有人说职场就是一个小社会每个人最好都应该清楚一些职场守则，了解这些规则后我们会走得更加顺畅。您是否正在考虑如何解决一些职场困惑吧？下面的内容是小编为大家整理的教学常规自查报告之四，大家不妨来参考，希望您能喜欢！
教学常规是对学校教学工作的基本要求，落实教学常规是学校教学工作得以正常有序开展的根本保证。只有搞好教学常规才能有成功的教育。教学常规培养教师的基本功，决定教师的教学能力。教师教学水平的高低体现于教学各个步骤的细节中，空洞地谈教学能力是苍白的，只有从教师的备课情况、上课情况、作业批改、课外辅导和综合实践活动以及学校安排的教学任务等方面才能说明各位教师的教育教学工作情况。因此，加大了对教师教学情况的过程管理及检查力度。本次检查全体教师都比较重视，检查内容比较完整、全面。现将检查情况总结如下：
教学常规检查的内容有：教案、听课记录、评课记录及集体备课活动记录、作业批改及记录（含练习册）、教学后记、辅导和第二课堂记录以及信息技术机上情况等。
一、好的方面
1、备课完整齐全。
（1）每位教师备课都能跟上教学进度，都能认真备课，书写规范。
（2）教学环节齐全，教学过程比较详实。
（3）备课从目标的制定、教学方法的设计及教学手段的运用能体现新的课改理念，能注重学法的指导。
2、教学后记。教师写的教学后记比前一段时间有所提高，少部分教师的课后反思能体现教师对教材处理的新方法，能侧重对自己教法和学生学法的指导，并且还能对自己不得法的教学手段、方式、方法进行解剖。
3、及时批改作业，对巩固知识，提高教学质量是行之有效的。本次检查发现大部分教师作业设置适量、适度，均能及时批改作业。有激励性的语言。学生作业中的错题能及时更改。多数学生书写比较认真，格式比较规范。教师批改记录比较细致，能够反映学生作业中的错误做法及纠正措施。
4、教研组活动形式多样。能组织教师参与集体备课和“三课活动”，并有记录。组织教师参与教师基本功训练和信息技术的学习，都取得了一定的成效。
二、存在的问题
1、少部分教师作业批改后学生的错题没有及时订正，有的没有及时批改。部分学生的书写不规范还没有引起教师足够的重视。个别教师批阅学生作文的评语过于简单，缺乏针对性的指导，从所有作业批语看，鼓励性语言仍有待于探索。M.ZC530.COm
2、个别教师组织能力欠佳，直接影响学生良好的学习习惯。因此要多学习、多请教，提高课堂教学效率。
3、部分对所任学科的教材整体把握不够，缺乏系统性教学，知识面窄，不能最大限度地满足学生的知识需求，对教材中综合性的知识教学不太适应。
4、个别学生学习目的不明确，学习积极性差，完成作业不主动，应付差事，缺乏克服困难的勇气和信心。
5、学习方法不当，上课不注意听讲，注意力分散，课下不能及时复习巩固，致使接受新知识能力相差较大。
6、学习知识死板，不灵活，不能举一反三，对能力性的问题缺乏思考。
三、根据存在的问题我们要采取的措施
1、批改作业要精批细改。并且批阅后最好写上具体时间，最后所写批语要规范、清楚、给学生以榜样示范。
2、对于作业封面要求教师对学生进行教育，要整洁、不允许涂涂划划。
3、所有任课教师要针对所教学科对学生进一步进行学习习惯的培养。
4、改进课堂教学，提高效率。
5、抓实抓好双基训练，同时对学生的能力也要拓展训练。
6、对语文学科要求加大课外阅读量及实现习作教学生活化，切实提高学生的语言运用能力。
教学常规是学校教学工作的核心，是学校的立足之本，更是教师份内的本职工作。通过本次教学常规的检查，一方面找出我们的不足，另一方面也是我们互相学习和交流的机会，这样更能促进我们教学常规工作的进一步落实，改进我们的教学工作，使我们的教学工作再上一个新台阶！
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根据区档案局[20xx]号文件要求，为了深入贯彻落实《档案法》精神，依法推动全区档案事业全面发展，我单位20xx年档案工作在区档案局的业务指导下，克服人少手、经验不足等困难，取得了一定成绩，档案整理较为规范。按照区档案局的要求，于20xx年10月29日至11月09日对我单位档案管理工作进行了自查，自查报告情况如下：
一、高度重视，加强领导
高度重视档案管理工作，将档案管理工作纳入工作日程，加强对档案管理工作的领导，真正做到了认识到位，组织到位，措施到位。调整了档案管理工作领导小组，并把档案工作列入办公室的重点工作、年度计划，形成了以主管理事长为组长、办公室主任为副组长、各科室负责人和档案专(兼)职人员为成员的四级档案管理网络。为进一步加强对档案工作管理，我单位缩减财政、拨出经费，添置各类档案用具、设施，使档案管理在硬件上有了保障，适应了现代化管理的需要。
二、建立健全档案管理制度，强化档案管理工作
1、为使我单位档案管理工作逐步走向制度化、规范化、科学化。在原有档案管理工作的基础上，我们进一步完善了
