小,以便将单位档案管理工作做的更好。
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