2026年护士实习期满转正工作总结
工作总结 护士实习总结 护理转正报告 2026-04-13工作总结
十个月实习加两个月试工，终于等到转正通知。签字的时候手没抖，但心跳比夜班时还快。这十二个月，我管过32张床，跟过148个夜班，独立完成静脉穿刺超过600次，一次都没扎穿——哦不对，扎穿过两次，那两次患者皮下淤青三天没消，家属的眼神我现在都记得。
一、医嘱这个坑，我差点掉进去两次
第一次是心衰患者用糖水溶呋塞米。医生开了5%葡萄糖500ml，我扫了一眼就去配药。带教老师拦住我问：“你看看患者血糖。”病历上写着11.2。我当时就愣了——这不是糖尿病吗？后来医生解释，呋塞米在葡萄糖里更稳定，而且会加4个单位胰岛素对冲。但这件事让我明白一个道理：我不能等别人来问，我得自己先问。从那以后，我给自己定了个规矩：拿医嘱单先花10秒钟过脑子——这个药为什么是这个溶媒？患者肝肾功能允不允许？有没有相互作用？
第二次是上个月。一位长期吃华法林的房颤患者要输头孢哌酮舒巴坦。我翻药理书时突然想起来，头孢哌酮会抑制维生素K合成，华法林效果可能增强。我跑去跟医生说了，医生加了INR监测。事后医生随口说了一句：“你比有些住院医还细。”这话我记到现在，不是因为被夸，而是因为——如果我没翻书呢？后果可能就是患者凝血功能出问题。这让我深感无奈：书本上的知识，到了床边怎么就那么容易忘？
二、抢救那晚，我违规了，但患者没出事
凌晨两点，17床老爷子按铃说头晕。我跑过去，面色苍白，一身冷汗。血压78/45，心率102。白天还是120/70。
我当时脑子里只有一条线：不能让他晕过去。我把床头摇平，把他的腿垫高，然后——我把深静脉置管上的输液从50ml/h调到了150ml/h。让实习同学去喊医生。医生到的时候，我已经把体位、液体都处理好了。医生看了一眼，说：“容量不足，先快输500ml平衡液，再抽血查个血气。”然后开了多巴胺。
事后我查了规范：没有医嘱，护士不能擅自调节输液速度，尤其是深静脉置管。我违规了。但护理部主任后来谈话时说：“违规不对，但你判断对了方向。下次先给医生打电话，同时抬高下肢，等医嘱到了再调。”我记住了。去年如果遇到这种事，我会跑出去喊人，把患者一个人扔在病房。今年我至少知道——先稳住患者，再叫人。
三、交接班漏掉一句话，患者血糖坐过山车
那是我试用期第二周。白班交班时我说了一句“患者晚餐前胰岛素已经打了”。但我忘了说——打的是短效胰岛素，不是预混的。接班的同事以为是常规的预混，晚上追加了一针。结果患者凌晨低血糖，被叫醒吃了两块糖才缓过来。
这件事让我后怕。我花了一周时间，把科室里所有胰岛素的类型、起效时间、峰值时间整理成一张表，贴在治疗室墙上。同时强制自己交接班时按“现状-背景-评估-建议”的顺序说。不说“这个病人还好”，要说“患者术后第三天，引流液从100降到50，颜色清，但体温37.8度，建议夜班重点关注伤口”。刚开始觉得别扭，一个月后成了习惯。交接漏项？再也没有过。
四、我犯过最蠢的错误——回套针头
试用期第五周，拔完留置针，我习惯性地把针头往针帽里套。带教老师就在旁边，声音不大但很硬：“放下。”我手僵在半空。她知道我要干什么。我被罚抄了三次《针刺伤预防制度》。
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这件事说出来真丢人。我明明知道禁止回套针帽，但手比脑子快。后来我想了个办法：拔针后，右手捏着针翼，不松手，直接针尖朝下丢进锐器盒。中间不经过任何回套动作。连续练了两个星期，终于把那个该死的肌肉记忆改掉了。现在回想，如果那天老师没看见，我可能哪天就被扎了。
五、那些数据不会骗人
十二个月，静脉穿刺成功率从78%升到94%。留置针置入从每次都要老师指导到独立完成。口头医嘱补录从平均延迟8分钟到3分钟内完成。我把常用20种高危药品的配伍禁忌做成了小卡片，放在治疗车抽屉里，随时翻。
但我最在意的不是这些数字。而是一个细节：上个月，一位老患者出院时跟我说：“小X，你扎针不疼。”就这一句话，我觉得这十个月值了。
转正之后，我还是会犯错，但不会再犯同样的错。下一个目标：把科室里40种常用药的溶媒、滴速、禁忌全部背下来，不用翻卡片。
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