档案管理工作的各项规章制度。按照《档案法》的规定，在区档案局的具体指导下，结合实际情况，建立健全了档案管理制度，形成了一套完整的单位档案制度汇编，为档案工作进入科学规范的管理创造了有利条件。同时制定了本单位档案管理应急预案，落实了档案安全管理职责，加强了对档案工作的管理、指导和督查，形成了工作有要求、有布置、有检查的齐抓共管良好局面。
2、按照区档案局具体工作要求，制定了档案管理网络图、档案分类示意图、档案分类说明、文件材料归档范围和文书档案保管期限表，档案工作在本单位有效的管理网络和各类档案制度规范下有序开展。档案日常管理工作的记录健全，建立了内部档案移交接收清册、档案室温湿度情况记录表、档案查阅借阅登录表等。
三、认真抓好制度落实，严防泄密
1、继续加强工作人员岗位职责的建设，贯彻执行《档案法》以及国家有关档案工作的方针政策,定期做好档案工作的法规、制度、规定的宣传工作,增强我单位工作人员的档案意识。
2、加强对归档文件材料的保管以及保密力度，由档案人员统一集中管理，任何个人不得擅自挪用，凡涉及保密的文件资料，认真做好秘密文件传阅和保存工作，做到以人为本，努力提高档案管理人员的档案保密意识，严格按照《保密法》和《档案法》管理档案，保证档案的安全和利用。
3、档案工作人员认真做好文件的收、发工作，做好档案的收集整理工作，保证归档文件材料完整、准确、系统;做好档案的统计、利用工作,对各类档案库存、接收、销毁、利用等进行准确统计，积极做好档案信息资源的开发利用,保证为各项工作提供优良的服务;主动接受主管部门的业务指导和督促检查，积极完成与档案相关的其它工作。
四、存在问题
在归档工作中重视对文书档案的归档，对声像、实物、等档案工作有待加强。
五、20xx年档案工作计划
我单位在20xx年档案管理工作中虽顺利完成档案移交、存档等工作，但仍存在经验不足，业务知识不熟练等问题，今后将再接再厉，更进一步加强档案管理工作。
1、进一步加大《档案法》的宣传教育工作，使全体干部职工树立“依法治档”的意识，把档案法制化建设抓好做实。
2、进一步开发和利用好档案。积极主动为现实工作提供参考、借鉴、凭证。同时积极对档案信息资源加以开发，使之为领导决策提供依据。
3、加强自身档案知识修养，提高业务水平。积极参加区档案局组织的培训，认真学习有关档案方面的知识，勇于创新，注重工作实效。
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为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据无为县卫生局卫医（20xx）28号《关于立即开展冬季和元旦安全生产大检查及隐患集中排查治理》的通报，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，与20xx年1月31日下午立即召开院办扩大会议，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：
一、 成立安全生产领导组：
组 长：夏国翎（全面负责）
副组长：曹晓凤（医疗安全责任人）
潘克春（消防及水电安全责任人）
成 员：曹金海（防保站及卫生监督责任人）
李 军（新农合及网络结报负责人）
林 林（护理部、病房及财务负责人）
夏金兰（药房、药库负责人）
二、加强领导，提高认识。
医院由院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人
民群众生命财产安全工作放到至关重要的位臵，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
三、成立组织，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达上级关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
四、立即行动，认真开展安全工作大检查。
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。
（一）、我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要
求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；②放射科设施设备；毒麻药品管理;生物安全管理；消毒隔离；③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是供电系统保养，确保正常运转。
（二）、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
（三）、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。
（四）、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
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根据《文件精神，按照部署和xx局党组的要求，为进一步搞好公司党风廉政建设和反腐倡廉工作，确保公司“”规划的顺利实施，推进公司各项工作的健康发展，结合公司生产经营实际，公司纪委制定了“把构建惩防体系和治理商业贿赂有机结合起来，从源头上预防和惩治腐败，切实抓紧抓实抓出成效，构建和谐企业，为公司改革发展稳定提供强有力的政治保证”的指导思想，迅速在公司掀起了治理商业贿赂专项活动，通过全面传达上级文件和会议精神，达共识，找差距，增信心，抓落实，现就活动开展以来情况汇报如下：
一、积极贯彻，充分领悟文件精神内涵
治理商业贿赂是党中央、国务院做出的重大决策和部署，是实现经济社会又快又好发展的迫切需要，是建立健全惩治和预防腐败体系的重要内容，也是当前国有企业深化改革、确保发展的保障。xx年x月x日，公司收到省局党组转发的《xx集团公司关于开展治理商业贿赂专项工作的意见》(党发〔〕号)文件时，正值我公司扩建项目实施阶段，公司党委、纪委立即召开了包括党支部委员在内的公司中层以上干部会议，会议学习了文件精神，要求各支部下去召开专门会议进行学习和领会，将文件精神务必传达到每一位员工。按照《意见》内容，抓检查、抓整改，扎实有效地推动治理商业贿赂工作的有效开展。通过学习，大家一致认为：只有扎实开展治理商业贿赂活动，并与开展构建惩防体系等活动结合起来，才能有效遏制违规违纪案件的发生，全面落实党风廉政建设责任制和责任追究制度，为公司改革和发展创造良好的内部环境。
二、加强领导，积极落实案件治理组织体系
党风廉政建设和反腐败斗争是一项艰巨复杂的工程，治理商业贿赂工作是党风廉政建设和反腐倡廉工作的一项重要内容，是反腐倡廉的一项重要举措。同时，也是杜绝企业利润流失、保护党员干部、使企业持续健康发展的内在需求。因此，必须要有专门的组织机构去贯彻、执行、落实。公司党委结合公司生产经营实际，经研究决定成立了以党委书记为组长、纪委书记为副组长的开展治理商业贿赂专项工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在纪检监察审计室，负责处理日常工作。
三、结合实际，按文件精神认真开展自查
我们以“三个代表”重要思想为指导，把开展治理商业贿赂专项工作作为贯彻落实科学发展观、构建和谐企业、完善法人治理结构、落实城防体系的一项重要任务和工作。根据文件精神，结合企业现阶段重点工作，我们先后对扩建项目中的设备及大宗物资采购、基础工程建设以及在支付物资和工程款等过程中有无违规违纪行为进行了重点审查;对废旧物资处理、产品销售等经营活动过程中有无违规违纪行为进行了重点排查;对正在实施扩产项目过程中设备采购、工程项目建设等经营活动进行重点监控;对日常生产经营过程中发生的物资采购和外包工程有重点地进行了效能监察。
xx年x月开始的我公司扩建项目，在今年7月底基本结束。根据文件精神，公司治理商业贿赂工作领导小组抽调专门人员组成自查自纠工作组，对照设备和大宗物资采购及基础工程建设招标、议标原始记录审查所有合同签订的正确性和准确性;根据合同内容在技术部审查验收记录，在财务部审查付款记录。经过一个月的审核检查，未发现损害企业利益的违规违纪行为。
xx年x月，我公司经过论证确立了生产线扩产项目，为确保项目的顺利实施，杜绝违纪行为，提高资金使用率，公司纪委经研究讨论决定对该项目进行立项效能监察。目前，该项目正在实施过程中，效能监察人员对项目实施的各个过程进行全程跟踪式的参与和监督。
xx年xx月份，公司决定对扩建项目结束后产生的废旧钢材以及多年前部分废旧物资进行处置。为了处理好这批材料，公司充实和调整了废旧物资处理领导小组，对待处理物资的市场价格进行了充分的'市场调研，最后采取了公开竞价的方式处理了这批废旧物资，纪检监察人员对整个过程进行了监督。
xx年x月份，公司纪检监察审计室成立后，通过日常的效能监察工作，发现供应部在采购物资过程中，对部分物资的采购质量把关不严，给生产造成了一定的损失，并且在支付货款程序中出现违规行为。对此，公司对直接责任部门的行政一把手进行了经济处罚和岗位调整，并下文在全公司范围内进行通报。
在自查过程中，供应部主动将收受的烟酒、茶叶、月饼等礼品上缴公司纪委，纪检监察审计室进行了登记，并同供应部沟通后将礼品作了适当的处理。
四、拓宽案源渠道、对存在的问题进行自纠
扎实推进商业贿赂治理工作需要采取多种形式，根据条件和实际情况拓宽信息来源;在问题处理上，参照安全管理的“四不放过”原则，责任追究严格实行“双线”问责制，即对发现的违规、违纪问题进行问责;对监督不力、失职渎职行为进行责任追究。
(一)建设约束机制、拓宽案源渠道
1、预防为主、制度约束
如：对内实行部门主管“一岗三责”，即行政负责制、廉政负责制和安全负责制，将年初签订的《廉政责任书》予以公布，让广大员工进行监督，形成监督合力;又如：《公司合同评审暂行规定》实行对外经济业务签订合同时必须签订《廉洁自律合同》，明确警示内部人员必须廉洁自律，严肃告诫供应商和承包商不得进行不正当竞争，并对商业贿赂行为如何处罚和惩戒做出了明确的规定和具体的量化指标;再如：采取机关科室之间、相关岗位之间通过《工作程序交接、会签制度》、《周调度会制度》做到相互监督和制约等
2、拓宽案源渠道、营造不敢腐败环境通过日常效能监察和审计监督工作，发现和堵截违规违纪行为。
一是根据纪检监察审计室《谈话制度》，纪检监察人员根据程序可以找广大员工和外部人员了解情况、掌握问题;
二是纪检监察人员对内可以通过执行力效能监察发现案源线索并进行查处;
三是对通过对重点项目的审计工作发现违规违纪问题。
通过信访举报制度拓宽案源渠道。一是公布信访举报制度，向全公司公布每月28日为公司信访接待日，由公司党委成员轮流值班接待群众来访;二是公布举报方式，在公司公布栏内长期公布廉政举报的通信地址、电话、受理单位并设立了两个举报箱等，鼓励内部人员和外部供应商、建筑商举报投诉，充分调动和发挥群众举报商业贿赂问题的积极作用。
(二)落实制度、责任追究
严格落实年初逐级签订的《党风廉政建设责任制》和公司纪委制定的《党风廉政建设责任制量化考核标准》，严格自查自纠和案件排查工作责任制，一级检查一级，一级对一级负责。
对检查中发现的问题，做到坚持原则与把握政策相结合，坚持惩处与教育相结合，坚持宽严相济，认真把握自纠与追究的界限。确属一般性的程序问题，责令限期整改;如属违规违纪行为，则按《公司问责制暂行办法》的规定对责任部门负责人实行问责，严肃追究党纪、政纪责任，并将问题的查处情况记入个人《廉政档案》，作为今后干部选拔、任用的输入信息。
另外，公司纪委与xx市xx区检察院反贪局建立了经常性的业务联系，通过沟通协调，建立了案件协查和移送制度，形成办案合力。
五、建立防治商业贿赂长效机制
公司党委、纪委本着加强监督、形成约束、惩处少数、教育
多数的原则，着眼解决深层问题，构建了防治商业贿赂长效机制的思路。
一是牢固树立依法经营的意识。纠正为了片面追求市场占有率、为谋求竞争优势而进行不正当交易的行为。根据公司“”的经营方针，倡导依法经营，在内部实行科学有效的绩效考核办法，从而规范从业行为。同时加大对违规违纪等案件及其责任人的查处追究力度，努力营造遏制不正当交易行为和反商业贿赂良好的内部经营环境。
二是加强监督管理。要将效能监察和审计工作与治理商业贿赂相结合，通过日常的效能监察和审计工作把对外经济业务风险管理作为一项常规性工作来抓，切实降低违规违纪行为，提高违规违纪内查发现率和堵截率，重点发挥纪检监察职能事前和事中监督的作用和效果。
三是加强企业文化、廉政文化和商业道德建设。要求广大员工树立诚信经营、公平竞争的意识和行为规范，提高广大从业人员对不正当交易行为和商业贿赂危害性的认识，改变和纠正商业贿赂是“润滑剂”、“潜规则”等错误观念，营造良好的企业文化氛围，为公司的健康发展、合法经营提供保障。
职场中每天都在发生不同的事情，建议每个人都去了解一些职场规则，了解这些规则后我们会走得更加顺畅。您是否正在考虑如何解决一些职场困惑吧？为此，小编从网络上为大家精心整理了《[报告系列] 学校食品卫生工作自查报告之五》，供大家借鉴和使用，希望大家分享！
为确保学生食品卫生安全，控制食品中毒在校园发生，我们针对上级文件精神，针对上级下发的《xx市农村学校（幼儿园）食品卫生评价细则》，我校组织相关领导及教师重点就饮食、卫生防疫进行了全面检查，现将具体检查情况汇报如下：
一、加强领导、强化责任，增强安全防范意识。
学校首先成立了以校长为首、各班主任为辅的安全管理机制，把食品卫生安全的管理纳入学校工作的重中之重。加强领导、强化责任，增强安全防范意识。学校建立、完善了一系列校园安全制度：学校安全制度、值班制度、教室安全管理规定、食品卫生制度等，以制度来保障学校安全与食品卫生工作的开展。学校建立了《卫生检查办法》、《卫生评比标准》等一系列卫生评比的标准与检查措施，坚持每天一小扫，每周一大扫，定期和不定期检查相结合，评分随即公布，发现问题即时整改，对学生个人及校园卫生随时监督。同时，学校卫生工作与加强学生自主教育相结合。
二、饮食安全问题
为了确保学校食品安全、防止食物中毒和食源性疾病的发生，保障广大师生的身心健康，维持正常的教学秩序，我校组织学校安全领导小组人员，重点对学校伙房进行了检查，严格做到了离食堂25米处无污染源，无闲杂人等进入食堂。食堂内部环境整洁，无老鼠、苍蝇、蟑螂及其它有害昆虫侵入食堂。但学校周边饮食摊点（包括流动摊点）较多，上、放学期间，一些摊点向学生兜售“三无”小包装食品和不洁净的油炸食品，不安全隐患严重存在。学校领导对学校周边的饮食摊点（包括流动摊点）进行了“劝阻”。同时学校已责成班主任对学生加强食品安全知识教育，禁止学生在校门口购买不卫生的食品（主要指“三无”小包装食品和流动摊点的油炸品）。
三、卫生防疫问题
传染病的防治是学校工作中的重要一项，我校坚持以书面形式将流行性疾病及预防措施告知家长，取得了良好的效果。去年以来，甲流等一些传染性疾有传播蔓延的趋势，我校已经将相关知识发送到家长手中，此外学校还组织老师们学习有关传染病防治知识；坚持晨检制度；每天对教室及学生活动较为频繁的场所进行消毒；对患病的学生实行跟踪式管理等，有效的预防了传染性疾病在我校的传播。
四、严把食品进货渠道关。
食品有专人采购并建有台帐，不采购腐烂变质、过期、未经卫生检疫的肉类食品及制作品。严格食品分类存放保管，不使用腐烂变质的原料加工食品；不向学生出售无生产日期、无保质期、无生产厂家中文地址的食品和未经检验和检验不合格的食品。
五、我校今后食品卫生工作的重点
切实加强学校食品卫生安全工作，杜绝学校食品卫生安全事件的发生，保证广大学生的身体和生命安全，在今后的工作中，我们打算：
我们知道，职场并不是风平浪静的，每个人都需要清楚并知晓其中的规则，这样才能避免走弯路。您是否渴望了解更多有关职场的指南呢？为满足您的需求，小编特地编辑了“推荐报告: 科室院感自查报告”，大家不妨来参考，希望您能喜欢！
为了促进医院感染管理质量的持续改进，按照县卫计局对医疗机构感染管理自查自评工作的要求，院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实。依据《山西省医院感染管理质量考核评分细则》于10月20日认真进行自评，自评得分79分。同时各科查找在院内感染管理中存在的问题，争取自查自改，有效预防和控制传染病病原体、医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。现将院感管理自查自评情况报告如下：
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展
我院有院感染管理委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。平时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。临床各科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过各科室的自查，我院还存在以下问题：
1、员工院内感染知识与控制意识淡薄。
2、医院整体感染隔离房间和消毒清洗、手卫生硬件配备不全面。
3、部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面。
4、门诊科室的感染控制细节做得不够。
5、检验科的感染登记不全，病房的多重耐药菌登记缺少。
针对我院自查存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出以下整改措施：
⑴建立组织，明确职责，责任到人。
⑵健全完善制度约束人。
⑶临床主要科室已经向医院写出申请改造房间和购进设备提请，科室安装洗手液防置架子等。以更好的增加医务人员洗手的依从性。
⑷加强院内感染培训，提高医务人员对院感的思想认识。近日培训新版的《山西省医院感染管理质量考核评分细则》。
⑸开展室内室外卫生大清扫。由家政公司参加，共同改善医院环境。
⑹做好院内感染相关活动的登记工作。
⑹建立控感科，加强督查力度。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。已制定的院感管理制度有待更新。已更新的院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度以上墙。用制度和规定来规范医院医护人员的日常行为。加强制度的学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。
4、医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染
在本次自查中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、分类放置，由医疗废物处置中心集中处置。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际，控感科上半年组织了《消毒技术规范》、《医疗废物的管理》的培训，和相关法律法规的培训，对增强大家预防、控制医院感染意识，提高我院预防、控制医院感染水平。由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
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